肺癌化疗患者症状群现状及其与常见血液指标的相关性研究

目的探讨肺癌化疗患者症状群现况及其与临床常见血液指标的相关性,为肺癌化疗患者症状群的评估及制定预防和护理措施提供参考依据。方法便利抽样法抽取2017年10月至2018年4月湖南省三所三级甲等医院住院治疗的肺癌化疗患者210名,采用自制一般资料调查表、自制疾病相关资料调查表、安德森症状量表对196名肺癌化疗患者进行了有效问卷调查。采用因子分析法、Pearson相关分析研究肺癌化疗患者症状群严重程度与血液检测结果的相关性。结果肺癌化疗患者存在"情绪相关症状群""病感症状群""肺癌特异性症状群"三组症状群,且大部分患者三组症状群的严重程度处于中等水平;其中,情绪相关症状群与镁离子浓度呈负相关(P=0. 001,r=-0. 239),病感症状群与白细胞数(P 0. 001,r=-0. 474)和血小板数(P 0. 001,r=-0. 346)成显著负相关,肺癌特异性症状群与凝血酶原时间(P 0. 001,r=0. 336)、纤维蛋白原浓度成显著正相关(P 0. 001,r=0. 319),而与白蛋白(P 0. 001,r=-0. 273)、总蛋白(P 0. 001,r=-0. 270)浓度呈显著负相关(P 0. 05)。结论肺癌化疗患者存在"情绪相关症状群""病感症状群""肺癌特异性症状群"三组症状群,且其严重程度与血液检测结果密切相关;医务工作者可通过血液检测了解症状群的发生和变化情况,及时采取有效干预措施,降低患者症状负担。     

技能大赛助力药学专业“三阶段递进式”实践教学的探索

高职高专药学专业的培养目标是培养能够胜任药学生产、经营、使用、质量控制以及药学服务领域一线工作的高素质技能型专门人才[1]。因此,在系统进行基本理论、基本知识教学的同时,进一步加强技能锻炼和综合能力的提升是学生培养过程中至关重要的环节。在我校前阶段设计的药学专业人才培养方案中,根据反复调查研究,最终将实现综合性技能训练的过程设计为“三阶段递进式”实践教学,即各课程实验教学(“点训练”）→校内综合实训锻炼(“面训练”）→企业顶岗实习（“立体训练”）。通过一个周期的运行发现,这种技能训练的模式产生了非常明显的正面效果,但也存在着一些缺陷。针对不足之处,我们采取了一系列的补充、优化措施,尤其是根据专业特点引入了多种学生技能大赛,对提高学生学习积极性、改善实践教学效果起到了“画龙点睛”的效果,具体分析如下。     

网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术胃壁瘘口的研究

目的应用动物模型评价网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术(NOTES)胃壁瘘口方法的可行性及有效性。方法 29只杂种犬经胃前壁内镜下全层切开(10 mm),经此入路完成NOTES腹腔探查术,其中12只应用网膜填塞法闭合胃壁瘘口(网膜填塞组),17只内镜钛夹闭合(钛夹组),闭合成功动物术后存活2周。比较两种胃壁瘘口闭合术的操作耗时、闭合成功率以及瘘口愈合和腹腔感染发生率。结果网膜填塞法闭合胃壁瘘口的成功率为91.7%(11/12),高于内镜下钛夹闭合方法成功率82.4%(14/17),但未见显著统计学差异(P>0.05);网膜填塞闭合法操作平均耗时(11.7±2.1)min/例次,明显低于钛夹闭合法(25.0±5.6)min/例次(P<0.05)。25只动物胃壁闭合成功后者术后均存活14 d,复查胃镜见胃壁瘘口愈合良好。处死后实验动物未发现腹腔严重感染及明显脏器损伤;网膜填塞组8只犬(72.7%,8/11)可见胃壁瘘口处胃壁浆膜面黏连,显著高于钛夹闭合组(14.3%,2/14,P<0.05)。结论网膜填塞法能有效闭合NOTES经胃壁瘘口,与传统内镜钛夹闭合法相比具有操作简单、成功率高的优点,但容易发生瘘口黏连是其明显不足。     

76例慢性粒细胞白血病患者细胞遗传学分析

目的:观察服用甲磺酸伊马替尼(IM)治疗的76例慢性粒细胞白血病患者(CML)不同病期染色体克隆演变特点。方法:对我院76例应用IM治疗CML患者的染色体核型进行回顾性分析,染色体的检测采用G显带技术。结果:IM治疗前CML患者的核型除了典型Ph易位,还有变异Ph易位、Ph+附加异常(Ph+ACA)、Ph-附加异常(Ph-ACA)。少数IM治疗前未检出ACA的患者在治疗后可检测出Ph+ACA或Ph-ACA。伴有ACA的CML患者IM治疗后仍有可能获得完全细胞遗传学缓解(CCyR)。结论:CML患者在IM治疗前后核型均有可能伴有ACA,但是治疗后ACA克隆比例可以下降甚至完全消失,获得CCyR。     

顽固性耳鸣经鼓室利多卡因注射配合颞骨筛区甲强龙注射治疗的疗效观察

目的:观察顽固性耳鸣经鼓室利多卡因注射配合颞骨筛区甲强龙注射治疗的疗效.方法:运用数字随机选择的方式,从我院2015年7月～2017年5月接收并行利多卡因鼓室注射治疗的顽固性耳鸣患者中,抽取33例作为甲组,另选同期接收并行利多卡因及甲强龙联合治疗的33例作为乙组,比较两组临床疗效.结果:①两组治疗前的耳鸣症状评分对比无显著差异,不具备统计学意义,P>0.05,但治疗一周、两周后,两组的耳鸣症状评分均明显降低,但乙组降低的程度高于甲组,具备显著差异,有统计学意义,P<0.05.②甲组不良反应的发生率是6.06％,与乙组的3.03％比较无显著差异,不具备统计学意义,P>0.05.结论:对顽固性耳鸣经鼓室利多卡因注射与颞骨筛区甲强龙注射联合治疗,能够显著改善耳鸣症状,且不良反应发生率非常低,用药较为安全,值得在临床推广.     

阴道炎症对妇产科产妇分娩期及产褥期护理的影响分析

目的:探析阴道炎症对妇产科产妇分娩期及产褥期护理的影响。方法:选取2015年4月至2017年12月我院妇产科收治的45例患有阴道炎症的产妇将其归为研究组,选取同期45例健康产妇为对照组,比较两组产妇分娩期及产褥期情况。结果:研究组产妇会阴裂伤及伤口愈合不佳发生率较高,产妇身体恢复时间较长,生存质量评分较低,与对照组相比差异显著(P0.05)。结论:阴道炎症会影响妇产科产妇分娩期及产褥期护理,增加会阴裂伤及伤口愈合不佳发生率,延长产妇身体恢复时间,降低生活质量,因此应加大护理力度,以改善妊娠结局。     

改良眼镜用于白内障手术患者辅助自滴眼液

目的提高白内障手术患者术后自滴滴眼液的准确性。方法将120例白内障手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用拳式法自滴滴眼液,观察组采用自制改良眼镜辅助自滴滴眼液。结果观察组掌握自滴滴眼液操作时间显著短于对照组,滴眼准确率显著高于对照组,自滴滴眼液时药瓶总污染率显著低于对照组(均P0.01)。结论采用改良眼镜辅助自滴眼液,患者易于掌握,滴药准确性高,能有效避免药瓶药液污染和浪费眼药液。     

护理干预在脑卒中后吞咽困难患者中康复效果的影响

目的研究护理干预模式在脑卒中后吞咽困难患者康复的应用实际成效及其可行性。方法观察对象为2010年12月至2013年12月期间在我院住院治疗的脑卒中后吞咽困难患者的192例,对照组(96例)采用常规护理,观察组(96例)采用护理干预模式,对两组患者的康复效果进行对比分析。结果观察组患者治愈率为70.83%(68/96),治愈有效率为93.3%(88/96)。对照组患者治愈率为56.25%(54/96),治愈有效率为71.88%(69/96)。观察组和对照组的治愈有效率有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预模式对脑卒中后患者的吞咽功能恢复有显著效果。     

高成本下医院制剂成本管理控制策略探讨

目的：通过医院制剂配制部门实施成本管理控制策略,达到有效控制成本,实现质量与效益的统一,使制剂部门保持良好经营状况。方法通过分析医院制剂成本构成的特点,研究制定并实施制剂配制成本管理控制策略。结果对医院制剂配制成本实行管控后,生产利润率提高至39．48％;产品合格率提高至98．2％;劳保及办公用品人均费用下降了38.16％;原材料、制剂成品达到了零报损。结论实施制剂成本管理控制策略后,能够有效控制成本管理水平,提高制剂质量的稳定,有助于医院制剂的健康持续发展。