应用胞质阻断法对急性白血病和骨髓增生异常综合征患者微核分析

应用胞质阻断法对３０例急性白血病（ＡＬ），３０例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者进行了静脉血细胞微核检测；同时对３０例白血病患者静脉血和骨髓细胞微核进行了对比分析。结果显示，白血病患者静脉血淋巴细胞微核明显高于正常人，亦高于ＭＤＳ病人，即将转变为白血病的ＭＤＳ患者微核率显著增高；白血病患者骨髓细胞与静脉血细胞微核率无明显差异。     

氢化可的松和环孢素处理异基因骨髓后移植的检测及意义

目的探讨用氢化可的松(HC)和环孢菌素A(CsA)处理异基因骨髓后移植的检测及是否能减轻移植物抗宿主病(GVHD)的发生率与严重程度。方法C57BL/6(H2b)小鼠,移植当天接受60Coγ射线全身照射(TBI8.5Gy),实验组移植物为经HC和CsA处理供鼠BALB/C(H2d)小鼠的骨髓细胞(5×107)和脾细胞(2×107),移植后2d腹腔注射环磷酰胺(200mg/kg),观察小鼠的存活及GVHD的发生情况。结果未移植的对照组小鼠在12d内死亡,生存时间(8.9±1.7)d;接受未经药物处理移植物的小鼠均在移植后18d内死亡,生存时间(16.1±1.8)d,均死于GVHD;接受药物处理的骨髓细胞和脾细胞组小鼠生存时间(45.1±12.8)d,30d存活率90%,50d存活率60%,未观察到GVHD表现。结论采用HC和CsA两药联合处理异基因骨髓和脾细胞后再输注,可有效的减轻GVHD,同时避免了其毒副作用,为临床提供了可供借鉴的实验依据。     

肿瘤血液病患者心力衰竭时心钠素的变化及其意义

重度贫血可因心肌缺血变性、心脏扩大导致充血性心力衰竭。心房肌细胞内含有免疫反应的颗粒释放的多肽—心钠素(ANF)。本文检测20例肿瘤血液病患者发生贫血性心衰时血浆ANF含量,并观察心衰改善后及死亡患者ANF含量变化,现将结果初步报道如下。     

米托蒽醌为主的化疗联合造血因子动员和大容量采集外周血干细胞

目的 :探讨米托蒽醌 (MIT)为主的化疗联合粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)和粒 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)对自体外周血干细胞 (APBSC)的动员效果。方法 :MA动员方案 :MIT 10mg·m-2 ·d-1静脉滴注 ,第 2、3天 ;阿糖胞苷 (Ara -C) 2 g/m2 静脉滴注 ,每 12h 1次 ,第 1、2天。MOED方案 :MIT6～ 8mg·m-2 ·d-1,第 1～ 3天静脉滴注 ;长春新碱 (VCR) 1.4mg/m2 ,第 1天静脉滴注 ,足叶乙甙 (VP16) 10 0mg/d ,第 1～ 5天静脉滴注 ;地塞米松 (DXM ) 6mg·m-2 ·d-1,第 1～ 5天静脉滴注。当白细胞 (WBC)降至最低点开始回升时 ,皮下注射G -CSF 5ug·kg-1·d-1或G -CSF 3ug·kg-1·d-1(早 6 :0 0 ) GM -CSF 3ug·kg-1·d-1(晚 6 :0 0 )至采集结束。WBC恢复至 (8.0 2± 3.6 5 )× 10 9/L、CD 3 4 细胞 (1.6 8± 0 .79) %时 ,开始用CS 30 0 0plus血细胞分离机连续 2d采集APBSC。当累计采集的单个核细胞 (MNC)达到 5× 10 8/kg以上时停止采集。结果 :2 0例患者连续采集APBSC 2次 ,共采集到MNC(4.6 7± 2 .11)× 10 8/kg、CD 3 4 细胞 (7.86± 2 .14 )× 10 6/kg、CFU -GM(2 .86± 2 .10 )× 10 5/kg。无严重毒副反应。 18例接受自体外周血干细胞移植 (APBSCT)者造血功能均获得满意重建。结论 :以MIT为主的化疗联     

HA方案治疗慢性髓细胞白血病慢性期疗效评价

用ＨＡ（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷）方案，治疗慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）慢性期６８例，完全缓解（ＣＲ）３６例，部分缓解（ＰＲ）２３例，ＣＲ率５２９％，总有效率８６８％。本方案具有降低白细胞和缩脾作用明显，停药易反复，严重骨髓抑制后易急变等特点。长期观察５４例ＣＭＬ的治疗效果，均数生存期３６８个月，分组随访观察表明，ＨＡ化疗组比单用马利兰和单用靛玉红组急变率、死亡率高，均数生存期较短。ＨＡ化疗不能控制或延缓急性变的发生     

造血干细胞移植治疗恶性血液病临床研究

 目的 探讨造血干细胞移植（HSCT）治疗恶性血液病的临床疗效及并发症的防治。方法51例急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者中,36例选择自体造血干细胞移植（auto-HSCT）,15例接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）,包括HLA不全相合3例及非血缘关系移植4例,混合移植2例;预处理自体移植主要选用CBV,BEAC方案,异基因移植采用BU／CY2及改良的BU／CY方案;移植物抗宿主病（GVHD）的预防采用CsA+MTX或CsA+MTX＋MMF方案。结果 51例患者中49例获得造血重建,在auto-HSCT和allo-HSCT后WBC≥1.0×109／L的中位时间分别为13 d和17 d,血小板≥20×109／L的中位时间分别为21和25 d;40 ％出现aGVHD,26.7 ％出现cGVHD;3.9 %出现HVOD;出血性膀胱炎发生率5.9 ％;CMV感染发生率33.3 ％;62.7 ％出现黏膜炎;54.9 ％出现不同部位的感染;移植相关死亡率3.5 %,随访3～95个月,移植后复发11例,其中auto-HSCT 9例,allo-HSCT 2例。结论 HSCT是目前治疗恶性血液病的最佳方法,但移植期间需要进一步探索如何减少其相关并发症,以提高血液肿瘤的治愈率及延长患者的无病生存时间。     

诊断学理论和实验考试成绩的相关性研究

目的探讨诊断学理论与实验考试成绩的相关性。方法将我校2008-2010级临床医学和麻醉学专业学生的诊断学理论与实验考试成绩作为研究数据，分析两者的相关性。结果2008-2010级学生诊断学理论和实验考试成绩均呈正的直线相关关系（P〈0．05）。结论诊断学理论和实验内容相辅相成，只有将理论知识和实验有机结合，才能提高诊断学教学效果。     

实验诊断学检查的虚拟构建及应用探索

近年来，随着检验项目的增多、检验手段的高度自动化，以及医疗经济学和循证医学的不断深入发展，原有的实验诊断教学模式远远不能适应临床需求的发展，为此我们以多媒体编程技术和虚拟现实技术为基础，利用计算机文本、动态数据库管理等技术构建了实验诊断学虚拟检查，采取人机交互方式实施实验，具有创新性、仿真性、开放性和可扩展性等优点，在提高实验诊断学教学效果、增强学生学习兴趣、培养学生临床思维等方面取得了显著效果。