全国第三届危重病医学专题研讨会论文简介

全国第三届危重病医学专题研讨会论文简介８９医院（山东潍坊２６１２００）褚海波田军宏黄凤瑞由中华医学会和中华外科杂志编辑部承办的全国第三届危重病医学专题研讨会，于１９９７—０１—１２～１４在天津召开。大会共收到论文１７６篇，其中６１篇大会发言。会议期间...     

肝切除胆囊胆管吻合治疗肝胆管结石的体会

目的探索一种治疗肝胆管结石并狭窄，既能解除狭窄又能防止肠胆返流的手术方法。方法对32例肝胆管结石并狭窄病人施行肝叶切除、胆管切开取石、胆囊胆管吻合术。结果获得较彻底取净结石、清除病灶、解除狭窄、消除症状，同时可保留oddi氏括约肌的功能，避免胆肠吻合之肠胆返流、逆行性感染等并发症。结论肝叶切除胆囊胆管吻合术是一种既能解除狭窄又能保留oddi氏括约肌的功能，避免肠胆返流的手术方式，且有操作方便，发生胆瘘机会少的优点。具有较强的推广应用价值和使用价值。     

外科手术操作的基本功及其重要意义

当今,外科发展已进入外科艺术时代,其主要特征:一是移植、再植、再造及替代外科的突破性进展;二是手术成功为最高艺术精品。青年外科医师正面临新世纪的外科挑战。无疑必须手技高超、操作做到“全标准”——稳、准、轻、快、巧,才能使手术精致与完美,艺术创新。手术的高标准,操作的全标准与操作者的高超技能三者是紧密的内在相关。外科医师需要很扎实的基本功,手技高超、精练,具有深厚的功底,才能在这广泛的手术     

髓核手术损伤腹腔大血管后MODS抢救成功1例

髓核手术损伤腹腔大血管后ＭＯＤＳ抢救成功１例８９医院军区普外科中心（山东潍坊２６１２００）黄凤瑞褚海波庞艳秋祝筱姬李传成宁吉顺施国君潘龙文多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）病情凶险、复杂，易发展成多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ），３个以上器官衰竭者死亡率为１...     

腹腔镜下消化道溃疡穿孔修补手术的体会

腹腔镜下消化道溃疡穿孔修补手术的体会８９医院外一科（山东潍坊２６１２００）孙学军徐学汇黄凤瑞李银良潘龙文我院１９９２－１２～１９９４－０９对１０例胃、十二指肠溃疡穿孔患者行电视腹腔镜下修补术，现总结如下。１．临床资料：本组男８例，女２例；年龄１９～６...     

熟练掌握外科手术操作基本功

手术是目前治疗外科疾病的主要手段,甚至是唯一方法。手术水平的高低,关键是手术基本功的高低。手术技能自然成为临床外科技能的核心技能。加强“练功”和手术实践锻炼是熟练掌握手术技能的突破口和主要途径。练—熟—巧三步曲是长功得功的规律,可达到操作稳、准、轻、快、巧的金标准。重点介绍：手的训练与要求、止血钳套指飞转训练．打结的要求与训练,持剪训练、掌握法持针器训练等。     

幼女附件自发扭转误诊1例

患儿女 ,10岁 ,因突发右下腹痛 3天于 1998年 9月 12日入院。患儿无明显诱因突然发病 ,腹痛呈持续性 ,有阵发性加剧 ,恶心 ,呕吐为胃内容物 ,体温38 4℃。入院前 6个月曾有多次短暂类似右下腹痛 ,诱因不明 ,均按阑尾炎给予保守治疗好转。体检 :心肺未见异常 ,腹平坦 ,下腹肌紧张、压痛明显 ,以右下腹部为著 ,并有反跳痛 ,肠鸣音减弱 ,腹穿抽出淡黄色液体。血常规 :白细胞 17 8×10 9/Ｌ ,中性 0 86 ,淋巴 0 14。初步诊断 :急性化脓性阑尾炎并穿孔。行剖腹探查术 ,术中见阑尾正常 ,腹腔淡红色液体80 0ｍＬ ,附件以右侧输卵管峡部及卵巢韧带…     

急性坏死性胰腺炎并发多器官功能不全综合征患者的营养支持治疗

目的 总结急性坏死性胰腺炎并多器官功能不全综合征患者的营养支持治疗经验。方法 营养支持分全胃肠外营养(TPN),肠外加肠内营养及全胃肠内营养三个阶段。结果 6例病人,1例死亡,其余5例均痊愈出院。结论 急性坏死性胰腺炎并发多器官功能衰竭的营养支持是其它治疗的基础,并与其它治疗同步进行。分三阶段进行,效果较好。     

Riedel甲状腺炎1例报告

患者女,42岁。颈部包块3个月于1999年6月入院。3个月前发现颈部左侧有一鹌鹑蛋大小包块,增长较快,无疼痛,无发冷发热,无吞咽困难,无呼吸困难及声音嘶哑,无怕冷怕热及性格改变。门诊以“左侧叶甲状腺腺瘤”入院。查体:一般情况良好,左侧叶甲状腺可触及一个5cm×4cm包块,质较硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动,无血管杂音。T_3、T_4均正常。B超示:左侧甲状腺增大,其内有一 4cm×4cm大小强回声团,内部回声均匀。行左侧甲状腺全切除术,术后恢复好,痊愈出院。病理报告:Riedel甲状腺炎。