锌转运体8及其自身抗体

锌是胰岛素储存和分泌机制中的一个重要组分,β细胞需要有效且特异的转运体来累积足够量的锌.锌转运体8(ZnT8)是新近发现的一种1型糖尿病自身抗原,具有高度β细胞特异性,通过影响锌离子浓度而在胰岛素合成和分泌中发挥重要作用.ZnT8自身抗体对自身免疫性糖尿病(尤其对其他自身抗体阴性者)有着重要的诊断与预测价值.ZnT8基因(SLC30A8基因)多态性影响ZnT8自身抗体的特异性.     

Baf60c／Deptor信号通路在肥胖小鼠中连接骨骼肌炎症与糖代谢平衡

2型糖尿病患者骨骼肌胰岛素抵抗与肌纤维代谢由有氧氧化向糖酵解转变相关。然而这种代谢转换开关对于内环境平衡来说是有害还是有益,目前尚未明确。我们最近研究发现,Baf60c／Deptor途径促进肌肉糖酵解代谢,并使小鼠避免了饮食相关的胰岛素抵抗。但在严重胰岛素抵抗状态下,信号的性质对通路的影响以及Baf60c在葡萄糖自稳中的作用仍然未知。     

罗格列酮上调成人隐匿性自身免疫糖尿病患者CD4+T细胞Foxp3 mRNA的表达

目的 观察罗格列酮对成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者CD4+调节性T细胞的影响,旨在探讨罗格列酮的免疫调节机制.方法 采用磁珠分离LADA患者CD4+T细胞,1、10和100 μmol/L罗格列酮干预CIM+T细胞.MTT法检测细胞活性,3H-TdR掺人法检测增殖抑制率.流式细胞术检测CD4+CD25+T细胞比值.RT-PCR检测过氧化物酶体增殖激活受体-γ(PPARγ)mRNA、TGF-β1 mRNA表达,实时荧光定量PCR检测Foxp3 mRNA表达.结果 CD4+T细胞表达PPARγmRNA.罗格列酮抑制植物凝集素(PHA)刺激的CD4+T细胞增殖.1μmol/L和10μmol/L组罗格列酮作用的CD4+CD25+T细胞比例无明显变化,100 μmol/L组CD4+CD25+T细胞比例降低.10μmol/L罗格列酮上调CD4+T细胞的Foxp3 mRNA表达,但TGF-β1 mRNA表达无显著变化.小剂量IL-2参与下,1μmol/L罗格列酮(药理浓度范围内)升高CD4+T细胞Foxp3mRNA表达.结论 罗格列酮上调LADA患者CD4+T细胞Foxp3 mRNA表达,改善自身免疫耐受缺陷.     

罗格列酮与胰岛素合用对LADA患者胰岛β细胞功能保护作用的初步观察

目的　探讨罗格列酮 (Rosiglitazone,RSG)与胰岛素 (Ins)合用对成人隐匿性自身免疫糖尿病 (L ADA)患者胰岛β细胞功能的影响。　方法　对临床初诊为 2型糖尿病 (T2 DM)患者进行谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA )检测 ,筛选出 GADA阳性、空腹 C肽≥ 30 0 pm ol/ L的 L ADA患者 1 2例 ,随机分为 Ins组 (n=6 )、Ins+RSG组 (合用组 ) (n=6 )。分别在入组时和入组后 1 2个月检测空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白 (Hb A1 c)、75 g葡萄糖负荷后 2 h血糖和 C肽 ,进行胰岛功能的比较。用放射配体法检测 GADA水平 ,放免法检测 C肽。　结果　随访 1年时 Ins+RSG组的糖负荷后 2 h C肽高于 Ins组 (1 6 95 .0 pmol/ L对 782 .1 pmol/ L ,P<0 .0 5 ) ;Ins组随访 1年前后的 C肽有下降趋势 (从 1 71 0 .5pmol/ L到 782 .1 pm ol/ L ) ,而 Ins+RSG组变化不明显 (从 1 2 4 2 .9pm ol/ L到 1 6 95 .0 pm ol/ L ) ,合用组治疗前后糖负荷后 C肽的差值 (治疗后 -治疗前 )较单用 Ins组为高 (2 4 3.0 pm ol/ L - 1 0 79.6pmol/ L ,P<0 .0 5 )。逐步回归分析显示 :入组时的餐后 2 h C肽、体质指数 (BMI)、Ins和 RSG联合治疗与随访 1年时的糖负荷后 C肽水平呈正相关 ,其中以最后一个因素的标准回归系数为大 (分别为0 .3、1 37.2、76 7.1 ;P值分     

多囊卵巢综合征患者血清IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平的变化

目的研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清中白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础。方法设POCS和健康对照两组,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)或化学发光法(chemilumines-cent immunoassay)检测87例PCOS患者组以及85例年龄和体重指数(Bodymass index,BMI)相匹配的健康对照组血清IL-1Ra、IL-1β、IL-18、性激素水平以及内分泌代谢指标。结果1.PCOS组空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Lutein-izing hormone,LH)以及泌乳素(Prolactin,PRL)水平高于健康对照组(P0.05～0.001),而卵泡刺激素(Follicle-stimu-lating hormone,FSH)水平低于健康对照组(P=0.007)。2.PCOS组血清的IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平均显著高于健康对照组[PCOS组分别为:(275.3±55.1)pg/ml、(29.2±5.1)pg/ml和(258.6±39.8)pg/ml,健康对照组分别为:(167.2±50.3)pg/ml、(12.6±3.3)pg/ml和(143.1±22.4)pg/ml,P0.001],而IL-1Ra/IL-1β比值显著低于健康对照组[PCOS组为9.6±1.5,健康对照组为13.3±1.3,P0.001]。3.控制BMI影响后的偏相关分析显示,PCOS组血清IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.278～0.463,P均0.05),IL-1Ra/IL-1β比值与HO-MA-IR呈负相关(r=-0.293,P0.05)。结论PCOS患者体内炎症因子水平增高、调控失衡。IR独立于肥胖,作为关键因素导致了PCOS的发生与发展。     

双能X线骨密度仪临床应用中值得注意的问题

<正>双能X线骨密度仪自1987年首次应用于临床以来,其硬件与软件得到飞速发展,现已成为临床上最有效的骨密度(BMD)测量仪器.我所为完成国家九五攻关课题“原发性骨质疏松症防治药物的研究”,于1996年购进Hologic QDR-4500A型第四代扇形束双能X线骨密度仪,目前己完成2500多人次的BMD检测.这里我们把临床应用中值得注意的问题做一小结,供同行们参考.     

吡啶酚和脱氧吡啶酚与骨吸收

吡啶酚和脱氧吡淀酚已成为骨吸收特异性的新指标，在临床上正逐渐被采用。本文介绍其生化特性、测定方法以及在各种代谢性骨病诊断和治疗监测中的应用。     

双能X线和单光子吸收法及定量超声诊断骨质疏松症的比较

了解三种方法诊断骨质疏松症（ＯＰ）之间的关系。方法应用双能Ｘ线吸收法（ＤＸＡ）和单光子吸收法（ＳＰＡ）及定量超声（ＱＵＳ），同时随机测量２９４例受试者腰椎后前位和侧位、左侧髓部和前臂骨矿密度（ＢＭＤ）及右侧胫骨超声速度（ＳＯＳ）。结果ＤＸＡ和ＳＰＡ测量桡骨ＯＰ的检出率分别为２５．９％和２１．４％，ＤＸＡ测量腰椎后前位、侧位、侧位兴趣区、Ｗａｒｄ’ｓ区和股骨颈ＯＰ检出率分别为１６．０％、２２．８％、２６．２％、１９．４％和４．４２％，ＱＵＳ的ＯＰ检出率为１７．７％。三种方法及不同部位之间的测量结果呈显著相关（ｒ＝０．４９４～０．９６７，Ｐ＜０．０１）。ＤＸＡ测量前臂１／３处ＢＭＤ显著高于ＳＰＡ。诊断ＯＰ的齐同率ＤＸＡ各部位相互之间平均为４０．１％±１５．５％，ＤＸＡ与ＳＰＡ平均为４８．４％±１９．０％，ＱＵＳ与ＤＸＡ和ＳＰＡ平均为３８．８％±１０．２％，各平均值之间无显著差异。结论ＯＰ的检出率取决于受检部位，腰椎侧位兴趣区和挠骨是检出率最高的部位，股骨颈和尺骨是最低的部位。ＳＰＡ与ＤＸＡ测量前臂ＢＭＤ高度相关，诊断结果无显著性差别。     

2型糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素检测的研究

目的研究2型糖尿病肾病患者(DN)血清瘦素和脂联素水平,为进一步阐明DN的病理过程提供依据。方法选择87例2型糖尿病(DM)患者以及30例健康对照,根据尿白蛋白排泄量将糖尿病患者分为3组:<30mg/d的单纯DM组(32例),30～300mg/d的早期DN组(28例),>300mg/d的临床DN组(26例)。采用放射免疫法检测各组血清瘦素和脂联素水平,并比较各组差异。结果1)4组之间在平均年龄、性别比例、体重指数(BMI)等方面差异无显著性(P>0.05)。2)临床DN组患者血清瘦素和脂联素水平最高,分别为(15.29±4.03)μg/L和(11.32±2.13)mg/L,显著高于单纯DM、早期DN以及健康对照组(单纯DM组:(7.12±3.01)μg/L和(5.81±1.03)mg/L;早期DN组:(11.23±3.31)μg/L和(6.31±1.99)mg/L;健康对照组:(6.12±2.31)μg/L和(4.25±1.62)mg/L,P均<0.001);且早期DN组血清瘦素和脂联素水平显著高于单纯DM和健康对照组(P<0.05～0.001)。3)DN组血清瘦素和脂联素与尿蛋白排泄量呈显著正相关(r=0.515和r=0.453,P<0.05)。结论2型糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素水平升高,并与病程相关。     

前交叉韧带残端保留自体胭绳肌腱重建术对膝关节功能、稳定性及本体感觉影响

目的 探讨关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)残端保留自体胭绳肌腱重建术对膝关节功能、稳定性及本体感觉影响.方法 选取2017年1月至2020年1月在我院行关节镜下自体胭绳肌腱修复重建ACL治疗的患者98例.根据随机数字表法分为残端保留组与残端非保留组,每组各49例.采用K...