影响急诊输液室医疗安全的因素分析及对策

目的探讨急诊输液室中医疗安全的因素,提高急诊患者的输液、注射等治疗安全。方法由护士、医生、药房药剂师、配置中心、后勤工作人员、医务处等共同完成急诊输液室患者的输液安全工作。结果通过医院各部门参与安全工作,降低了急诊输液室患者的安全隐患,提高了急诊输液室医疗服务质量。结论急诊输液工作涉及医院多个部门,只有团结协作,才能做好急诊输液室的医疗安全工作。     

醒睡转换中人脑感觉加工中感受性d’存在着的差异

在醒睡转换过程中,感觉区域仍处于激活状态。然而,感觉加工如何从清醒态向睡眠态转换,在行为水平上还不清楚。实验通过14名健康的本科生志愿者自我对照在清醒态与醒睡转换测验阶段完成一项听觉行为任务,对其行为反应进行实时动态记录,通过比较清醒态与醒睡转换过程中的感觉加工,以认识醒睡转换过程中感受性d’的变化。结果显示,醒睡转换测试过程中,对象的反应在时间进程反应时维度的形态学变化上呈现2个典型阶段：在A阶段,对象的行为反应表现出时间波动性,并且所有对象都表现出高准确率;在B阶段,对象失去了行为反应。醒睡转换过程（A阶段）明显比清醒态中感受性d’弱。说明在行为水平上,个体在入睡过程中获取外界信息并传向内部系统的感觉能力显著性降低。     

碘缺乏对大鼠仔鼠海马环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达的影响

碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素,人类生存环境缺碘可造成碘缺乏病(iodine deficient disorder,IDD).母体甲状腺激素的缺乏可直接导致子代脑发育关键期甲状腺激素供应不足,致使子代生长发育,尤其是中枢神经系统的发育分化障碍[1].     

阿斯伯格综合征男童的眼动抑制缺陷对照研究

【目的】探讨阿斯伯格综合征(Asperger syndrome,AS)男童在抑制性眼动任务中的反应特征。【方法】采用注视、朝向眼动及反向眼动任务对15例AS男童和15例正常对照男童进行评估。【结果】1)注视任务中,AS组侵入性眼跳数目高于对照组[无分心条件:(12.58±5.63)vs(7.16±3.33),t=3.210,P=0.003;分心条件:(18.36±6.04)vs(12.85±4.10),t=2.919,P=0.007];2)朝向眼动任务中,两组男童眼跳参数差异无统计学意义;3)反向眼动任务中,AS组眼跳方向错误率高于对照组[间隔条件:(66.41±11.78)%vs(52.62±9.58)%,t=3.519,P=0.002;重叠条件:(62.20±11.64)%vs(49.16±9.96)%,t=3.298,P=0.003]。【结论】AS男童眼动抑制能力存在缺陷,表现为内源性眼跳激活不足,提示AS男童可能存在额叶皮层和基底神经核功能紊乱。     

雄激素不敏感综合征临床诊断及治疗：附七例病例分析

目的 分析雄激素不敏感综合征（AIS）的诊断及治疗特点。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院1997-2012年收治的7例AIS患者的临床资料,对疾病的诊断及治疗进行总结。结果 7例患者外观均呈不同程度女性型,染色体核型为46,XY,5例患者睾酮水平高于正常男性。7例均行手术切除睾丸,5例合并睾丸肿瘤,术后均口服雌激素替代治疗,无性别认知障碍。结论 原发闭经患者睾酮为男性水平、染色体核型为46,XY时应考虑为AIS,青春期前的患者应行人绒毛膜促性腺激素（HCG）试验了解性腺功能。根据AIS分类选择手术时机及手术方式可以提高患者生活质量、减少肿瘤发生。     

不同吸痰方法用于经口气管插管患者的对比研究

目的对比观察常规吸痰与口腔持续低负压吸引在经口气管插管患者中的临床应用效果。方法将48例经口气管插管机械通气伴口腔分泌物过多的患者按入院顺序随机分为观察组和对照组各24例。对照组行常规吸痰,采用常规气道护理;观察组在此基础上采取口腔持续低负压吸引。观察2组机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率、面部皮肤破损情况、护理工作量。结果观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、面部皮肤破损情况、护理工作量均少于对照组(P均<0.05)。结论对经口气管插管机械通气伴口腔分泌物过多的患者行口腔持续低负压吸引可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,减少面部皮肤的破损及护理工作量,值得临床推广应用。     

目标温度控制联合PGE1对心肺复苏后大鼠脑微血管内皮缺血再灌注损伤的保护

目的 探讨目标温度控制（TTM）、前列腺素E₁（PGE₁）及两者联合干预措施对心跳骤停后自主循环恢复（ROSC）大鼠的脑微血管内皮缺血再灌注损伤是否存在保护作用。 方法 经食道交流电致颤建立ROSC大鼠模型。设立假手术组、ROSC组、PGE₁组、TTM组和PGE₁/ TTM联合干预组。采用HE染色检测脑组织细胞肿胀及微血栓形成情况。脑组织进行CD34/TUNEL荧光双染和血管内皮钙黏蛋白素（VE-cadherin）/血管内皮生长因子受体荧光双染,比较脑微血管内皮细胞损伤程度。运用荧光定量PCR技术测定脑组织匀浆中VE-cadherin和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的mRNA表达水平。结果 TTM、PGE₁及其联合干预措施可以不同程度地减轻脑组织水肿,减少微血栓的形成以及微血管内皮细胞的凋亡,缓解脑微血管内皮细胞VE-cadherin蛋白的破坏,且以联合干预组更为显著。3种干预措施可有效抑制脑组织中VE-cadherin mRNA（0.5 h）和VCAM-1 mRNA（4 h和8 h）表达水平的上升（P<0.05）。结论 TTM和PGE₁均对ROSC大鼠的脑微血管内皮缺血再灌注损伤具有不同程度保护能力,且两者的联合干预效果较单独干预强。     

食管结核的临床分析(附12例报告)

目的 探讨食管结核的临床表现和诊断.方法 回顾性分析2000年1月至2016年12月北京协和医院病理诊断的12例食管结核患者的临床资料.结果 食管结核患者多为中老年,年龄21～69岁,平均50岁;男4例,女8例,男女比例为1∶2.食管中段是食管结核最常累及的部位.临床症状以胸骨后疼痛不适(11例,91.7％)和吞咽困难(6例,50.0％)为主,结核中毒症状不明显.内镜下表现以溃疡型病变较多见(7例,58.3％).内镜下活检病理符合结核是诊断的重要依据.8例患者经抗结核治疗后痊愈.结论 食管结核临床和内镜表现缺乏特异性.诊断主要依据内镜下活检,必要时需要反复取材.对于食管中段的病变特别是溃疡型病变的鉴别诊断应考虑食管结核的可能性.     

新型多功能体温测量盒的制作与应用

病人基础生命体征(体温、脉搏)测量是医院护理工作中最基础的工作,也是医生收集病人资料、确定治疗方案的重要途径之一[1].监测体温、脉搏变化是临床护士每天不可缺少的工作,由于现在大部分医院护士缺编,临床护士少,1名护士携盘操作非常吃力,而且浪费时间,如何使这项护理操作更加简捷省力至关重要,为此我们研制了新型多功能体温测量盒,在临床使用后,效果满意,现介绍如下.     

交通事故类突发事件应急预案的实施

突发事件,是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。自非典开始,突发事件的处理成为关注焦点。2003年5月7日,国务院第七次常务会议通过了《突发公共卫生事件应急条例》。