急性肿瘤溶解综合征11例临床分析

目的：探讨急性肿瘤溶解综合征的临床特点及预后。方法：对11例肿瘤溶解综合征患者的病历资料进行回顾性分析。结果：患者均表现不同程度的高血钾、高血磷、高尿酸、低血钙及肾功能不全，5例死亡患者中有3例死于急性肿瘤溶解综合征并发症。结论：及时诊断、及时纠正电解质紊乱和改善肾功能是治疗的关键。     

以胃肠并发症为首发表现的急性白血病7例误诊分析

以胃肠并发症为首发表现的急性白血病７例误诊分析黄一虹，范增生，祝惠民徐州医学院附属医院内科（２２１００２）白血病可出现各种并发症，胃肠道并发症少见，并容易误诊。我们通过对１０４例急性白血病的临床分析，发现有７例误诊是以胃肠并发症为首发表现。现综合报道...     

骨髓增生异常综合征采用WHO新分型建议的临床意义探讨

~~骨髓增生异常综合征采用WHO新分型建议的临床意义探讨(英文)@黄一虹$徐州医学院附属医院血液科!江苏徐州221002 @李德鹏$徐州医学院附属医院血液科!江苏徐州221002 @陈令松$徐州医学院第二附属医院!江苏徐州221006 @鹿群先$徐州医学院附属医院血液科!江苏徐州221002~~~~[ 1 ] Greenberg PL. The myelodysplastic syndromes. In; Hoffinan R,Benz E, Shattil S, et al, eds. Hematology: Basic principles and Practice[M]. 3rd ed. New York, NY: Churchill Livingstone, 2000,1106-1129. Chinese [2] Benn…     

在高等医学院校开设老年医学课程的设想与实践

社会的老龄化对现代医学提出了严峻的要求 ,在高等医学院校开设老年医学课势在必行。在现行医学教学模式下 ,如何规划、设置这一课程值得讨论。作者根据五年来的教学经验、体会对此进行了探讨     

艾滋病三例

例1，女性，33岁，下岗工人，因腹泻、消瘦6月余、发热咳嗽1周于2002年1月入院。腹泻每日10余次，为黄色稀水样便，体重半年内下降20公斤，1周前出现发热、咳嗽，8年前剖宫产手术时输血200ml。体格检查：T37．1℃，明显消瘦，中度贫血貌，全身浅表淋巴结未及，口腔粘膜及舌体上可见白色伪膜，右下肺可闻及吸气末细湿罗音，腹部软，肝脏及     

治疗性血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜和不良反应分析

目的观察治疗性血浆置换（TPE）治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效和不良反应。方法采用Baxter公司生产的CS-3000Plus血细胞分离机对16例确诊为，TTP的患者进行96例次TPE，观察其临床症状，血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、尿蛋白、。肾功能、血清间接胆红素（IBIL）等检测指标及TPE中的不良反应。结果14例（87．5％）患者临床症状缓解，HGB、PLT、尿蛋白、肾功能和IBIL恢复正常。96例次TPE出现枸橼酸盐中毒38例次，占39．5％；低血容量反应3例次，占3．1％；过敏反应4例次，占4．2％。结论TPE是治疗TTP的有效方法，TPE过程中出现的不良反应主要有枸橼酸盐中毒、低血容量反应、过敏反应等。TPE过程中密切观察和对症处理，能减少不良反应，确保TPE的顺利进行。     

五年制医学生科研素质与创新能力的调研及培养对策

目的了解我校五年制医学生科研素质现状,探讨培养医学本科生科研素质与创新能力的途径与对策。方法采取无记名问卷调查法,对我校2004届-2006届1,050名本科生进行科研素质调查并进行对比分析。结果我院医学生科研水平普遍低下,缺乏科研实践活动,没有科研课题设计和论文撰写能力的培养经历,利用图书馆和计算机检索文献的技能较差,搞科研积极性很低。通过我院加强对医学生进行临床技能培训和科研素质培养,实习前后多数调查内容有显著提高。结论转变教学观念、创造科研环境和氛围、增加探究性、综合性实验,临床技能培训和科研能力培养相结合,是培养和提高医学生科研素质和创新能力的有效途径。     

IL-2单独或联合IL-12活化骨髓抗肿瘤效应研究

目的 :研究白细胞介素 - 2 (IL - 2 )和白细胞介素 - 12 (IL - 12 )活化骨髓的抗肿瘤效应与重建造血功能 ;探讨活化骨髓的性质和杀伤肿瘤细胞的机制。方法 :测定活化骨髓杀伤肿瘤细胞的活性 ;检测活化骨髓的细胞表面分化抗原 ,特别是CD34 /CD38-细胞群的表达。结果 :活化骨髓与L12 10 细胞、新鲜白血病细胞共同培养后显示有杀伤肿瘤细胞作用 ,以培养 3～ 4天时最强 ;活化骨髓细胞的CD3、CD8、CD16、CD5 6分化抗原表达与新鲜骨髓相比升高 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。L12 10 细胞、新鲜白血病细胞与活化骨髓共同培养后分化抗原CD71、CD95表达下降 ,超二倍体、亚二倍体等异倍体减少 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;活化骨髓中CD34 /CD38-细胞分化抗原表达与新鲜骨髓相比没有显著性差异 (P >0 0 5 )。IL - 12活化骨髓效靶比 (E∶T)稀释一倍后杀伤白血病细胞活性仍然比IL - 2活化骨髓明显 ;IL - 2联合IL - 12诱导后活化骨髓抗肿瘤活性进一步增强。结论 :活化骨髓具有抗肿瘤效应 ,其中有细胞毒T细胞、自然杀伤细胞的作用 ,也有凋亡机制参与 ;活化骨髓还保留有重建造血的功能 ;IL - 12活化骨髓比IL - 2活化骨髓的活性高 ;且IL - 2联合IL - 12诱导后活化骨髓抗肿瘤活性进一步增强