试论如何做好医院基本建设工作

医院基本建设是医院管理工作的重要组成部分,基建工作是帮助医院管理者实现医院建设规划不可缺少的一项工作.本文针对如何做好医院基本建设工作,结合我们的体会,谈点粗浅的认识.……     

醒脑静注射液防治脑震荡后综合征28例--附常规西药治疗24例对照

近几年来 ,颅脑外伤及其后遗症的发生率逐年增高。笔者将无锡山禾制药公司生产的中成药醒脑静注射液应用于防治脑震荡后综合征2 8例 ,并与常规西药治疗的 2 4例作对照观察 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　一般资料本组病例 52例 ,均为 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 1 2月期间在我院急诊科就诊的脑震荡患者。本组病例的诊断符合下列标准 :1有明确的头部外伤史 ;2受伤当时出现短暂的意识障碍 ;3有逆行性遗忘 ;4神经系统检查无阳性体征 ;5颅脑 CT检查无异常发现 ;6排除其他神经精神疾病或能引起神经衰弱综合征的躯体疾患。所有患者在外伤后均有…     

高血压性脑出血术后脑梗死13例临床分析

高血压脑出血术后发生脑梗死 ,增加了致残率和病死率。我院自 1990年 3月～ 2 0 0 1年 5月手术治疗高血压性脑出血术后发生脑梗死 13例 ,现报告如下。1　临床资料男 9例 ,女 4例 ;年龄 5 2～ 72岁 ,平均 62岁 ;原出血部位在左侧 7例、右侧 6例 ,脑梗死 13例发生在术后 3～ 10天 ,梗死部位在出血同侧基底节 8例、额叶 1例、对侧和双侧基底节各 2例 ;有糖尿病史 3例 (最高血糖达到 17.5 m mol/ L)。 13例均由 CT扫描确诊。合并消化道出血 6例、肺部感染 3例 ;治疗 :扩张血管改善脑血循环及降低血粘度和稳定血压。结果 :重度残废 (偏瘫、失语…     

注意及预防吸毒劳教人员罹患骨质疏松症

近期 ,在我所吸毒劳教人员中连续发生了几起骨折病例 ,经医院X线检查和骨密度测定诊断为骨质疏松症 ,这引起了有关领导和专家的关注。为此 ,我们对全所吸毒劳教人员采用问卷式调查和对患有骨折、缺齿对象进行逐个走访。据调查显示 ,在劳教期间发生过骨折的有 7例 ,占调查总人数的 1 4 % ;牙齿脱落的有 182例 ,占调查总人数的 36 79% ,其中牙齿脱落 1- 3颗的 135例 (占有牙齿脱落总数的74 2 % ) ,脱落 4颗以上的 4 5例 (33 3% ) ,口腔内仅剩 1- 2颗的就有 2例 (1 1% )。调查还表明 ,发生骨折和牙齿脱落的时间一般多发生在吸毒后的 2 - 3a…     

腹腔镜下完整结肠系膜切除术对近期肝肠循环和机体免疫的影响

目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)对近期肝肠循环和机体免疫的影响。方法：按照随机数字表法将2020年3月～2021年11月九江市第一人民医院收治的63例择期行腹腔镜下CME术的患者分为三组,术后对照组21例予以常规药物治疗,观察1组21例在对照组基础上于围手术期给予维生素D3治疗,观察2组21例在对照组基础上予以围手术期及术后3 w予以双岐杆菌三联活菌治疗。观察3组免疫指标、炎症水平、胆红素及维生素D3水平、并发症发生率。结果：入院时3组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IgG、 IgM、IgA均比治疗前升高,但观察1组和2组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均比治疗前降低,但观察1组和2组低于对照组...     

大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡情况及缺血预处理对其影响

目的探讨缺血再灌注及缺血预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法制备大鼠缺血预处理(IP)、缺血再灌注损伤(I/R)模型,采用末端脱氧核苷酸转换酶介导的生物素平移缺口末端标记技术(TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况;同时检测心肌梗死范围.结果I/R组细胞凋亡率(43.37±4.82%)高,IP组虽然也有一定的心肌细胞凋亡率(24.53±2.95%),但较I/R组明显降低(P＜0.001).IP组心肌梗死范围较I/R组明显减小.结论心肌缺血再灌注损伤可诱发或加重心肌细胞凋亡,IP能明显减少缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡的发生率,能明显减少心肌梗死范围,减轻缺血再灌注损伤;IP能减少心肌梗死范围、减轻缺血再灌注损伤的机理可能与其能明显减少心肌细胞凋亡有关.     

心导管术后的外周血管并发症及其处理

目的 探讨心导管术后的外周血管并发症的发生原因、临床表现和处理方法。方法 对心导管术后有外周血管并发症的患者的临床资料进行分析。结果 本院1996年1月-2000年1月共完成各类心导管术508例,发现外周血管并发症28例（5.5%),其中局部血肿22例,假性动脉瘤1例,动脉静瘘1例,静脉血栓形成2例,动脉血栓形成1例,股神经功能障碍1例。所有并发症经内科保守治疗后均好转。结论 心导管术后外周血管并发症不可忽视。但只要及时处理。绝大多数预后良好。     

我院医院伦理委员会的做法及体会

阐述了新形势下建立医院伦理委员会的重要性和必要性,介绍了上海第二医科大学仁济医院伦理委员会成立以来在新药、新技术应用审议,医疗行为道德责任审议分析、医学伦理学研究及伦理道德科普宣教等方面开展的工作和成效.     

医用显微图像处理系统的研制和软件开发

目的 建立医用显微图像处理系统。方法 用普通光学显微镜、工业用摄像机、视频卡和计算朵等构成硬件系统,用ＶＣ＋＋５．０和微软基础类库（Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｃｌａｓｓ,ＭＦＣ）开发了显微图像处理的专用类ＣＤＩＢ,并结合数据库系统,完成了外周血白细胞分类诊断系统。结果 应用该系统对１３０例病人进行白细胞分类与人工镜检对比,两者结果相符合。结论 该系统具有很好的实用价值和推广价值,可广泛     

富集CD34~ 细胞作干细胞移植的临床初步探索

目的　观察富集CD34 的造血干 /祖细胞做肿瘤患者同种异基因造血干细胞移植 (Allo HSCT)和自体移植的临床疗效。观察输注纯化CD34 细胞患者的预后情况。方法　采用磁分选临床型细胞富集仪将表面包被有CD34单抗的磁性微球体系与细胞共同培养 ,特异性结合CD34 细胞。在磁场作用下分别收集CD34 和CD34-组分。完成 2 0例患者CD34 细胞体外纯化富集。其中HLA半相合移植 5例 ,自体移植 15例。结果　纯化后CD34 细胞纯度达 97%以上 ,移植CD34 细胞中位数 5 .72 (0 .15～ 12 .0 )× 10 6,CD34 细胞中位数 3.73(2 .6～ 6 .8)× 10 4 ;CD34-细胞 (CD3、CD4、CD8、CD19)对数去除率 (Log,下同 )为 1.99～ 5 .0。 19例患者移植后随访 11个月 (中位数 ,1～ 2 0 ) ,总体生存13/ 19(例 )。本院 11例中 ,总体生存为 8/ 11(例 ) ,其中HLA半相合 1/ 3(例 ) ,自体移植 7/ 8(例 )。移植后造血重建迅速 ,随访 18个月以上无病生存者 3例中 1例为同种异基因HLA半相合亲属移植 ,2例为肿瘤自体移植。 1例父子间HLA半相合移植 ,白细胞恢复 >1× 10 9/L ,血小板 >2 0× 10 9/L(均为移植后第 13天 )。仅有短暂的I度移植物抗宿主疾病。 2例自体移植病例白细胞恢复 >1× 10 9/L(8～ 2 6d) ,血小板恢复 >2 0× 10 9/L(2 2～ 35d)。结论