[07]腹腔镜手术并发症的特点

答:腹腔镜手术并发症有如下特点: (1)与气腹有关的并发症:腹腔镜手术可分为有气腹和无气腹两种,目前大多数腹腔镜手术采用以CO2作为膨腹介质,因此就产生了与CO2气腹有关的并发症,如心肺功能不全时的高碳酸血症、血pH值下降；气腹对心肺功能有明显的影响,可导致心律不齐等；皮下气肿、纵隔气肿、心包积气和气胸等；个别患者还可发生气体栓塞等严重并发症；还有气腹压增高引起术中下肢静脉瘀血,促进下肢深静脉血栓形成等.另外,气腹可能有助于腹内恶性肿瘤的播散和腹壁戳孔肿瘤的种植.     

荧光定量PCR和ELISA检测乙肝病毒的应用比较

目的　探讨荧光定量PCR检测HBV—DNA的应用价值。　方法　从 2 92 0份用ELISA检测乙肝 5项的体检血清标本中 ,抽取 2 88份HBsAg阳性标本及 10 0份全阴标本 ,进行荧光定量聚合酶链式反应 (FQ—PCR)HBV—DNA定量分析。　结果　经FQ—PCR检测 ,80份HBsAg、HBeAg、HBcAb都阳性的标本 ,HBV—DNA阳性率为 10 0 % ( 80 /80 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 2 2× 10 8cp/ml ;164份HBsAg、HbeAb、HBcAb都阳性的标本 ,HBV—DNA阳性率为79 3 % ( 13 0 /164 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 1 5× 10 6cp/ml;12份HBsAg单项阳性的标本 ,HBV—DNA的阳性率为83 3 % ( 10 /12 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 1 6× 10 5cp/ml;10 0份HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb都阴性的标本 ,HBV—DNA的阳性率为 2 % ( 2 /10 0 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 4 5× 10 5cp/ml。　结论　FQ—PCR可以检测HBV的感染和复制情况 ,对准确报告HBV感染 ,指导其选择治疗方案和观察疗效具有重要的临床意义     

锁骨钩治疗肩锁关节脱位11例

自 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 3月 ,笔者采用德国Link公司的锁骨钩内固定治疗肩锁关节脱位 11例 ,取得满意疗效。现总结报道如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 38 18岁 ;致伤原因 :跌伤 8例 ,车祸伤 3例 ;脱位按Rockwood分型[1] :Ⅲ型 6例 ,IV型 3例 ,V型 2例。受伤时间距手术时间 2 4h～ 4天 ,平均 2 8天。2　治疗方法　　所有患者均在臂丛麻醉下行手术。患者仰卧位 ,患肩抬高约 30 % ,头偏向健侧。切口沿锁骨嵴至远端时偏向后 ,充分暴露肩锁关节囊 ,将锁骨远端复位 ,取锁骨钩模板置于锁骨肩峰端 ,…     

显微外科技术在尿道下裂修复中的应用

采用显微外科技术行阴囊纵膈皮瓣尿道下裂修复术18例，均获成功。其手术要点为：将阴茎腹侧纤维索条切除，充分伸展阴茎，皮瓣保留足够长度与宽度，克保血运；在显微镜下采用7－0尼龙丝线缝合，形成皮管，不缝皮肤，只缝皮下。硅胶管支架引流，加压包扎阴茎。本文对手术成功的原因进行了初步讨论。     

流行性腮腺炎并发面瘫1例

病例号8527,9男,16岁,因发热、头痛伴呕吐4天,昏迷20小时以流腮并发脑膜炎于1991牟6月11日入院。既往有流腮密切接触史,6岁时患过流行性腮腺炎。入院时查体:体温37.4℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压15/9kPa。意识不清,叫之不醒,压眶反射存在,双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,球结膜无水肿,左侧腮腺轻度肿大,腮腺管开口红肿,无     

胆固醇肺炎二例误诊分析

1 病例摘要例1,男,30岁.反复发热,咳嗽,咳痰1年,咳剧时痰中带血丝.于1988年10月11日入院.2年前曾因高热、咳嗽,在当地医院经抗炎治疗10天后体温下降;但多次胸部X线片检查均见右肺下野团片状阴影,边界不规则,密度不均匀,右下有胸膜增厚,     

中西医结合治疗不孕症80例临床分析

中西医结合治疗不孕症８０例临床分析上海第二医科大学附属仁济医院妇产科汤希伟上海闸北区新疆路地段医院蒋来娣１９８６年６月到１９８８年１２月，作者以中药为主、中西医结合诊治的门诊病员，收集资料完整的８０例女性不孕症患者，予以临床分析。其中原发不孕５７例，...     

衰老与免疫

本文就衰老所伴有的免疫缺陷、自身免疫现象及其预防加以探讨。老年人免疫学特征老年人易患严重的感染性疾患,而免疫功能在防御感染中起主导作用,它由物理的化学的生理屏障和非特异性的体液免疫和细