穿心莲注射液的严重不良反应与防治措施

本文根据近5年有关穿心莲注射液在临床应用中出现的严重不良反应的报告进行综合报道。同时结合临床工作、对穿心莲注射液在治疗疾病过程中．如何防治不良反应的发生．阐述个人观点．以供临床用药时参考。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果研究

目的对阿托伐他汀与曲美他嗪用于冠心病治疗中的临床效果进行探析。方法本研究观察对象均为2016年2月至2017年1月期间在本院接受治疗的冠心病患者,共抽选70例展开研究,通过红蓝球分组法将上述患者分为两组,分别为患者开展阿托伐他汀治疗(对照组)以及阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗(观察组),对比两组患者的左心室功能以及平板运动实验情况。结果观察组患者的LVEDd与LVESd均明显较对照组低,其LVEF、E/A则明显高于对照组,P0.05。治疗前,两组患者的各项平板运动实验情况数据比较,P0.05;治疗后观察组患者的运动持续时间以及ST段下降1mm时间均同对照组比较,明显较长,P0.05。结论阿托伐他汀与曲美他嗪用于冠心病的治疗中有显著的应用效果。     

电纺丝纳米白芨覆膜生物补片作为修复重建腹壁缺损替代材料的可行性

[摘要] 目的 探讨电纺丝纳米白芨覆膜生物补片作为修复重建腹壁缺损替代材料的可行性。方法 通过静电纺丝技术制备白芨纳米纤维,覆膜于生物补片,得到电纺丝纳米白芨覆膜生物补片,利用扫描电子显微镜观察静电纺丝膜的形貌与结构。取成年雄性SD大鼠12只,体质量200～280 g,随机分为电纺丝纳米白芨覆膜生物补片组（实验组）和普通生物补片组（对照组）,制备大鼠腹壁缺损模型（缺损面积2 cm × 2 cm）,分别使用以上两种补片完成一期修复,术后12 d处死大鼠,切取补片及其周围组织进行病理学观察。结果 扫描电子显微镜观察显示生物补片纤维粗细不均一,有蜘蛛网状纤维,利用静电纺丝制备的白芨电纺丝纳米白芨覆膜生物补片形态相似,纤维表面光滑且形貌良好。术后12 d实验组大鼠组织重建速度要快于对照组。结论 电纺丝纳米白芨覆膜生物补片是可用于腹壁缺损的理想材料,具有较好的临床应用前景,但其远期效果及生物安全性尚需进一步研究和评价。     

高能冲击波致肾细胞凋亡和氧化应激损伤的相关性研究

目的探讨高能冲击波（HESW）致肾细胞凋亡与氧化应激损伤的相关性。方法制成单肾的40只家兔随机等分为对照组、1000次与2000次HESW组和2000次HESW＋别嘌呤醇预处理组。HESW冲击后24h观察受冲击肾组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和脂质过氧化终产物丙二醛（MDA）含量，原位缺口末端标记法（TUNEL）和流式细胞术检测凋亡细胞。结果与对照组比较，HESW组肾组织MDA和细胞凋亡率增加、SOD活性降低（P〈0．01），2000次HESW组上述变化更明显，别嘌呤醇预处理组上述变化明显改善（P〈0，05，P〈0．01）。肾MDA含量与细胞凋亡率呈正相关关系（r=0．79，P〈0．05）。结论HESW所致的肾细胞凋亡与氧化应激损伤有关；HESW次数增多肾细胞凋亡增加，抗氧化剂预处理可减少凋亡。     

活血化瘀类方药运用刍议

文章从活血化瘀类方药运用方面阐述了活血化瘀法的疗效和不良反应,认为活血化瘀类方药运用是把"双刃剑",应针对疾病病因病机与病理生理特点及病程阶段状况和西药抗凝治疗情况,将中医辨证与西医诊断分型相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,中药传统药性与中药现代药理相结合,采用中西医序贯疗法,科学合理地应用活血化瘀类方药,有利于不断提高中医活血化瘀类方药治疗疾病的有效性与安全性。     

黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒性的临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒性的临床效果。方法将90例符合纳入标准的患者随机分为中药治疗组、西药对照组和单纯化疗组,每组各30例。单纯化疗组予含奥沙利铂的化疗方案,中药治疗组同时加用黄芪桂枝五物汤,西药对照组加用弥可保（甲钴胺片）。各组均以21天为1个疗程,共治疗2个疗程,观察临床中医证候疗效及治疗后神经毒性分级、肌电图变化情况。结果①中药治疗组、西药对照组和单纯化疗组临床中医证候总有效率分别为92.86%、48.28%、0.00%;组间临床中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②治疗后3组Levi’s评级差异有统计学意义（P〈0.01）,其中单纯化疗组升高（P〈0.01）,中药治疗组、西药对照组降低（P〈0.01）。③各组治疗前后比较,运动神经传导速度均无明显改变（P〉0.05）,且组间治疗后差异亦无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后组内比较,单纯化疗组腓浅神经的传导速度明显降低（P〈0.05）,中药治疗组、西药对照组的正中、腓浅神经的SNCV差异无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,中药治疗组和西药对照组的左正中神经、左右腓浅神经的SNCV,与单纯化疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,中药治疗组与西药对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂导致的周围神经毒性有较好的治疗作用,其对临床症状的改善作用更为显著。     

同一消解液同时测定中成药中砷汞铅铜含量的研究

以新癀片为对象采用同一的微波、酸消解法，用还原气化冷原子荧光法测汞；用氢化发生-电感耦合等离子体原子发射光谱法测砷；用石墨炉原子吸收法测铅和铜。并用加际消化和国家标准物质的测定，证明方法准确可靠。     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效及安全性研究

目的研究腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石(Common Bile Duct Stones,CBDS)的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2020年1月至12月于宜春市第二人民医院、宜春市中医院治疗的68例CBDS患者分为观察组和对照组各34例。观察组采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,对照组采用开腹胆总管切开取石术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后镇痛药物使用率、结石残留率及并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,切口大小、下床时间、通气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛药物使用率、并发症总发生率低于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石残留率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术治疗CBDS效果相当,但腹腔镜下胆总管切开取石术治疗CBDS损伤小且术后恢复快,可减少并发症的发生。     

聚乙二醇干扰素α–2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性

目的：研究聚乙二醇干扰素α–2a(PEG)联合恩替卡韦(ENT)治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性。方法：选取监利市人民医院2020年1月至2021年1月收治的100例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，根据治疗方法分为ENT组与PEG⁺ENT组，各50例。比较两组患者疗效、不良反应、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺细胞差异。结果：PEG⁺ENT组患者治疗有效率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV–DNA)转阴率及乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率均显著高于ENT组患者，差异具有统计学意义(P <0.05)。PEG⁺ENT组患者骨髓抑制、肝肾功能损害、消化道症状及皮疹等并发症发生率高于ENT组，差异无统计学意义(P> 0.05)。ENT组和PEG⁺ENT组患者治疗后ALT、AST、TBIL、CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺