两种不同浓度的氦氧混合气体改善缓解期慢阻肺病患者缺氧症状的效果比较

目的:比较两种不同浓度的氦氧混合气体改善缓解期慢阻肺病患者缺氧症状的效果。方法:分别让两组缓解期慢阻肺病患者呼吸含60%氦和含80%氦的氦氧混合气体并测定比较其呼吸氦氧气体前后肺活量及其组成的变化。结果:两组慢阻肺病患者基础肺功能测定结果差异无显著性(P>0.05);各自呼吸不同浓度的氦氧混合气体后,肺活量及其组成两组相比较差异也无显著性(P>0.05);且其增加或减低的变化百分率差异也无显著性(P>0.05)。结论:含60%氦的较低氦浓度的氦氧混合气体与含80%氦的氦氧混合气体一样具有改善慢阻肺患者缺氧症状的作用,从降低成本的角度考虑,可采用较低氦浓度的氦氧混合气体对慢阻肺患者进行氧疗或康复治疗。     

原发性肺癌258例临床分析

目的 探讨原发性肺癌的临床特点。方法 采用SPSS10．0统计软件对病例资料进行统计学分析。结果 该研究中肺癌中位发病年龄59岁，男性有吸烟史者占66．5％，女婿生有吸烟史者仅8．8％。84．1％的肺癌患者以肺科为首诊科室，误诊及延迟诊断占10．5％。肺癌临床表现中以咳嗽、咳痰、胸痛、体重下降、咯血为主，青年组（≤40岁）体重下降和发热亦较为明显。组织类型以腺、鳞癌为主，占74．5％。肺癌的好发部位依次为右上叶、右下叶、左下叶、左上叶，确诊肺癌时约有1／4患者合并有纵隔淋巴结肿大，约有1／5患者合并有胸腔积液。TNM分期以Ⅱ期、Ⅲa、Ⅳ期多见。女性肺癌与吸烟史关系不密切，且发病年龄较男性早，组织类型腺癌与鳞癌之比为5：1，男性为1．6：1。青年肺癌占肺癌的7．8％，就诊时已达中、晚期者较多。结论 应提高对肺癌的认识和重视，提高早期诊断率，减少误诊率，使患者及早得到治疗。     

外耳道耵聍腺肿瘤6例临床分析

目的探讨外耳道耵聍腺肿瘤的诊断与治疗。方法经组织病理学检查确诊后行手术治疗，辅以放射治疗，并长期随访观察。结果4例随访5年治愈；2例术后复发，其中1例经再次手术辅以放疗，随访1年无复发，另1例放疗后半年死亡。结论外耳道耵聍腺肿瘤的确诊有赖于病理检查，治疗以彻底手术为主，辅以放疗；如有复发，可再次手术加放疗。     

军人自我保健预防肛肠疾病的基本经验

驻广东某部队６０２４名军人通过两年的自我保健预防肛肠疾病的试验，试验组肛肠疾病发病率明显下降，对照组未予任何干预措施，发病率无明显变化。试验组发病率下降明显的疾病是内痔。结果提示，军人自我保健可明显降低部队肛肠疾病发病率。     

含60%氦的氦氧混合气体对改善呼吸道疾病缺氧症状的效果探讨

目的探讨含60%氦的氦氧混合气体对改善呼吸道疾病缺氧症状的效果.方法测定非吸烟健康志愿者呼吸氯氧混合气体前后肺活量及其组成补呼气容积和深吸气量并比较它们的变化.结果呼吸含60%氦的氦氧混合气体后,肺活量、补呼气容积呈大幅增加,深吸气量呈轻微下降变化,其中补呼气容积前后变化具有显著差异(P＜0.05).结论呼吸含60%氦的氦氧混合气体后,肺活量及其组成补呼气容积和深吸气量的变化趋势与呼吸含80%氯的氦氧混合气体相一致,且变化率相近似,可获得与含80%氦的氦氧混合气体相仿的临床治疗效果.     

活体猪肢体长骨多极射频消融灶病理改变北大核心CSCD

射频消融已被尝试用于治疗骨样骨瘤、软骨母细胞瘤及转移性肿瘤等骨肿瘤,取得较好疗效。射频消融能有效地损毁肿瘤的软组织成分、瘤骨及瘤块边缘与肿瘤组织相互交织存在的骨质,但目前骨质射频消融后病理改变尚不清晰。     

良性假肥大型肌营养不良症患者肺功能的表现特点与康复对策

目的：探讨良性假肥大型肌营养不良症（BMD）患者的肺功能表现特点与康复对策。方法：测定12例BMD患者的肺通气功能并将数据进行统计学处理。分析其临床表现。结果：12例患者的肺通气功能主要指标均值均在正常范围，但1s用力呼气容积与用力肺活量之比值（FEV1／FVC）较正常人群明显增高。结论：FEV1／FVC比例不协调是BMD患者肺通气功能的主要特点，其原因可能与呼吸肌尤其是主要吸气肌膈肌和主要辅助呼气肌腹肌肌力较弱有关，康复锻炼对改善FEV1，／FVC比例的不协调有帮助，应列为BMD患者必做的康复训练。     

支气管哮喘患者抑郁情绪的出现及其影响因素

目的：探讨支气管哮喘患者的抑郁情绪出现情况及其影响因素。方法；64例门诊治疗1-2个月的支气管哮喘患者给予填写抑郁自评量表（CES-D）和哮喘患者生存质量量表（AQLQ），按有否抑郁情绪判断标准排序并进行统计学处理。结果：64例患者中有抑郁情绪表现的占20．3％；CES-D和生存质量量表评分有与无抑郁情绪的患者差异有显著性意义，相关分析显示两者呈明显负相关关系（P〈0．05）；构成生存质量的5个要素中。哮喘症状、心理状况、对刺激原的反应及对自身健康的关心评分有抑郁患者明显低于无抑郁患者（P〈0．05），且心理状况和对自身健康的关心分与CES-D得分呈明显的负相关关系（P〈0．01和0．05）。结论：支气管哮喘患者的抑郁情绪与其生存质量有着密切的负相关关系，要减轻和消除其抑郁情绪。一方面要积极有效地控制疾病，另一方面在防治疾病过程中要善于自我调节心理，医务人员在治疗疾病同时也应重视患者的心理状况，给予必要心理指导。     

几种肺功能分级标准对慢性阻塞性肺疾病患者病情评价差异性的分析

目的通过慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定数据,比较“慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议”之前中华呼吸学会/欧洲呼吸学会、英国胸科学会和美国胸科学会慢性阻塞性肺疾病的分级标准差异,并对这些标准进行评价。方法①选择1991-01/2001-01在中山大学附属第一医院呼吸专科门诊就诊和住院的慢性阻塞性肺疾病患者713例,男571例,女142例。均对检测项目知情同意。②将713例慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定数据分别按中华呼吸学会/欧洲呼吸学会分级标准、英国胸科学会分级标准和美国胸科学会分级标准进行轻、中、重度分级。于患者病情缓解和门诊就诊时采用Sensorm edics2100型肺功能仪进行肺功能测定,具体指标包括通气功能(用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、最大通气量占预计值百分比),小气道功能(50%肺活量时的最大呼气流速、25%肺活量时的最大呼气流速、呼气峰值流速占预计值百分比)、肺容量(肺活量、肺总量、残气量、残气量与肺总量比值)。③两组间比较采用独立样本t检验及相关分析。结果慢性阻塞性肺疾病患者713例均进入结果分析。①慢性阻塞性肺疾病患者按英国胸科学会分级标准、美国胸科学会分级标准分级后肺功能与中华呼吸学会/欧洲呼吸学会分级标准之间差异明显(P<0.05)。②按中华呼吸学会/欧洲呼吸学会分级标准,轻度慢性阻塞性肺疾病时第1秒用力呼气量占预计值百分比与50%肺活量时的最大呼气流速和25%肺活量时的最大呼气流速呈正相关(r=0.188,0.145,P<0.05),与呼气峰值流速占预计值百分比和75%肺活量时的最大呼气流速无明显相关(P>0.05),在中、重度的慢性阻塞性肺疾病患者中,第1秒用力呼气量占预计值百分比与上述4项指标皆呈正相关(r=0.261～0.715,P<0.01);而按英国胸科学会、美国胸科学会分级标准,则无论轻、中、重度的慢性阻塞性肺疾病患者第1秒用力呼气量占预计值百分比与上述4项指标皆呈明显正相关(r=0.187～0.587,P<0.01)。结论中华呼吸学会和欧洲呼吸学会关于慢性阻塞性肺疾病的分级标准较英国胸科学会、美国胸科学会以及以美国胸科学会的标准为蓝本的“慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议”标准更能客观合理地反映慢性阻塞性肺疾病发生、发展的病理生理改变以及气流受限和肺功能受损程度。     

两种低张胶体液腹腔海水浸泡伤战地初步救治的实验效果

目的观察野战环境战地初步救治对腹腔海水浸泡伤实验犬生存的影响.方法杂种犬24只,随机均分为对照组(A组)、右旋糖酐40救治组(B组)及右旋糖酐70救治组(C组),观察每一组腹腔海水浸泡后的存活情况、血浆内毒素水平及组织病理学变化.结果①B、C两救治组长期存活率均为62.5%,显著高于对照组(P＜0.05);②腹腔海水浸泡后12 h始B、C两救治组内毒素水平显著低于对照组;③对照组腹腔海水浸泡后24 h腹腔器官病理改变以化脓性炎症反应为主,而两救治组则以充血水肿性炎症反应为主.结论腹腔海水浸泡伤战地早期补入低张胶体液及完成初步清创能有效减轻机体腹腔感染,提高创伤动物生存率.