采用聚酰胺除辛芍冻干粉针中赤芍提取物鞣质的工艺研究

目的:研究注射用辛芍冻干粉针聚酰胺法除鞣质工艺。方法:以有效成分芍药苷转移率、鞣质检查、局部刺激性和小鼠异常毒性试验为评价指标,通过聚酰胺除鞣质吸附、解析工艺优化,比较传统除鞣质法和聚酰胺除鞣质法除鞣质效果。结果:聚酰胺法能有效去除样品中的鞣质,芍药苷的转移率明显高于其他方法,而且异常毒性显著降低,制剂的安全性得到有效保证。结论:聚酰胺法除鞣质为中药注射剂除鞣质技术提供了实验依据。     

巨大子宫阔韧带肌瘤一例

正一、病例摘要患者37岁,因自觉腹部膨隆10个月余,加重3个月伴呼吸困难,于2016年12月9日入中国福利会国际和平妇幼保健院。患者平素月经规则,5/30 d,量中等,末次月经2016年11月29日,量色如常。孕1产1,平产1次。家庭主妇,既往无体检。2016年11月25日来中国福利会国际和平妇幼保健院门诊B超检查提示:子宫大小4.5 cm×4.2 cm×4.4 cm,子宫内膜厚0.6 cm,宫颈前后     

雷公藤多苷联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清D-二聚体及细胞炎性因子的影响

目的 观察雷公藤多苷联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血清D-二聚体(D-D)、血液流变学及细胞炎症因子水平的影响.方法 将80例DN患者根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UMA/Cr),分为正常白蛋白尿组(NA组,n=45,UMA/Cr<30 mg/mmol)和微量白蛋白尿组(MA组,n=35,UMA/Cr 30~299 mg/mmol).2组均采取基础治疗,同时加用雷公藤多苷联合缬沙坦治疗.2组均治疗16周.观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后2 h血糖(2 h PG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及D-二聚体(D-D)变化情况,以及细胞炎症因子TNF-α、IL-6、IL-18变化.同时随机选择本院健康体检者30例作为对照组.结果 与对照组比较,NA组、MA组D-D水平均升高,且MA组较NA组D-D水平升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).NA组、MA组治疗前后FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、2 hPG、D-D均明显降低,HDL-C明显升高,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后TNF-α、IL-6、IL-18均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期DN患者D-D水平升高,雷公藤多苷联合缬沙坦具有改善微循环、抑制细胞炎性因子、预防微血栓形成的作用,可降低早期DN患者体内D-D水平.     

贵州产荭草药材指纹图谱的模式识别研究

目的：研究贵州产荭草药材指纹图谱的模式识别方法。方法：利用HPLC-DAD方法,以贵州不同产地、不同采收期荭草药材为研究对象,对20批药材进行了指纹图谱分析,并通过对照品与药材样品的色谱峰保留时间一致性和紫外光谱相似性比较,对其主要色谱峰进行初步归属,同时运用聚类分析及主成分分析对其进行模式识别研究。结果：20批荭草药材的指纹图谱有12个特征共有峰,并指认了9个色谱峰。通过聚类分析和主成分分析将20批药材按采收期不同分为3类。结论：贵州产荭草质量较为稳定,荭草指纹图谱的模式识别直观、可行,为荭草的生产和质量控制提供了依据。     

3D显微镜辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症

目的 探讨3D显微镜辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2020-12采用3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗的32例老年退行性腰椎管狭窄症,比较术前、术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数。结果32例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6～15个月,平均9.3个月。未出现神经、脊髓损伤、脑脊液漏、血肿、邻近节段退行性改变等并发症。1例出现切口浅表感染,2例出现脂肪液化,经对症处理后治愈。手术时间70～180 min,平均92.5 min。术中出血量50～200 mL,平均105.5 mL。术后引流量50～350 mL,平均125.5 mL。卧床时间2～4 d,平均2.7 d。术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗老年退行性腰椎管狭窄症疗效确切,创伤小,能有效降低并发症发生率,手术安全性高。     

六味热可解颗粒挥发油β-环糊精包合工艺研究

目的研究六味热可解颗粒中挥发油β-环糊精包合的最佳工艺。方法以包合物收得率和挥发油包合率作为评价包合工艺的指标,采用正交试验优选最佳包合工艺条件。结果最佳包合工艺条件为挥发油和β-环糊精包合比例1mL：6g,包合温度40℃,搅拌时间2h。结论正交试验优选的包合工艺合理,包合率高,工艺稳定。     

血栓心脉宁胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑梗死的临床研究

目的探讨血栓心脉宁胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑梗死的临床效果。方法收集2015年9月—2016年9月在重庆市长寿区人民医院进行治疗的脑梗死患者98例,根据治疗方案的差别分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,60 mg加入生理盐水250 m L中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服血栓心脉宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。比较治疗前后两组患者临床疗效、神经功能缺损评分和神经功能指标差异。结果治疗后,对照组患者的总有效率为79.59%,显著低于治疗组的95.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者神经功能缺损评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述评分改善情况显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血红素氧合酶-1(HO1)、S100β水平均明显降低,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标比对照组改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血栓心脉宁胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑梗死效果显著,可明显改善患者神经功能,具有一定的临床推广应用价值。     

不同干预方式对症状性椎基底动脉缺血性脑卒中复发的影响

目的 观察不同干预方式对症状性椎基底动脉缺血性脑卒中(IS)复发的影响.方法 对188例椎-基底动脉IS患者出院后随访12～30个月.依据不同的干预方式,将患者分为三组.A组63例,仅住院期间行药物治疗;B组69例,住院期间行药物治疗,出院后坚持二级预防治疗;C组56例,住院期间行支架治疗和药物治疗,出院后坚持二级预防...     

术后放疗同步FOLFOX4和XELOX化疗方案治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌的临床比较

目的 比较FOLFOX4 (5-Fu /CF + 奥沙利铂) 和XELOX (卡培他滨+奥沙利铂) 两种不同一线化疗方案同步放疗用于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者辅助治疗的临床疗效与毒副反应.方法 回顾性分析2009年1月至2012年5月间本院收治的73例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者,其中放疗同步FOLFOX4方案者40例,放疗同步XELOX方案者33例.术后随访6 ~ 36个月,通过调查患者总生存率、无病生存率、远处转移率、局部复发率及毒副反应,比较两种术后辅助治疗方法的有效性、安全性.结果 FOLFOX4组与XELOX组的3年总生存率(OS)分别为85.0%与81.8%,3年无病生存率(DFS)分别为77.5%与72.7%,FOLFOX4组的3年局部复发率为15.0%,XELOX组为9.1%;FOLFOX4组的3年远处转移率为10.0%,XELOX组为6.1%,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组神经毒性、腹泻、放射性肠炎、放射性膀胱炎等不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05), FOLFOX4组呕吐和骨髓抑制的发生率要显著高于XELOX组,手足综合征的发生率则显著低于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者术后放化疗治疗中,FOLFOX4与XELOX两组化疗方案疗效并无差异,毒副反应也各有特点但经过相应治疗后患者均可耐受,临床中可根据患者实际情况进行选择.     

温针灸治疗寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期的疗效观察

目的 探讨温针灸治疗寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期的临床疗效.方法 将2016年2月—2019年10月广东省人民医院南海医院中医骨伤科收治的82例神经根型颈椎病急性期患者分为对照组和治疗组各41例.对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者给予西医常规治疗+温针灸治疗,疗程为2周.比较2组患者治疗前后的中医症状积分、颈椎日...