我院245例药品不良反应报告分析

目的 了解我院2015年药品不良反应(ADR)的发生规律及特点,为临床合理、安全用药提供参考.方法 采用回顾性分析研究方法 ,对我院2015年1月1日~12月31日收集并上报的245例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品品种、累及的器官或者系统、临床表现等方面进行统计分析.结果 药品以抗感染药居首位,累及系统-器官以消化系统、皮肤系统、神经系统及血液系统为主.给药途径以静脉滴注为主;结论 药品不良反应与多种因素有关,注意选择合适的用药方式,加强药品不良反应监测工作,保证药品使用安全,有助于减少不良反应的发生.     

补中益气汤加减结合TST治疗直肠黏膜内脱垂临床观察

目的观察补中益气汤加减结合选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗直肠黏膜内脱垂的疗效,探讨直肠黏膜内脱垂的有效治疗方法。方法收集120例直肠黏膜内脱垂的患者,随机分为A、B、C三组,各40例,A组予以补中益气汤加减结合TST治疗,B组予以单纯TST术治疗,C组予以单纯补中益气汤加减治疗,观察三组临床疗效及术后相关并发症发生情况。结果与C组比较,治疗4周后A组及B组临床治愈率及临床好转率均显著升高,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),但A组及B组两组间治愈率及好转率均无显著性差异(P0.05);A、B两组患者均无术后出血、肛门狭窄及直肠刺激征等并发症发生,两组共有19例患者于术后1~2周出现吻合口无菌性炎症,9例患者术后1周内出现尿潴留现象,且A组无菌性炎症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05);而两组术后尿潴留发生率无显著性差异(P0.05)。结论对于直肠黏膜内脱垂患者,采用补中益气汤加减结合TST术治疗能有效缓解临床症状,减少术后并发症,缩短病程,提高治愈率,值得推广。     

影响MODS合并AKI患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)患者预后的相关因素.方法 回顾性分析本院收治的101例MODS合并AKI患者的临床资料,根据其住院期间预后分为死亡组和好转组,比较两组影响因素的差异,采用多因素Logistic回归分析影响预后的因素.结果 101例患者中总死亡例数为55例(54.5％).AKIⅢ期的病死率明显高于AKI Ⅰ期和AKIⅡ期(x2=5.541,3.856,P＜0.05).与AKI Ⅰ期相比,AKIⅡ期、AKIⅢ期患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、器官衰竭数、机械通气率、血管活性药物使用率均明显升高(P＜0.05);与AKIⅡ期相比,AKIⅢ期患者的以上指标也明显升高(P＜0.05).多因素Logis-tic回归分析显示APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气率是M明显升高(P＜0.05).与好转组相比,死亡组的年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、器官衰竭数、机械通气率、血管活性药物使用率均明显升高(P＜0.05),ODS合并AKI的危险因素.结论 MODS合并AKI患者的预后受到多个因素的影响,APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气率是其主要危险因素.     

新形势下东莞地区高龄再生育孕妇健康管理模式的探讨

随着“二胎政策”的放开,越来越多的家庭选择生育二胎,其中不乏年龄较大的女性,尽管已经过了最佳生育年龄,但是仍然坚持生育[1-3]。为促使广大高龄产妇能在妊娠期间有效管理自己,保证健康诞下婴儿,选择本院产检并在本院生产的孕妇作为研究对象,对新形势下本地区高龄再生育孕妇健康管理模式进行探究,现将报道如下。     

应对方式,社会支持与癌症病人心身症状的相关性研究

使用医学应对调查表（ＭＣＭＱ）、社会支持调查表（ＰＳＳＳ）和症状自评量表（ＳＣＬ－９０），对２０６名癌症病人作应对方式、社会支持与心身症状的相关研究。结果显示：①面对与屈服应对方式与癌症病人的心身症状呈低相关，而回避应对方式与癌症病人的心身症状呈较高的负相关；②社会支持，尤其是家庭外源性支持具有减轻癌症病人心理症状的作用。     

持续质量改进在胸腔留置中心静脉导管中的应用

目的探讨在本院结核科胸腔留置中心静脉导管中应用持续质量改进方法,减少胸腔引流管滑脱的应用效果。方法 2015年1月~2015年12月对本院结核胸科的患者在胸腔留置中心静脉导管中应用持续质量改进方法,改进固定方法,护士加强交接和巡视,病情观察,增强患者的教育,采用同伴教育等方法。比较2014年与2015年非计划拔管的情况。结果在结核科胸腔留置中心静脉导管416例,非计划性拔管2例,管路脱出率为0.5%,较2014年明显下降。医护人员的风险防范意识增强,对患者的健康教育加强,患者防范意识增强。结论应用持续质量改进方法,通过改进,有效提高护士的风险防范意识,减少引流管滑脱,保障了患者安全。     

具有家族史鼻咽癌4p15.1-4q12区等位基因杂合性丢失分析

目的确定有家族史鼻咽癌患者4p15．1-4q12区域等位基因杂合性丢失（loss of heterozygosity，LOH）的分布和频率，为进一步缩小该区域内易感基因的范围提供新的线索和依据。方法收集具有家族史的鼻咽癌患者石蜡包埋的活检组织标本，采用显微切割的方法在肿瘤组织石蜡切片上分离肿瘤细胞和正常淋巴细胞，选定7个定位于4p15．1-4q12区域内的高密度微卫星位点，多重PCR扩增和丙烯酰胺凝胶电泳后，Genescan软件对各位点LOH进行分析。结果25例具家族史鼻咽癌患者中，23例在4p15．1-4q12区至少存在一个微卫星位点的LOH（92％）。其中D4S2382位点LOH的频率最高，达到56％；D4S350和D4S1547位点LOH频率均约为50％。最小共同缺失区位于位点D4S350和D4S1547之间。结论鼻咽癌4p15．1—4q12区域内的易感基因可能位于微卫星位点D4S350和D4S1547附近。     

生血丸对环磷酰胺所致小鼠骨髓抑制的影响

目的:研究生血丸对小鼠骨髓造血功能的增强作用。方法:将小鼠分成4组:对照组、环磷酰胺模型组、生血丸低剂量组、生血丸高剂量组。模型组、生血丸组腹腔注射环磷酰胺造模, 同时生血丸组给不同剂量生血丸灌胃, 对照组、模型组生理盐水灌胃。结果:高、低剂量生血丸对环磷酰胺所致小鼠外周血像、骨髓有核细胞数的降低均有升高作用(P<0.01)。对骨髓微核细胞增加有明显的拮抗作用(P<0.05)。生血丸组小鼠骨髓细胞染色体畸变率显著低于模型组, 低剂量组和高剂量组抑制率分别为51.2%、61.5%。结论:生血丸可拮抗环磷酰胺诱发的小鼠造血功能损伤。     

阴道内置米索前列醇在绝经后取器困难中的应用

宫内节育器 (IUD)是目前我国育龄妇女最常用的避孕工具。绝经后因宫颈萎缩、宫口狭窄 ,使 IUD取器术较困难。反复多次的取器给病人带来很大的痛苦 ,处理上棘手。我院门诊对 15例绝经后在外院取器失败 ,无米索前列醇禁忌症者 ,阴道内置入米索前列醇后 ,在B超定位下 ,顺利取环 ,提高了困难取器的安全性及成功率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,15例绝经后妇女 IUD在外院取器失败者 ,年龄 4 7～ 67岁 ,平均 5 6.2岁。 <4 9岁 3例 ,>60岁 4例。带器年限 5～2 0年 ,平均 15 .33年。其中 15～ 2 0年 6…     

TNF-α介导绝经后骨质疏松症发病机制的研究进展

肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)作为免疫系统和骨骼系统共有的细胞因子,可刺激免疫细胞活化,促进炎性因子分泌,加剧炎症反应的作用,直接或间接促进骨吸收的作用,通过多环节多途径调节绝经后骨质疏松症的发生发展,可作为监测绝经后骨质疏松症的指标,也有望成为有效治疗绝经后骨质疏松症的药物靶点。本文从免疫反应、炎症反应、氧化应激反应等三个方面分析TNF-α对骨代谢细胞、细胞因子、骨代谢环境的影响,分析TNF-α介导绝经后骨质疏松症发病的机制,为绝经后骨质疏松症的诊断与治疗及其机制研究提供一定的研究思路。