自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的探讨自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE 氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方 TACE 氩氦刀治疗组)30例。观察3组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果3组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30),83.33%(25/30),90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30),86.67%(26/30),93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30),13.33%(4/30),10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD3 ,CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 )水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,3组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。结论自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

益气健脾化瘀法治疗晚期胰腺癌的临床体会

目的探讨益气健脾化瘀中药对晚期胰腺癌患者的临床疗效。方法应用益气健脾化瘀中药治疗16例晚期胰腺癌,采用治疗前后自身对照研究,观察主要症状、体征和瘤体的变化、生存情况及安全性监测。3个疗程后进行客观疗效及毒副反应评价。结果治疗后主要症状体征均有所改善,其中腹痛减轻11例,占68.7%;腹胀减轻12例,占75.0%;食欲增加14例,占87.5%;体力及营养状态改善10例,占62.5%;伴发黄疸、腹水、腹泻者均有明显好转。瘤体变化情况:PR3例,占18.7%;NC8例,占50.0%;PD5例,占31.2%。受益率(CR PR NC)为68.7%。生存情况:最短生存时间91d,最长生存时间1062d,中位生存时间576d。随访1年生存10例,生存率62.5%,随访2年生存6例,生存率37.5%。随访至今生存4例,生存率25.0%。不良反应监测:毒副作用较轻,耐受性好。结论益气健脾化瘀中药治疗晚期胰腺癌效果好,能有效减轻症状,延长患者的生存期。     

莱菔硫烷经由miR-124抑制胶质瘤干细胞的增殖

摘要：目的 研究莱菔硫烷对SWO-38胶质瘤干细胞增殖的影响及其机制。方法 细胞增殖实验检测莱菔硫烷对SWO-38细胞增殖的影响;克隆形成实验、肿瘤球形成实验、蛋白印迹法等检测并比较莱菔硫烷处理前后SWO-38细胞克隆形成能力、肿瘤球形成能力及干性相关基因（如β-catenin、Oct4、Sox-2、c-Myc）表达水平等改变,比较莱菔硫烷和（或）miR-124抑制物处理对干性相关基因表达水平的影响。实时荧光定量PCR检测莱菔硫烷对miRNA-9、21、221、124、128、181等转录水平的影响。结果 莱菔硫烷有效抑制SWO-38细胞增殖,其半数抑制浓度为（26.41±2.13）μmol/L。莱菔硫烷呈现剂量依赖性地削弱SWO-38细胞克隆和肿瘤球形成的能力。莱菔硫烷下调β-catenin、Oct4、Sox-2和c-Myc等干性相关基因的表达。同时,莱菔硫烷还影响miR-9、21、221、124、128、181等miRNA的转录水平, 其中miR-124转录水平增高约5.9倍,miR-128增高约2.6倍。miR-124抑制物组β-catenin、Oct4、Sox-2等基因表达较空白对照组显著增高,而miR-124抑制物与莱菔硫烷联合组上述基因表达水平高于空白对照组,但低于miR-124抑制物组。结论 莱菔硫烷有效抑制SWO-38胶质瘤干细胞的增殖,其机制可能与miR-124/ (β-catenin/ Sox-2/Oct4)通路有关。     

莱菔硫烷抑制肺癌干细胞增殖的体外实验

目的 研究莱菔硫烷（sulforaphane, SFN）对肺癌干细胞增殖的影响及其机制。方法 采用MTT法分析SFN对H460细胞增殖的影响;应用流式细胞术（FACS）检测SFN对细胞凋亡和侧群细胞比例的影响;肿瘤球培养法分析SFN对肿瘤球生长的影响;使用shRNA慢病毒载体构建β-catenin低表达细胞株,并应用蛋白电泳法检测在β-catenin正常或低表达情况下莱菔硫烷对β-catenin、Oct4、Sox2、c-Myc、Nanog等基因表达的影响。结果 SFN有效抑制H460细胞增殖,IC50为11.2 μmol/L。SFN处理72 h后,细胞凋亡呈剂量依赖性增高。SFN有效抑制原代肿瘤球和2代肿瘤球的生长,在较低浓度（1.0 μmol/L）下即有明显的抑制作用。FACS检测提示侧群细胞比例随SFN浓度增高而减少。SFN浓度依赖性地抑制β-catenin、Oct4、Sox2、c-Myc和Nanog等蛋白表达。在低表达β-catenin情况下,Oct4、Sox2、c-Myc、Nanog等基因表达水平与SFN浓度相关。结论 SFN通过β-catenin和干性相关基因（Sox2、c-Myc、Nanog和Oct4）特异地抑制肺癌干细胞的增殖。     

益肝方合氩氦刀治疗对中晚期肝癌患者免疫功能的影响

目的:探讨益肝方合氩氦刀治疗对中晚期肝癌患者细胞免疫功能影响及临床意义。方法:经病理证实、Ⅱ~Ⅲ期肝癌患者60例随机分为两组:单纯氩氦刀治疗组(对照组)30例,益肝方合氩氦刀治疗组(治疗组)30例。治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞指标变化。结果:单纯氩氦刀治疗组接受治疗后7天和14天,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞形成率稍高于治疗前,但无统计学意义(P>0.05);益肝方合氩氦刀治疗组接受治疗后7天和14天,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞形成率明显高于治疗前,有显著性差异(P<0.05);两组治疗后比较,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞值益肝方合氩氦刀治疗组明显高于单纯氩氦刀治疗组,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:益肝方合氩氦刀治疗较单纯氩氦刀治疗更能明显地增强中晚期肝癌患者的细胞免疫功能,且未发现明显毒副反应,是中晚期肝癌综合治疗的一种安全、微创、副反应少的有效方法。     

中西医结合治疗原发性中晚期肝癌26例临床研究

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效。方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组(单纯TACE治疗)23例,B组(TACE 氩氦刀治疗)26例,C组(TACE 氩氦刀 中药治疗)26例。观察术后肿瘤完全坏死率及CT影像、初次复发率、术后12个月、18个月生存率、不良反应的变化。结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%,B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%,C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%。结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向。     

中西医结合治疗晚期癌症胸腹水临床观察

目的探究艾迪注射液并顺铂中西医结合治疗晚期癌症并发胸腹水的临床效果。方法选择晚期癌症并发胸腹水患者120例,按随机数字表分为2组。联合组60例采用艾迪注射液并顺铂联合治疗;单用组60例单用顺铂等西医治疗,对比2组的治疗效果。结果近期疗效有效率单用组为33%,联合组为78%,联合组较单用组高;联合组生活质量满意率高于对照组,不良反应发生率低于单用组。结论晚期癌症并发胸腹水患者予艾迪注射液并顺铂中西医结合治疗,可提高患者近期疗效、生活质量,减少治疗过程并发症。     

肿瘤靶区金标植入术并发症分析及处理体会

目的总结245例肿瘤靶区金标植入术的并发症及处理的经验。方法245例恶性肿瘤患者在CT和（或）B超引导下行肿瘤靶区金标植入术,以行射波刀治疗,观察其并发症的发生并采取处理措施。结果肿瘤靶区金标植入术的并发症可出现在多系统、多器官,严重并发症包括气胸及出血等。结论肿瘤靶区金标植入术微创、安全。     

氩氦刀配合中药及化疗治疗中晚期肝癌45例近期疗效观察

目的 :采用氩氦刀经皮穿刺冷冻配合中药及全身化疗治疗失去手术切除机会的中晚期肝癌 ,探求治疗中晚期肝癌的新手段。方法 :①氩氦刀治疗 :刀尖温度达零下130 -零下150℃ ,持续15-20min,热融温度升至20-30℃ ,重复一次。术后患者定期复查AFP ,CEA ,B超 ,CT或MRI。②中药治疗 :自拟抗癌方水煎服,日1剂,15天为一疗程。③化疗 :健择1.0-1.6gd1d8,草铂100-200mgd1,外周静脉滴注 ,28天为1周期 ,共4-6周期。结果 :45例肝癌患者接受治疗 ,CT及B超影像能显示术中病灶受到冷冻的范围及术后病灶的改变情况 ,全组无手术死亡 ,无胆瘘、大出血、伤口感染、肝破裂及穿刺道转移等并发症 ,AFP值在治疗后有所降低 ,术后有短暂肝功能损害和低热 ,5例患者出现反应性右侧胸腔积液 ,1例术后出现穿刺针道慢性渗血 ,多数患者治疗后短期内生活质量有所提高。结论 :氩氦刀经皮冷冻配合中药及全身化疗治疗中晚期肝癌 ,创伤微、并发症少、安全性高、疗效可靠 ,是中晚期肝癌综合治疗的一种新方法。远期疗效尚有待观察。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨中药自拟补肺抗癌方联合化疗及氩氦刀冷冻综合方案治疗中晚期非小细胞肺癌的安全性及临床疗效.方法 按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例原发性非小细胞肺癌患者分为2组:对照组(化疗联合氩氦刀组)25例,治疗组(中药联合化疗及氩氦刀组)25例.观察两组治疗后近期疗效、1a生存率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量(KPS评分)变化及不良反应.结果 两组治疗后总有效率分别为84%(21/25)、92%(23/25),1a生存率分别为68%(17/25)、88%(22/25),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,治疗组总有效率稍高于对照组,但无统计学意义,而两组活疗后1a生存率、T琳巴细胞亚群水平及KPS评分值及骨髓抑制发生率的差异均有统计学意义.结论 自拟补肺抗癌方可以明显提高原发性中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能及生存质量,延长生存期,减轻化疗的毒性反应,其配合西医治疗中晚期非小细胞肺癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察.