高血压性脑出血的微创治疗

目的 探讨应用CT定位颅骨钻孔置管血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 CT定位下，施行颅骨钻孔置管血肿抽吸引流术，并结合血肿液化剂的使用治疗高血压性脑出血患者42例。结果 高血压性脑出血42例，重残5例（15.3%），中残7例（21.2%），轻残12例（36.3%），良好9例（27.2%），死亡9例（21.5%）。结论 CT定位颅骨钻孔置管血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血能有效降低部分高血压性脑出血患者的病死率和致残率。     

新生儿硬肿症用微波复温的临床实践

自从我们采用抗凝剂预防弥漫性血管内凝血,并在暖箱内快速复温等措施抢救重症新生儿硬肿症以来,疗效有所提高。但在治疗体重低于2,500克,体温低于30℃,硬肿面积超过50％及心率小于100次/分的病婴时,难以控制。1976～1977年度具有上述3项或4项指标的病婴计19例,其中死亡12例(63.2％)。其主要原因是体温恢复缓慢,患婴继续处于寒冷损害之中,组织代谢和脏器功能得不到恢复,病程拖长而病理变化就复杂     

绍兴鉴湖富营养化现状调查及防制对策

目的　研究绍兴市鉴湖水系富营养化现状并提出防制对策。方法　通过对鉴湖水域污染物来源、种类、数量及污染程度的调查研究 ,运用多因素逐步回归分析建立水体富营养化生态数学模型。结果　鉴湖流域富营养化状态指数 (TLI)均大于 5 0 ,为富营养 ,5项状态变量中总磷 (TP)、总氮 (TN)、耗氧量 (COD)、叶绿素 (Chl a)、透明度(SD)与TLI有相关关系 ,以TP最强 (P <0 0 5 ,R =0 2 0 2 )。结论　绍兴鉴湖水体富养化较为严重 ,据此提出控制污染源头 ,加强综合治理 ,实施长效管理等防制措施。     

169例早期鼻咽癌调强放疗预后分析

目的探讨早期鼻咽癌患者调强放疗的预后因素。方法回顾性分析了我院放疗科共169例鼻咽癌患者的临床资料并对其进行了分析。将放射治疗应用到临床诊断治疗当中,旨在探讨该方法的实际应用效果,为临床研究和应用提供参考。结果本研究169例患者中鼻咽癌经单纯放射治疗后4的生存率为85.7%,影响患者鼻咽癌放射治疗生存率的预后因素主要包括:T分期、是否淋巴结转移,而预后与化疗与否似乎未见明显相关。结论提示对于早期的鼻咽癌患者,预后相关因素为T分期、是否淋巴结转移,而预后与化疗与否似乎未见明显相关。     

重庆市渝北区艾滋病流行现状分析

为进一步了解渝北区艾滋病（AIDS）的流行病学特征和流行现状,为制定防治措施提供科学依据,指导下一步艾滋病防控工作。现将渝北区目前艾滋病流行现状分析如下：     

中国大陆首例猴痘确诊病例流行病学调查和处置

目的描述中国大陆首例猴痘确诊病例的发病过程、流行病学特征和疫情处置过程, 为今后猴痘疫情防控提供参考依据。方法对病例开展现场流行病学调查。采集病例的口咽拭子、鼻咽拭子和疱疹液标本, 应用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应方法对标本进行猴痘病毒核酸检测。结果病例于当地时间9月3日在欧洲某国发生一次高风险暴露行为, 9月9日出现喉咙干痒, 11日发现皮疹。9月14日回国后, 主动向隔离点医生报告相关症状, 其口咽拭子、鼻咽拭子和疱疹液样本经国家疾病预防控制中心复核均为猴痘病毒阳性, 16日确诊为猴痘病例。基因测序结果显示, 病例感染的猴痘病毒属西非系B.1分支。结论综合流行病学调查和实验室结果, 该猴痘确诊病例系境外输入感染引起。猴痘逐渐成为威胁人类健康的全球公共卫生问题, 中国应做好猴痘疫情监测和防控工作。     

早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效和预后分析

目的分析早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的治疗效果,探讨预后分析相关因素。方法选取2002年1月～2006年10月在笔者所在医院经病理形态学确诊为早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的患者58例,通过Annarbor分期标准,患者均符合早期NK/T细胞淋巴瘤的诊断标准。58例患者有单纯放疗治疗20例,其余38例接受放化疗结合治疗。预后判断采用Cox多因素回归模型进行分析。结果全部患者5年总生存率为58.71%。接受单纯放疗的患者5年OS为56.82%,接受放化疗联合治疗的患者5年OS为62.37%,两者5年生存率上差异无统计学意义(P>0.05)。通过多因素回归分析表明,治疗前患者PS评分>2分、首程治疗结束后达完全缓解率低以及初诊时病灶超腔等都是预后不良的独立因素。结论对于早期的鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,单纯放疗与放疗联合CHOP方案化疗均对患者远期的生存率无显著影响。而治疗前PS评分、初诊时病灶是否超腔以及首程治疗后的完全缓解率等可以作为淋巴瘤治疗预后判断的参考指标。     

认知、适应测验/临床语言、听力里程量表项目的难度及其鉴别力:上海市1 907名婴幼儿应用分析

目的:分析认知、适应测验/临床语言、听力里程量表项目的难度及鉴别力。方法:于2003-12/2004-06以1907名上海市足月且出生体质量>2500g的健康婴幼儿为常模,用认知、适应测验/临床语言、听力里程量表进行测试,排除双胎或多胎、产时窒息的婴幼儿。按月龄1～12,14,16,18,21,24,30,36个月分为19个年龄组,认知、适应测验/临床语言、听力里程量表项目中主观性项目通过询问家长获得答案,客观性项目当场测试,由测试人员判断项目通过与否给予评分。然后计算每个年龄组项目在相应年龄组儿童中的通过率及变差,并对每个项目的得分与测验总分的相关性进行分析。依据通过率及变差判定项目的难易和鉴别力。当通过率为0.50时,变差为0.5,项目的鉴别力最高,变差越接近0.5,表明鉴别力越好。结果:①临床语言、听力里程量表项目的平均通过率为0.71、变差为0.38。项目难度合适占84%(36/43),项目过易占14%(6/43),项目过难占2%(1/43);每个项目的得分与测验总分相关系数为0.11-0.86,平均为0.68(经t检验,P均<0.0001)。②认知、适应测验项目的平均通过率为0.66、变差为0.42,项目难度合适占93%(53/57),项目过易占7%(4/57),无过难项目;各项目的得分均与测验总分相关系数为0.17-0.86,平均为0.67,(经t检验,P均<0.0001)。③认知、适应测     

育龄女性垂体泌乳素微腺瘤手术前后内分泌改变及疗效分析

目的:探讨育龄女性中垂体泌乳素微腺瘤患者微创手术治疗的疗效。方法:回顾性分析显微手术治疗的育龄女性垂体泌乳素微腺瘤24例,对手术前后内分泌改变及疗效进行分析。结果:本组24例全部手术全切除肿瘤,术后复查血清PRL,下降至正常水平23例。术后当月月经恢复正常6例;术后6月月经恢复正常18例。其中1例术后d3恢复月经,且术后3个月经B超查证实怀孕。13例溢乳患者均于治疗后2-16周内停止溢乳。结论:显微手术切除可作为育龄女性中症状性垂体泌乳素微腺瘤的首选治疗方法。     

经蝶手术对男性青壮年垂体泌乳素腺瘤患者性腺功能的影响（附70例分析）

目的：探讨经蝶垂体泌乳素腺瘤切除手术对男性青壮年患者性腺功能的影响。方法：回顾性分析复旦大学附属华山医院神经外科2005年10月至2007年11月接受经蝶手术的70例男性青壮年（18-45岁）垂体泌乳素腺瘤（平均年龄36．4岁）患者的年龄和性别分布情况、发病特点、肿瘤分型、治疗与预后等情况。确诊主要依靠血泌乳素与MRI及术后病理检查;随访其术后内分泌指标及MRI以及患者的性功能恢复情况。结果：70例男性患者中垂体大腺瘤者56例,肿瘤具有侵袭性者28／70例（40％）;患者治愈率为55．7％（39／70）,未愈为44．3％（31／70）;患者性功能恢复正常者16／70例（22．9％）,部分改善者23／70例（32．9％）,无改善者31／70例（44．3％）。结论：在男性青壮年垂体泌乳素瘤患者中,大腺瘤所占比例较高,巨大型及侵袭性大腺瘤的比例也较高。男性垂体微腺瘤患者手术后性功能恢复良好,巨大型及侵袭性垂体腺瘤患者手术后性功能恢复不佳。