进展期远端胃癌腹腔镜与开腹根治术的对照研究

目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期远端胃癌的可行性、安全性及近期疗效．方法回顾性分析2007年1月至2008年6月间135例接受外科手术的远端胃癌患者的临床资料．其中腹腔镜远端胃癌根治术66例．开腹远端胃癌根治术69例。结果腹腔镜组与开腹组患者年龄、性别和TNM分期的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。腹腔镜组均在腹腔镜下成功完成根治性胃切除手术,无中转开腹和手术死亡。与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间更长[（266．1±55．1）min比（223．8±26．8）min];但术中出血量更少[（131．9±88．7）ml比（342．3±178．7）ml],术后肠道恢复功能更快[（3．18±1．22）d比（4．50±1．59）d],术后住院时间更短[（9．20±3．39）d比（11．35±4．61）d];差异均有统计学意义（均P〈0．01）。两组清扫淋巴结数目[（25．81±12．53）枚比（27．47±10．28）枚]和术后并发症发生率[6．1％（4／66）比15．94％（11／69）1的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后随访1～19个月．两组均未见肿瘤复发或肿瘤相关死亡病例。结论腹腔镜远端胃癌根治术是治疗进展期远端胃癌安全、可行、微创、有效的方法。     

伽玛刀治疗脑干海绵状血管瘤34例

目的分析脑干海棉状血管瘤的诊断及应用伽玛刀治疗指标.方法对34例脑干海绵状血管瘤,直径为0.8～1.8cm(平均1.28cm),病变中心剂量为22～45Gy(平均32.45Gy),周边剂量为9～14Gy(平均12.67Gy),进行治疗.结果随访5月-6年,经MRI复查19例,1例基本消失,10例病灶明显缩小,5例病灶大小不变无增大.1例术后半年局部出血,症状加重在外院行手术治疗,2例出现迟发性脑水肿,其余病例未见有症状加重.结论伽玛刀治疗脑干绵状血管瘤,对控制肿瘤生长,降低出血率,缓解临床症状起到一定积极作用.     

2004-2006年东莞市流行性感冒病毒监测结果及分析

目的 了解东莞市流行性感冒(流感)病毒感染流行情况.方法 采集门诊疑似流感病人咽拭子分泌物,接种MDCK细胞,于CO2温箱中33.5℃分离培养.培养液血凝试验阳性标本进行分型鉴定.结果 2004年412例中有42例分离出流感病毒,分离阳性率为10.19%;其中H3N2型24例,B型18例.2005年521例中有19例分离出流感病毒,分离阳性率为3.65%;其中H3N2型10例,H1N1为5例,B型4例.2006年945例中有105例分离出流感病毒,分离阳性率为11.11%;其中H1N1型37例,B型68例.病毒分离阳性率3年之间差异有统计学意义(x2=24.42,P＜0.01),2004与2006年分离阳性率高于2005年.结论 2006年分离阳性率最高,2005年分离阳性率最低.2004年仅有H3N2与B型,2005年比2004年多了H1N1型,但2006年没有分离到H3N2,仅有H1N1和B型.2004与2005年以H3N2型流感病毒流行为主;2006年则以B型为主,其次为H1N1.     

观沙岭街道社区居民552人血压、血脂水平分析

本文分析552人血压、血脂水平,高血压患病率33.53%,血压随年龄的增大而增高,女性患病率年龄较男性迟10年,高血脂症患病率为34.24%,男女无差别,在血压增高时TG升高明显.     

局部压迫法治疗腰部术后脑脊液漏

目的:探讨应用术后局部压迫法治疗腰部术后脑脊液漏的疗效。方法:对6例腰部术后脑脊液漏的患者采用局部压迫法治疗,即在换药以后于敷料上方加用一卷石膏绵纸,并用胶布或收腹带固定。每日换药,观察切口脑脊液流出情况。结果:所有患者在局部加压后切口均在术后第3-5天不再有脑脊液流出,切口均一期愈合。病人除仰卧时感觉腰部压迫感,无头晕头痛、恶心欲吐等其他不适。结论:局部压迫法是治疗腰部术后脑脊液漏的一种简便易行而疗效确实的非手术治疗方法。     

区域性医学中心显身手/一场大兵团的实战

汶川特大地震发生后，四川大学华西医院作为震区的国家级大型综合性医院，沉着应急、科学组织、连续作战，在地震伤员救治工作中，显示出了区域性医学中心学科齐全，学科间交叉融合较好，临床诊疗路径规范，平时医护人员基本功训练扎实的优势，为成功救治地震伤员特别是危重伤员奠定了基础。另一方面，区域性医学中心医疗空间、医疗物质和设备充足，也为短期内救治大量伤员提供了强有力的后勤保障。     

碳酸酐酶Ⅸ与肿瘤

碳酸酐酶（carbonic anhydrase，CA）是一族含锌酶，广泛存在于哺乳动物体内。CA至少有14种同工酶，其中CAⅨ位于VLH肿瘤抑制基因的下游，由HIF—I途径激活，在正常人体组织中主要位于胃肠道黏膜，而且表达较低，但在许多肿瘤如肾细胞癌、子宫颈癌和肺癌中表达明显增强，可能与肿瘤的发生发展密切相关。CAⅨ的表达水平可以预测肿瘤患者的预后情况，可以作为一种肿瘤特异抗原标志物应用于临床。肾细胞癌CAⅨ的高度特异性表达使其成为肿瘤疫苗潜在的靶抗原和肾癌治疗的重要靶位，在肾癌靶向治疗方面应用前景广阔。研究CAⅨ的表达和调控对于肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。     

氟脱氧葡萄糖PET-CT确定食管癌淋巴结放疗靶区的可行性研究

目的分析~(18)FDG PET-CT诊断食管癌淋巴结转移的优势及确定淋巴结放疗靶区的可行性。方法回顾性分析30例食管癌患者的临床病理资料,分析PET-CT在诊断淋巴结转移方面的优势,基于CT和PET-CT确定淋巴结大体肿瘤靶区(GTVN)和临床靶区(CTVN),根据术后病理分析PET-CT在确定淋巴结放疗靶区中的价值。结果13例由CT确定的GTVN(GTVN-CT)与病理一致,19例基于PET-CT的GTVN(GTVN-PET-CT)与病理相符。对照淋巴结病理结果,PET-CT改变了15例由CT确定的GTVN和其中10例的CTVN。PET-CT导致GTV缩小(GTVN-PET-CTGTVN- CT的12例共涉及22组淋巴结,其中9例CTVN亦扩大。GTVN-PET-CT>GTVN-CT的亚组分析显示,PET-CT确定的淋巴结GTV准确率高于CT(67%:25%,P=0.041)。结论PET-CT在诊断淋巴结转移中的优势使之可作为优化和确定食管癌淋巴结放疗靶区的有用工具。     

三苯氧胺对子宫内膜癌的潜在致癌作用机制

三苯氧胺是一种具有抗雌激素作用的非甾体类化合物,已成为各期乳腺癌患者的一线内分泌治疗药物。但最新的临床研究表明,使用三苯氧胺作为辅助治疗的乳腺癌患者并发子宫内膜癌的危险性增加。通常认为,三苯氧胺在乳腺组织中具有抗雌激素作用,但是在子宫内膜细胞中却表现出类雌激素作用。越来越多的临床试验正聚焦于三苯氧胺与子宫内膜癌的关系,三苯氧胺对子宫内膜的潜在致癌作用机制也成为当前研究的一项热点。     

肺癌恶性胸腔积液中树突状细胞的诱导及生物学特性

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，发病率有逐年增高的趋势，常并发恶性胸腔积液，使病情加重，需要反复抽液。而恶性胸腔积液中含有丰富的免疫活性细胞，如能用于患者的免疫治疗，则既避免了细胞的大量丢失，又较化疗等传统方法有其自身的优势。[第一段]