辛伐他汀对2型糖尿病肾病患者足细胞损伤修复的影响

目的 探讨辛伐他汀对糖尿病肾病患者足细胞损伤的保护及修复作用.方法 将89名糖尿病肾病患者随机分为对照组及辛伐他汀治疗组（实验组）.检测各组患者在入组时及3个月后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、Podocalyxin（PCX）等指标的变化,并采用尿足细胞特异性标记蛋白Podocalyxin （PCX） ELISA试剂盒对糖尿病肾病患者首次尿标本进行检测;同时,采用抗人足细胞标记蛋白Podocalyxin （PCX）抗体进行间接免疫荧光染色,对尿沉渣中足细胞进行检测.结果 实验组应用辛伐他汀治疗3个月,患者的总胆固醇、甘油三酯及尿podocalyxin水平及24 h尿蛋白定量水平较对照组均显著降低（P＜0.01或＜0.05）.结论 在糖尿病肾病早期即出现肾小球足细胞的损伤,随着病情的逐渐加重,这种变化愈发明显.足细胞病变不仅导致了大量蛋白尿的出现,而且还与肾小球硬化和肾功能损伤的发生有关.辛伐他汀对糖尿病肾病肾脏具有一定的保护作用.     

从五脏阴虚论治2型糖尿病认知功能障碍＊

2型糖尿病认知功能障碍的中医病机为：消渴日久，阴虚燥热，首伤肾阴，肾精不足，脑髓空虚，无以养神；肾阴既亏，肝木失养，灼伤肝阴，虚火内盛，上扰脑府以致神病；肝木独亢，克伐脾土，脾阴不足，运化失司，痰邪上蒙，脑络壅塞；脾不升清，痰湿内盛，上逆犯肺，肺失治节，气阴不调，痰浊内蕴，积久化热，痰热蒙蔽神窍；心为五脏之大主，阴虚及心，心火上炎，清阳独亢，耗伤心神，心神不主脑神，以致健忘、痴呆诸症。其治疗以滋阴为根本，辨析五脏，益脑神、通脑络，结合行气、补血、化瘀、祛湿诸法，灵活运用。     

开放性骨折伤口及感染因素的调查分析

目的:了解开放性骨折患者伤口情况及其感染因素,从而有效控制和预防开放性骨折术后感染.方法:对我院61例开放性骨折的患者伤口情况及其感染因素进行调查分析.结果:61例患者清创前的标本中革兰阳性菌20株,革兰阴性菌32株.清创后8小时的标本为革兰阳性菌5株,革兰阴性菌10株.清创前后菌群的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).开放性骨折术后感染率以Ⅰ度最低、Ⅱ度次之、Ⅲ度最高(10.5%VS 23.8%VS 33.3%,P＜0.01).结论:放性骨折术后感染性菌群以革兰阴性菌,清创手术和开放性骨折损伤程度与术后感染的发生有着密切关系.     

中医诊断与治未病

中医诊断与治未病两者有着密切联系,中医诊断面对的是疾病状态,而治未病则包括未病、欲病和已病、病后等状态.状态辨识孕育于中医诊断,是治未病的关键技术.文章厘清了中医诊断、治未病、状态辨识的关系,概述了以维护健康状态为前提的状态辨识诊断方法,结合实际深入阐述中医诊断与治未病的误区.提出治未病的前提是对健康状态的认识,状态是...     

中枢神经系统血管母细胞瘤74例临床病理学分析

目的探讨中枢神经系统血管母细胞瘤(HB)的临床病理特点和免疫表型。方法回顾性分析74例中枢神经系统HB的临床病史、病理学形态和免疫组化标记结果。结果 74例中男性44例,女性30例,平均发病年龄43.1岁。肿瘤多发生于小脑,也可见于松果体、脑干和脊髓等部位。其中有13例为复发病例,6例为van Hippel-Lindau(VHL)综合征。肿瘤大小0.5~4 cm不等。组织学上HB由间质细胞和薄壁血管构成。免疫组化染色间质细胞NSE和α-inhibin(+),部分病例S-100和D2-40(+),薄壁血管CD34和CD31等血管标记(+)。结论中枢神经系统HB较少见,部分为VHL综合征。组织形态上HB有其独有的特点,免疫组化有助于辅助诊断。     

基于数据挖掘的老年痴呆与老年失眠用药规律及关联

目的 通过数据挖掘技术分析老年痴呆与老年失眠的中医用药规律,探寻两种疾病“同治”的客观依据。方法 采用SPSS22.0软件进行描述性统计和系统聚类分析,采用SPSS Clementine12.0软件进行关联性分析,选择Apriori算法建立数据挖掘模型。结果 老年痴呆和老年失眠的高频药物可分别聚为6类;关联分析得到的老年痴呆核心药对为石菖蒲-远志,其他药物按功能主治可大致分为滋阴补肾、健脾益气、化痰、活血、安神。老年失眠的核心药对为酸枣仁-远志、茯苓-白术、龙骨-牡蛎,纳入的关联药物多与安神药配伍使用。结论 老年痴呆与老年失眠存在共同的治法和常用药对,即补肾健脾(熟地-山药)、宁心安神(酸枣仁-夜交藤)、活血化痰(石菖蒲-郁金、远志-当归-石菖蒲)。     

X60管线钢在黄河下游平原高盐碱性土壤中的腐蚀分析

黄河下游冲击平原建设使用的某X60管线已发生多起由土壤外腐蚀造成的穿孔漏油事故,现场检测发现多处管道阴极保护不到位、防腐涂层完全破损,给管道安全运行带来巨大威胁。本文采用光学相机、3D成像金相显微镜、扫描电镜等方法系统分析观察了X60管线钢在黄河下游平原高盐碱性土壤中腐蚀的宏观、三维立体与微观形貌,结果表明X60管线钢在黄河下游平原高盐碱性土壤中发生了严重的腐蚀,腐蚀主要为全面的不均匀腐蚀,并伴有严重的局部坑蚀;无阴极保护的裸露管道蚀坑深度发展速率达0.7167 mm/a,结合管道腐蚀余量计算得裸露管线钢的腐蚀寿命仅为8.4年。     

超声引导下胸椎旁阻滞在多发肋骨骨折切开复位手术后的镇痛效果观察

目的:观察超声引导下胸椎旁阻滞在多发肋骨骨折切开复位手术后的镇痛效果。方法:选取2016年4月～2018年3月在我院行多发肋骨骨折手术的80例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。其中对照组在全身麻醉下手术,观察组则在全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞后手术。比较两组患者术后12 h、24 h和48 h等不同时间段的疼痛程度、不良反应发生率、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞持续时间。结果:观察组术后12 h、24 h和48 h的疼痛程度均明显轻于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞持续时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:对多发肋骨骨折患者行切开复位手术时,采用全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞的镇痛方式可明显减轻患者的术后疼痛程度,降低不良反应发生率。     

伤椎体内植骨长斜椎弓钉固定胸腰椎爆裂骨折

[目的]探讨伤椎体内植骨长斜椎弓钉固定胸腰椎爆裂骨折的疗效。[方法] 2013年2月—2018年2月本院收治的胸腰椎爆裂骨折患者42例,采用伤椎体内植骨、长斜椎弓钉固定、椎板间开窗减压治疗。总结围手术期、随访及影像学资料。[结果] 42例患者均顺利完成手术,无严重并发症。随访（22.45±1.45）个月。随时间推移,患者VAS和ODI评分显著降低（P<0.05）。ASIA分级,术前B级12例恢复至末次随访时E级8例和D级4例;术前C级30例均恢复至E级（P<0.05）。影像方面,与术前相比,术后伤椎前缘高度比显著增加（P<0.05）,而局部后凸Cobb角显著减少（P<0.05）。[结论]伤椎体内植骨长斜椎弓钉固定胸腰椎爆裂骨折能改善神经功能,重建伤椎高度,减少迟发性后凸畸形,有效维持矫正效果。     

颈椎前路经椎间隙截骨融合术治疗严重颈椎病

[目的]探讨颈椎前路经椎间隙截骨融合术(anterior intervertebral osteotomy and fusion,AIOF)治疗严重颈椎病的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年5月～2017年6月采用AIOF治疗的严重颈椎病患者37例的临床资料.其中男性25例,女性12例,年龄30～68岁;单节段11...