基质金属蛋白酶-9与脊髓损伤后脊髓水肿的关系

目的：探讨基质金属蛋白酶-9与急性脊髓损伤后脊髓水肿的关系。方法：健康雄性SD大鼠70只，随机分为对照组和损伤组。对照组大鼠10只，仅做椎板切除术，术后6h取材；损伤组采用改良Allen法制作T8～T9节段脊髓损伤模型，分别于伤后6h、12h、1d、3d、5d、7d（每时间点10只）处死取材。采用干湿重法测定脊髓含水量，免疫组化检测基质金属蛋白酶-9的表达。结果：急性脊髓损伤后6h，损伤组脊髓含水量较对照组增多，3～5d时达到高峰。基质金属蛋白酶-9在对照组未见表达，而损伤组在损伤后6h表达增加，并在1～3d达到高峰，损伤后7d仍有表达。相关性分析显示基质金属蛋白酶-9的表达与脊髓含水量呈正相关。结论：急性脊髓损伤后，基质金属蛋白酶-9的表达与脊髓水肿的形成有关，但两者达到高峰的时间不完全一致。     

内囊前肢破坏术在精神病外科治疗中的应用

本文报告内囊前肢破坏术治疗精神病患者14例。手术近期有效率79％,无严重并发症。     

趋化因子在缺血性脑损伤中的作用

炎症反应是缺血性脑损伤的重要机制之一，而趋化因子是炎症反应中不可或缺的一类介质，主要趋化白细胞迁移、介导炎症损伤、参与损伤修复，在缺血性脑损伤中起着不可忽视的作用。阐明趋化因子的作用机制和影响，有可能为防治缺血性脑损伤找到新的靶点。     

几种镇痛方式在多发性肋骨骨折治疗中的应用体会

目的对比研究肌肉注射及口服镇痛药、自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定在多发性肋骨骨折患者治疗中的镇痛作用。方法回溯我院164例多发性肋骨骨折住院患者,按照分别单独采用以上3种镇痛方式而将病人分成3组,比较各组间病人疼痛及胸闷缓解的程度。结果采用后两种方法治疗组疼痛、胸闷的缓解程度明显高于传统方法组(P<0.05),骨折愈合时间及住院天数短,并发症明显减少。结论自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定方法较传统方法能明显减少肋骨骨折的肺炎并发症及疼痛、胸闷,其中又以环抱器固定法在多根多处肋骨骨折患者的应用中较前两者更优。     

艾迪注射液合放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的探讨艾迪注射液与125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法对29例晚期恶性肿瘤患者行放射性125Ⅰ粒子肿瘤内植入治疗,植入当天起采用艾迪注射液静脉滴注,每日1次,10 d为1个疗程,治疗1个月后复查,观察治疗前后生活质量和主要症状改善及肿瘤控制情况。结果经综合治疗后86%~93%的患者卡氏评分和体质量稳定或提高;疲乏、纳差、疼痛等主要症状改善;肿瘤控制情况,CR 2例,PR 10例,MR 9例,NC 4例,PD 4例,肿瘤总缩小好转率72%。结论艾迪注射液与125Ⅰ粒子植入治疗对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量、控制肿瘤的增长有显著疗效。     

急性胰腺炎患者细胞因子的变化及善宁治疗的影响作用

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者细胞因子变化及善宁治疗的影响作用。方法对轻症急性胰腺炎(MAP)42例、重症急性胰腺炎(SAP)23例于入院第1、4、7 d采用ELISA法测定血清IL-6I、L-8I、L-10、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,并以30例健康者作为对照。结果入院时SAP、MAP组细胞因子水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗第4、7 d IL-6、IL-8I、L-10水平逐渐下降,其中sICAM-1于第4 d达高峰后下降;MAP患者经善宁治疗(20例)较传统治疗(22例)后细胞因子下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论血清IL-6I、L-8I、L-10s、ICAM-1水平对判断AP的轻重有重要的临床意义,善宁治疗有助于恢复AP患者的细胞因子水平。     

肾移植术后尿瘘分类标准的建立

目的 建立肾移植术后尿瘘分类方法与标准.方法 1993年12月至2009年2月行肾移植术1313例,发生尿瘘102例(7.8%).根据尿道损伤分类原理,按照尿瘘病因、部位、数量及病变程度等分为单纯性和复杂性2类.结果 102例中单纯性尿瘘81例,占79.4%.其中输尿管末端坏死76例、输尿管膀胱吻合口缝合不严4例,伤口感染致吻合口愈合不良1例.复杂性尿瘘21例,占20.6%.其中瘘口部位于肾盂2例、输尿管2例、输尿管膀胱吻合口11例、输尿管坏死段>2 cm 6例.保守疗法治愈34例(33.3%),手术治愈68例(66.7%).死亡3例,占2.9%,死亡原因为尿瘘导致重症肺部感染.结论 建立肾移植术后尿瘘诊治"五步流程"制度,将其分为单纯性和复杂性两类,可使尿瘘诊断更加细致及规范化,有利于选择最佳治疗方案.     

外伤后迟发性血气胸65例诊治分析

回颐性分析65例外伤性迟发性血气胸65例，探讨其诊治方法。结果：外伤性迟发性血气胸65例占同期闭合性胸部外伤住院患者的17．1％（65／381），经胸腔穿刺或闭式引流治疗48例，剖胸手术12例，自行吸收5例；治愈61例，死亡4例。提示胸部损伤患者应警惕发生迟发性血气胸，对于可疑的患者应严密观察、进一步检查，强调迟发性血气胸一旦确诊，应早期采取胸腔穿刺，胸腔闭式引流或剖胸探查术等有效治疗措施。     

深圳市2002～2004年集体性食物中毒分析

目的 为给深圳市的食物中毒预防工作提供借鉴，对深圳市2002～2004年的食物中毒情况进行了分析。方法 对深圳市及各区卫生监督部门上报的集体性食物中毒报告资料进行统计学、流行病学分析。结果3年中深圳市共发生食物中毒94起，平均每年31．3起，1666人中毒，平均每年555人。2003年有1人死亡。中毒主要发生季节为每年第二、第三季度。宝安和南山为高发区域，共占53．2％，集体食堂引起的食物中毒起数和发病人数最多。分别为71起1429人。引起中毒的食品主要为动物性食品。食物中毒的致病因素60，6％为细菌性食物中毒，细菌性食物中毒中40．3％是由副溶血性弧菌引起，占细菌性食物中毒的第一位。结论 深圳市食物中毒的好发季节都在夏、秋季节，大多集中在集体食堂，以细菌性食物中毒为主，预防食物中毒今后的工作重点首先应是加强集体食堂卫生管理问题。     

溃疡分支杆菌引发Buruli溃疡的诊断与治疗（附6例报告并文献复习）（英文）

目的 描述Buruli溃疡的病理、病原体的形态特征以及治疗特点，以提高对本病的认识。方法 复习有关文献，根据临床和病理分析6例下肢及上肢慢性溃疡病人，按照WHO诊断标准作出临床诊断，并皆经病理和PCR检测证实。溃疡采用切除加植皮术治疗。结果 5例单发溃疡中左下肢4例，右下肢1例。1例为多发溃疡，病变位于左右下肢及左食指。溃疡直径2．5—6．5cm，平均3，2cm。其特点是皮肤及皮下组织坏死，边缘呈潜行性，底部有黄色坏死物覆盖。溃疡周围皮肤水肿和色素沉着。显微镜下见到细胞外有散在或成团的抗酸杆菌和坏死脂肪细胞一“鬼影细胞”。抗结核药物和抗生素对本组Buruli溃疡无较，5例行手术切除溃疡加植皮术或清创术，除1例复发外，4例治疗效果良好。另1例行清创术换药后溃疡愈合。结论 Buruli溃疡可以在我国的亚热带地区发生，因此当遇到久经不愈的慢性皮肤溃疡时，要考虑患有Buruli溃疡的可能性。外科手术仍然是目前治疗Bundi溃疡的主要方法。