人参对血液和骨髓的药理作用(综述)

人参(Panax Ginseng C.A.Mey)为多年生草本植物,属五加科,有“大补无气,强心固脱和安神生津” 的功效,中医临床常用作补气药。近几十年人参研究进展主要表现在:1.国内外采用组织培养方法生长人参已获初步成果;2.人参化学成份分离和结构鉴定取得突破。迄今发现,人参根(白参)中所含单体皂甙有15种,即人参皂甙(ginsenoside简称GS)-Ro,-Ra_1,-Ra_2,-Rb_1,-Rb_2,-Rb_3,-Rc,-Rd,-Re,-Rf,20-葡萄糖-Rf,-Rg_1,-Rg_2,-Rg_3,-Rh_1,     

羧基肽酶-H自身抗体对LADA的诊断价值(英文)

目的 :探讨羧基肽酶H(carboxypeptidaseH ,CPH)自身抗体检测对成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LA DA)的诊断价值。方法 :选择 1型糖尿病患者 15 4例 ,2型糖尿病患者 10 4例 ,健康对照 14 4例。重组人CPH在体外翻译时用3 5S 甲硫氨酸标记 ,采用免疫沉淀法检测血清CPH抗体滴度。谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)、酪氨酸磷酸酶细胞内段抗体 (IA2ic Ab)和胰岛素自身抗体 (IAA)均采用放射免疫分析法检测。结果 :CPH抗体频率在 1型糖尿病患者 (5 / 15 4 ,3.2 % ) ,2型糖尿病患者 (6 / 10 4 ,5 .7% )和健康对照 (3/ 14 4 ,2 .1% )间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 2型糖尿病患者GAD Ab ,IA2ic Ab和IAA频率分别为 15 .4 % (16 / 10 4 ) ,2 .9% (3/ 10 4 )和 2 .3% (1/ 4 3) ,且IA2ic Ab或IAA阳性者均为GAD Ab阳性 ,但CPH抗体阳性者无一例GAD Ab ,IA2ic Ab和IAA阳性。结论 :CPH抗体对LADA有辅助诊断价值 ,与GAD Ab联合检测可提高LADA诊断的敏感性。     

1型糖尿病一级亲属GADA、IA-2A与IAA联合检测的价值

目的 采用放射配体法检测118例1型糖尿病一级亲属的谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)，发现三种抗体单独检出率与欧美高加索人接近，联合检测阳性率优于单一抗体检测。     

自身免疫糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体表位的研究

自身免疫糖尿病患者体内存在胰岛自身抗体,其中谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)被广泛应用于自身免疫糖尿病的诊断及预测。GADA表位变化与自身免疫糖尿病的发生和发展密切相关,新诊断的1型糖尿病患者血清中GADA倾向于与谷氨酸脱羧酶(GAD)65 M段和C端结合,而与N端罕见结合。GAD65-CAb阳性的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者其胰岛功能较差,而GAD65-NAb阳性者与2型糖尿病相似。对GADA表位的研究不仅能为临床提供更多的信息,而且对于阐明自身免疫糖尿病的发病机制有重要的意义。     

人白细胞抗原DQ单体型对特发性1型糖尿病免疫病因分型的意义

目的 通过对临床特征、锌转运体8自身抗体（ZnT8A）、分泌干扰素γ的谷氨酸脱羧酶65反应性T细胞（GAD65-IFN-γ-T细胞）检测情况的比较,探讨人白细胞抗原（HLA） DQ单体型对初诊特发性1型糖尿病免疫病因分型的价值.方法 将2000年3月至2011年12月收治的52例自发酮症或酮症酸中毒起病,谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）及胰岛素自身抗体（IAA）均阴性,且依赖胰岛素治疗的湖南省汉族新发1型糖尿病患者纳入本研究.放射配体法检测锌转运体8自身抗体（ZnT8A）,酶联免疫斑点技术（ELISPOT）检测GAD65-IFN-γ-T细胞,聚合酶链反应（PCR）直接测序法测定HLA-DQ基因型.将研究对象分为HLA-DQ易感单体型携带组和HLA-DQ易感单体型不携带组,并以1年为间隔随访3年.比较两组起病初期的临床特征、ZnT8A及GAD65-IFN-γ-T细胞检测情况,随访时胰岛自身抗体的变化.两组间计数资料比较采用x2检验.结果 52例初诊特发性1型糖尿病患者中5例ZnT8A阳性,阳性率9.6％;16例ZnT8A阴性且接受GAD65-IFN-γ-T检测的患者中,2例GAD65-IFN-γ-T阳性,阳性率12.5％.与HLA-DQ易感单体型不携带组相比,携带组起病初期酮症程度更严重（Z=-2.84,P＜0.05）,空腹C肽水平更低（x2 =0.38,P＜0.05）.起病初期,携带组中1例患者GAD65-IFN-γ-T细胞检测呈阳性反应（1/5）,而不携带组未检测到该细胞呈阳性患者.随访时,携带组中1例患者ZnT8A和IA-2A由阴转阳（1/18）,不携带组中未有检测到抗体转阳患者.结论 部分特发性1型糖尿病患者体内存在ZnT8A和GAD65-IFN-γ-T细胞;携带HLA-DQ易感单体型的特发性1型糖尿病患者,较不携带者更加具有自身免疫倾向.胰岛自身免疫是部分初诊特发性1型糖尿病的病因,可能通过HLA-DQ单体型介导.     

锌转运体8的临床意义及其作用机制

糖尿病是一种由多种遗传因子和环境因素共同作用所引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。最近研究发现β细胞特异性锌转运体8（zinc transporter 8,ZnT8）既是1型糖尿病的一种主要自身靶抗原.     

三种试剂盒与放射配体法检测谷氨酸脱羧酶抗体的比较

目的为合理选择谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）检测试剂盒及准确判定结果提供依据.方法采用2种酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒和1种免疫放射（IRMA）试剂盒检测88例已经放射配体（RLA）法核实抗体滴度的血清标本,对比各试剂盒检测结果与RLA法的一致性并选择一致性较好的试剂盒;与RLA法同时检测140例门诊连续就诊糖尿病患者的血清标本,确定经该试剂盒筛查后需采用RLA法复查标本的浓度范围.结果①3种试剂盒与RLA法检测结果一致性为Medizym试剂盒（75%）＞RSR试剂盒（73.9%）＞Biomerica试剂盒（62.5%）,Kappa值分别为Medizym试剂盒（0.408,中度）＞RSR试剂盒（0.405,中度）＞Biomerica试剂盒（0.185,较差）;②3种试剂盒受试者工作特征（ROC）曲线下面积：Medizym试剂盒（0.812）＞RSR试剂盒（0.727）＞Biomerica试剂盒（0.666）;③3种试剂盒检测结果与RLA法相关性为RSR试剂盒（r=0.992）＞Medizym试剂盒（r=0.791）＞Biomerica试剂盒（r=-0.055）;④RSR试剂盒检测标本浓度为0.25～0.99 U/ml者需进一步采用RLA法复查.结论RSR和Medizym试剂盒检测GAD-Ab效果较好.RSR试剂盒检测GAD-Ab浓度值为0.25～0.99 U/ml时,建议采用RLA法复查.     

特发性1型糖尿病的临床特征及其亚型诊断探讨

本期发表了周智广等的论著“特发性1型糖尿病(TlDM)的临床特征及其亚型诊断探讨”一文。该文具有以下特点：(1)为国内首先报道对特发TlDM的临床研究结果；(2)报道84例，是迄今文献报道病例数最多的；(3)作为横向临床研究观察较全面，不仅有临床特征，也包括了实验室指标；(4)结合临床进行了HI。A—DQ基因型的分子生物学实验分析；(5)总结特发性T1DM临床表现异质性特点，提出了对我国特发性TlDM可进一步检测HI。A—DQ划分亚型的观点。自1997年美国糖尿病学会糖尿病诊断分型建议中正式提出“特发性T1DM”以来，国内外大样本系统的临床研究报告甚少。本文作者在国内首先建立谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)等可靠的实验诊断方法，历时5年，先后受到国家自然科学基金等4项科研基金的支持，进行了从临床、实验室乃至分子生物学的系统观察，因此，无论从该文病例数量和观察的广度与深度上，对我们认识和进一步研究特发性T1DM都有重要的学术参考意义。我国糖尿病研究的奠基人，著名内科学家王叔成教授生前说过：临床研究只要有客观临床依据，哪怕只是提出一个问题或见解就是一篇好文章。本刊乐意优先发表好的临床研究文章，欢迎广大作者来稿时声明走快速通道，对符合本刊要求的优秀论文，编辑部将尽快发表，以便同道们能及时分享您的研究成果。     

常见胰岛自身抗体阴性1型糖尿病的病因探讨

目的 从自身免疫和分子遗传学两个角度,探讨常见胰岛自身抗体阴性的1型糖尿病患者的病因。方法 对33例GAD-Ab、IA2-Ab、IAA及TGA、TPO-Ab等自身抗体检测均为阴性的、以自发酮症起病的糖尿病患者进行少见型胰岛自身抗体——羧基肽酶H抗体(CPH-Ab)、SOX13(ICA12)抗体以及MODY3(:HNF-1α)、MODY6(NeuroD1/Beta2)和线粒体基因突变的检测。CPH-Ab及SOX13抗体以放射配体法测定,MODY3、MODY6基因突变的检测采用PCR-SSCP-测序法,线粒体基因突变的检测采用PCR-RFLP法。结果 33例患者中,发现2例为SOX13抗体阳性,而未发现CPH-Ab阳性病例。基因突变检测发现1例为HNF-1αR321H(CGC→CAC)突变,1例为线粒体ND1mt3316 G→A突变。结论 自身免疫和单基因突变(如HNF-1α、线粒体基因突变)是部分常见型胰岛自身抗体阴性1型糖尿病患者的病因;诊断特发性1型糖尿病需进一步排除自身免疫及MODY和线粒体糖尿病。