眼眶NK／T细胞淋巴瘤误诊2例分析并文献复习

目的：综述眼眶NK／T细胞淋巴瘤的临床诊断、治疗及常见误诊原因。方法：结合文献和2例个案，对眼眶NK／T细胞的临床诊断、治疗及鉴别诊断进行分析。结果：眼眶NK／T细胞淋巴瘤是临床罕见的一类结外淋巴瘤，易误诊为眼结膜炎、眼非特异性炎症、眼眶周围软组织炎或蜂窝织炎。病理改变、免疫表型符合鼻型NK／T细胞淋巴瘤。结论：眼眶NK／T细胞淋巴瘤临床表现、免疫表型、影像学特征独特，容易误诊，临床进展快，死亡率高。     

基于MRI的淋巴瘤眼眶分布特征

目的 通过MRI探讨淋巴瘤在眼眶部位的分布特征。方法 收集70例经病理证实的眼眶淋巴瘤（91只眼）患者的MRI资料,分析淋巴瘤在眼眶各区和不同结构中的分布特征。结果 25只眼（25/91,27.47%）病灶累及1个区、8只眼（8/91,8.79%）累及2个区、32只眼（32/91,35.16%）累及3个区、11只眼（11/91,12.09%）累及4个区,15只眼（15/91,16.48%）累及5个区;受累区域包括眶隔前区（52/91,57.14%）、肌锥外区（69/91,75.82%）、肌锥内区（54/91,59.34%）、眼球区（45/91,49.45%）和骨膜下区（14/91,15.38%）。淋巴瘤累及眼眶结构包括眼睑和结膜（52/91,57.14%）、泪腺（41/91,45.05%）、眼肌（75/91,82.42%）、视神经鞘（33/91,36.26%）和眼球内结构（1/91,1.10%）;累及眼肌时以3条及3条以下为多（54/75,72.00%）。淋巴瘤累及眶周其他结构包括眶尖区（26/91,28.57%）、泪囊或鼻泪管（15/91,16.48%）、眶下裂（14/91,15.38%）、翼腭窝（10/91,10.99%）等。结论 淋巴瘤在眼眶内以累及多部位、多结构为特征,常累及肌锥内区、肌锥外区及眶隔前区。     

芪丹通脉片对大鼠血管内皮细胞损伤的保护作用

目的：观察芪丹通脉片(QDTMT)对大鼠损伤的血管内皮细胞(VEC)的保护作用,进一步探讨血瘀证及活血化瘀机制及QDTMT的保护作用．方法：用注射肾上腺素的方法复制血管内皮损伤的血瘀模型,检测血循环内皮细胞(CEC)数量和血液流变学变化,透射电镜观察大鼠降主动脉内皮细胞超微结构变化,以及QDTMT的保护作用．结果：血瘀大鼠的CEC数量明显增加,全血比黏度增高、血液黏度增高、红细胞压积增大、红细胞变形能力下降、聚集能力增高．电镜下大部分VEC水肿、坏死、脱落、基底膜裸露、有些区域甚至断裂,小部分VEC较完整,病变轻,仅细胞质线粒体略肿胀;QDTMT能减少血瘀大鼠的CEC数量,并能明显改善血管内皮损伤大鼠的VEC结构．结论：该血瘀模型有明显的血管内皮损伤,QDTMT对血管内皮细胞具有保护作用．     

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤MRI和PET/CT表现及比较分析

目的探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤MRI和PET/CT的特点。方法回顾性分析56例新诊断鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻、咽部MRI和/或全身PET/CT的影像学表现,并比较两种检查方法的一致性。结果 48例接受鼻、咽部MRI检查的患者中,原发病灶在鼻腔者有41例,在眼眶、鼻咽部者各有2例,在鼻窦、口咽、喉咽部者各1例,病灶表现为占位性病变或粘膜增厚,向邻近部位播散,多呈等T1等T2信号,内部信号均匀或不均匀,增强后95.8%患者的病灶呈不同程度强化。25例接受PET/CT检查的患者中,原发病灶在鼻腔者有22例,在口咽侧壁者2例,在眼眶者1例,病灶表现为有放射性浓聚的占位性病变,SUVmax为11.1±4.3,有13例患者还发现存在鼻、咽部以外的远处播散病灶。对17例接受了两种检查患者的阳性发现进行比较,两种检查的一致性不佳,差异有显著性。结论鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻、咽部影像学所见有其鲜明特点,有条件者应积极推荐行全身PET/CT检查。     

新型c-Myc反义硫代磷酸寡脱氧核苷酸在小鼠体内的药动学

目的 :研究新筛选合成的c Myc基因反义硫代磷酸寡脱氧核苷酸 (antisensephosphorothioateoligodeoxynucleotidestoc Myc ,c MycAS PS ODN )在小鼠体内的药动学、组织分布和排泄情况。方法 :给小鼠按 5 ,10 ,2 0mg·kg- 13个剂量静脉注射3H c MycAS PS ODN后 ,液闪仪测定不同时间点血浆药物浓度 ;按 10mg·kg- 1静脉注射3H c MycAS PS ODN ,测定不同时间组织器官中3H c MycAS PS ODN的含量和其在粪、尿中排泄率 ,药动学统计程序拟合分析。结果 :静脉注射后 3种剂量血浆药物浓度 时间曲线均符合二室分布模型 ,3种剂量下的AUC之间有明显的线性关系 ;多数组织药物分布浓度 2h达高峰 ,肝、脾、肾、肺和骨髓中药物浓度较高 ,2 4h尿、粪总排泄率 82 %。结论 :c MycAS PS ODN在体内分布快 ,除脑、生殖腺等亲脂性组织外 ,其他组织含量高 ;主要通过尿液排泄。     

常见惰性B细胞淋巴瘤治疗进展:第35届欧洲肿瘤内科学会大会报道

2010年10月8日至12日第35届欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会在意大利米兰召开：米兰是霍奇金淋巴瘤（HL）首选治疗方案（ABVD）的发源地,本届大会就淋巴瘤治疗进展进行了多场精彩的学术报告,现简要介绍3种常见惰性B细胞淋巴瘤的治疗进展.     

眼附属器黏膜相关淋巴组织边缘带淋巴瘤的PET/CT表现与临床分析

目的:描述眼附属器黏膜相关淋巴组织边缘带淋巴瘤18F-FDG PET/CT特点,并探讨最大标准摄取值(SUVmax)与相关临床指标的关系。方法:回顾性分析33例眼附属器黏膜相关淋巴组织边缘带淋巴瘤患者治疗前的18F-FDG PET/CT检查,并对SUVmax与患者基线实验室结果进行相关性分析,比较不同亚组间SUVmax差异。结果:除外手术完全切除病灶的6例患者,眼附属器黏膜相关淋巴组织边缘带淋巴瘤18 F-FDG PET/CT阳性率为92.6%,SUVmax范围为2.2~10.6,均值为5.24±2.17;SUVmax与超敏C反应蛋白(HsCRP)、血沉(ESR)呈显著正相关,而与血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)呈显著负相关;结膜组SUVmax显著低于眶周组。结论:18F-FDG PET/CT可以作为眼附属器黏膜相关淋巴组织边缘带淋巴瘤患者分期评估的方法,SUVmax与HsCRP、ESR、Alb、Hb可能反映患者肿瘤的炎症程度,并可能会成为判断疾病预后的指标。     

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的诊治策略

 【摘要】　鼻型结外NK／T细胞淋巴瘤是中国常见的非霍奇金淋巴瘤,其诊断和治疗仍存在不少难题。根据典型的组织学表现和CD+3ε、CD+56、EBER+可确定诊断,同时需检查与预后相关的指标。建议在正电子发射计算机断层显像-电子计算机X射线断层扫描技术（PET-CT）检查基础上仍采用Ann Arbor分期系统。早期患者宜化疗+放疗,晚期患者建议联合化疗,化疗可采用含有左旋门冬酰胺酶的方案。对造血干细胞移植应持积极态度,新治疗方案应在大样本随机对照研究中评价。     

药品不良反应常见认识误区及纠正探讨

药品不良反应又称ADR(Adverse Drug Reaction),是指在按规定剂量正常应用药品的过程中产生的有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应。在一种新药或药品的新用途的临床试验中,其治疗剂量尚未确定时,所有有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应,也应视为药品不良反应。     

鼻NK／T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征

 【摘要】　目的　探讨鼻NK／T细胞淋巴瘤并发噬血细胞综合征（HPS）的临床特征、治疗方法及预后。方法　对3例鼻NK／T细胞淋巴瘤并发HPS患者的临床资料进行回顾性分析。结果　3例鼻NK／T细胞淋巴瘤患者符合HPS诊断标准,初诊时具有多项淋巴瘤相关不良预后因素,1例以HPS为首发症状,2例发生HPS时处于疾病进展期,骨髓检查均发现淋巴瘤细胞浸润。并发HPS后患者病情进展迅速,最明显症状是发热、血象进行性下降、纤维蛋白原降低、血清铁蛋白升高及骨髓中出现噬血现象。给予以HLH-2004为基础的方案联合化疗后,HPS均有不同程度改善,但由于原发病无法控制,HPS很快复发,患者并发肝功能异常、凝血异常或弥散性血管内凝血,最终死亡。结论　鼻NK／T细胞淋巴瘤并发HPS时预后差,常发生在淋巴瘤进展期或终末阶段。以HLH-2004为基础的方案联合化疗有望逆转病情,延缓疾病进展,为原发病治疗创造机会。