血管紧张素Ⅱ1型受体激活的抗体介导的体液排斥反应--肾移植体液排斥反应的新发现

尽管肾移植的临床效果有了很大的提高，移植物排斥反应仍然是影响肾移植存活的一个主要问题。移植物排斥反应通常被认为是T淋巴细胞介导的，但近年来的研究显示，体液免疫应答机制在移植物的排斥反应中起到十分重要的作用。超急性排斥反应中抗体介导引起的移植物损伤即是典型的体液排斥，当超急性排斥反应发生时，高滴度的抗HLA抗体可以被检测到。实际上抗体介导的排斥反应也被称为体液或血管排斥反应，被认为在三分之一的急性排斥反应中起到关键作用。急性体液排斥反应治疗较为困难，具有抵抗性，最后结局往往导致移植物的功能丧失。     

前列腺癌的预防及诊断治疗

目前采用 5α还原酶抑制剂预防前列腺癌 (PCa)未获成功。近年来的研究认为晚期PCa的特征为雄激素受体 (AR)增多 ,转录功能加强 ,并非失去了对雄激素 (AN)的依赖性 ,而是对激素过度敏感 ,故治疗的关键在于减少AR含量 ,降低其转录功能[1 3] 。一、预防在美国国家癌症研究所 (NCI)资助下 ,一项为期7年的非那雄胺预防PCa试验 (PCPT)总结已于近期发表 ,参与PCPT者共 18882名 ,均为 5 5岁以上男性 ,每日服用非那雄胺 5mg或安慰剂 ,最后通过前列腺活检显示 ,非那雄胺组PCa发病率为 18.4 % ,对照组为 2 4 .4 % ,提示PCa发病率有所减少 ,…     

(?)奇特的生命 现象——细胞凋亡

树上的毛毛虫变成蝴蝶,蝌蚪脱掉尾巴变成青蛙,都是通过一定的程序来完成的,这程序中有一种特殊的生命现象——细胞凋亡。如果蝌蚪长尾巴的细胞永不凋亡,那么长成的青蛙总得拖着一条尾巴,这在自然界是不可思议的。     

肾移植免疫现状(上)

肾移植近年来取得了重大的进展.早期的尸体肾移植效果欠佳,病死率颇高.当时有些学者甚至考虑肾移植手术是否明智,经过四十余年的不懈努力,终于确立了肾移植是治疗终末期肾衰竭的有效手段.移植肾的存活率逐年增高.在使用CsA前,移植肾的1年存活率约为65%,而在应用免疫抑制剂CsA后,存活率超过80%～85%.最近,HansSollinger报告500例胰肾同时移植的经验.自1995年5月开始采用MMF代替AZA后,存活率增高,急性排斥明显下降,2年的人存活率为99%,肾存活率95%,胰存活率95%.采用AZA者则人存活率95%,肾86%,胰83%.急性排斥应用MMF后由48%下降至15%,成绩令人瞩目.其他中心亦取得了相近的结果,存活率的提高显然与应用新的免疫抑制剂有关,作者早年使用的免疫抑制剂方案为CsA+AZA+强地松+抗淋巴球细胞蛋白(ALG),1991年开始14天应用OKT3代替ALG,后因OKT3不良反应较大改为ATG.最近则使用IL-2受体单克隆抗体.     

晚期前列腺癌的治疗新动向

前列腺癌为老年人疾病 ,是欧、美地区最常见的恶性肿瘤。随着人均寿命的延长及饮食结构的改变 ,国人前列腺癌的发病有逐渐增高趋势。前列腺癌的生物特性比较复杂 ,很多潜伏癌不发展成临床癌 ,雄激素依赖性细胞癌变后 ,仍具有雄激素依赖性 ,并未因癌变而完全失去了原来的生物特性 ,故Ｈｕｇｇｉｎｓ(194 1)倡导睾丸切除 ,因疗效显著而获得诺贝尔奖。30年后 ,Ｓｃｈａｌｌｙ亦因合成了ＬＨＲＨ Ａ ,进行药物去势 ,减少体内的睾酮 ,再次于前列腺癌的研究领域中获得了诺贝尔奖。二者研究重点均在于减少体内的雄激素 ,但去雄激素治疗并不能治愈本…     

知已知彼，扼住细菌咽喉

美国的统计资料显示，感染仅次于心血管疾病与肿瘤，位于死因的第三位。1996年美国医学会杂志报道，1980～1992年，每10万人中因感染导致死亡者增加了58％，全身炎症反应综合征的死亡率仍高达30％。早期曾有人预言人类将消灭感染，而实际上因感染致死者连年攀升，主要是因为病原体的变迁，易感人群结构改变，医院获得性感染发病率增加，病理学诊断困难，不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加……在用遍了抗生素仍未奏效之后，科学家们开始把目光投向我们自己一一人体免疫系统。     

氟西汀治疗早泄初步观察

早泄是泌尿男科门诊常见的一种性功能障碍性疾病,目前有较多的治疗方法,但疗效不显著,我院在自2000年10月至今在泌尿科门诊应用氟西河治疗早泄,取得了一定的疗效,现报道如下: 一、材料和方法研究对象来自我院泌尿科门诊11例已婚早泄病人,年龄27岁～50岁,我们采取临床病史询问程序诊断和评价病人情况。勃起功能障碍,性高潮缺乏,酒精成瘾,过多应用早泄治疗方法以及精神迟钝者排除研究对象之外,患者的平均年龄为:33.1±8.2岁;妻子的平均年龄为:27.6±6.5岁;结婚年限为:13±3.6年。     

罂粟碱阴茎海绵体内注射诱发持续勃起的处理

通过对85例阳萎患者行阴茎海绵体内注射罂粟碱而诱发持续勃起的9例,分析持续勃起的发生与药物剂量的关系,持续勃起的有效处理以及临床应用中注意的问题。指出持续勃起在4～6小时内行阿拉明海绵体内注射有效,而过长时间的勃起则应行海绵体抽吸。     

女性尿道癌（附7例报告）

本文报告女性尿道癌7例,年龄在46～60岁间,病理上以鳞状上皮癌为多见(4例)。病因尚不清楚,但慢性刺激、尿道肉阜、尿道憩室、尿道狭窄与尿道癌发生有一定关系。7例中手术治疗4例,其中3例行前盆腔脏器切除,输尿管乙状结肠吻合术,2例并行淋巴结清扫术,但疗效均不满意。另1例行全尿道连同膀胱颈以及小阴唇切除后做膀胱肌瓣尿道成形术,随访2年,排尿正常。