儿童原发性IgA肾病的临床表现、病理类型与中医辨证分型相关性研究

目的探讨儿童原发性IgA肾病的临床表现、病理类型与中医辨证分型的相关性。方法对39例原发性IgA肾病患儿进行临床、病理资料分析,并根据临床表现进行中医辨证,分析中医辨证分型与临床表现及病理类型之间的关系。结果 39例患儿中肾炎综合征型14例(占35.90%),无症状性尿检异常14例(占35.90%),肾病综合征型11例(占28.20%)。肺脾气虚证、外感风热证较轻,Lee分级以Ⅱ~Ⅲ级为主;下焦湿热证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证中均各有Ⅳ级1例;下焦湿热证Lee分级的病理类型较重(Ⅲ级6例,Ⅳ级1例),脾肾阳虚证Lee分级的病理类型以Ⅲ~Ⅳ级为主(Ⅲ级2例,Ⅳ级1例)。结论儿童IgA肾病临床表现轻重不一,症状与体征及实验室检查可以不相符合,且与病理损害程度不一定平行,中医辨证分型与西医临床分型及病理类型之间有密切关系。     

冠心病搭桥术 能否一劳永逸

正冠心病的治疗可分三级:一级是指药物治疗。大部分病情比较轻的患者,可以通过吃药来稳定冠状动脉内的斑块,以缓解或控制症状;二级是指介入治疗。如果疾病进一步发展、加重,则需要通过球囊扩张或植入支架将狭窄的血管疏通,来缓解症状;三级是指心脏搭桥。如果血管发生堵塞或者多支血管都出现了病变,支架无法解决问题了,就需要到外科做冠脉搭桥手术。     

舒芬太尼硬膜外镇痛对重度子痫前期患者剖宫产术后外周血中IL-17和Foxp3表达的影响*

目的：探讨舒芬太尼硬膜外镇痛对重度子痫前期患者剖宫产术后外周血中白细胞介素17(interleukin-17, IL-17)和叉头状螺旋转录因子3(Forkhead box p3, Foxp3)表达水平的影响。方法：选择欲行子宫下段剖宫产手术的子痫前期患者60例,术中采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(combined spinal epidural anesthesia, CSEA),术后给予镇痛。患者随机分成3组,每组20例,分别为R组：0.15%罗哌卡因;RS组：0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5 μg/mL,以上两组硬膜外泵自控镇痛;C组：地佐辛10 mg加入100 mL生理盐水静滴,qd×2 d。双抗夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay, ELISA)检测麻醉开始即刻(T0),术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)患者外周血中IL-17和Foxp3表达水平。T1、T2、T3、T4对患者进行视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain scale, VAS)。结果：R组和RS组T1、T2、T3、T4时VAS评分明显低于C组(P<0.05),RS组T1、T2、T3时VAS评分明显低于R组(P<0.05)。3组患者T1较T0时IL-17水平明显升高、Foxp3水平明显降低(P<0.05),T2、T3、T4较T1时IL-17水平逐渐减低、Foxp3水平逐渐升高。C组,T4较T2、T3时IL-17水平明显降低、Foxp3水平明显升高(P<0.05);T4较T0时IL-17水平明显升高、Foxp3水平明显降低(P<0.05)。R组、RS组,T3较T2时,T4较T0、T2、T3时IL-17水平明显降低、Foxp3水平明显升高(P<0.05)。T3、T4,RS组较R组和C组,R组较C组IL-17水平明显降低、Foxp3水平明显升高(P<0.05)。结论：舒芬太尼硬膜外镇痛有效而明显地调控IL-17和Foxp3的表达,能缓解剖宫产术后重度子痫前期的病情,改善患者预后。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗在脑胶质瘤术后应用的效果观察

目的探讨三维适行放疗联合替莫唑胺治疗在脑胶质瘤术后应用效果。方法选择我院2009年1月至2011年6月收入的脑胶质细胞瘤患者68例,患者根据术后治疗方式不同分为观察组(三维适形放疗联合替莫唑胺)及对照组(单纯三维适形放疗治疗),对比两组患者临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗有效率对比中显示观察组治疗有效率为64.3%,显著高于对照组的42.8%,结果对比差异有统计学意义,P<0.05。两组患者主要不良反应为头痛、恶心、呕吐及骨髓抑制,两组患者不良反应对比差异无统计学意义,P>0.05。结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好,不良反应小,值得临床推广。     

肺部常见孤立结节的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨肺部常见孤立结节的螺旋CT表现及其诊断价值。方法：回顾分析本院经螺旋CT扫描、临床观察、回访、手术、穿刺病理证实的肺部孤立结节196例,采用螺旋CT薄层扫描及部分HRCT扫描,增强扫描,三维重建,通过不同角度观察这些孤立结节的解剖细节、形态变化及肿块的强化程度、血管显影情况等并进行综合系统的分析,其中29例有DSA对照。结果：196例各自均有自己的主要特征显示,最能显示周围型肺癌的CT征象依次为空泡征、分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征。最能提示为结核的依次为空洞、卫星灶、钙化、胸膜凹陷征,最能提示错构瘤的依次为脂肪、边缘清楚及钙化,最能提示炎性假瘤的征象依次为粗大毛刺征、支气管充气征、血管集束征、吸收期病灶的形态变化,转移瘤、类癌、肺隔离症、霉菌性肺炎结节等,均有各自的CT征象。结论：肺部孤立结节各自均有自己的特征性CT表现,对螺旋CT征象综合分析,并结合临床多能作出正确诊断,不易鉴别者应活检尽早确诊。     

GC-MS分析晶珠藏药寝香挥发油的化学成分

目的 分离鉴定晶珠藏药寝香挥发油的化学成分.方法 采用GC-MS技术,应用峰面积归一化法测定各组分的相对含量.结果 气相色谱共分离出60个峰,鉴定出其中的42个峰,占总成分相对含量的82.92%,且大部分峰出现在10～20min.结论 丁香酚(12.57%)、柏木脑(12.28%)、顺-α-红没药烯(7.40%)和β-...     

不同浓度的七氟醚在小儿麻醉诱导过程中疗效的观察

目的比较不同浓度的七氟醚在小儿麻醉中效果、不良反应、苏醒质量和安全性的差别。方法将60例3～12岁实施手术治疗的患儿随机分为A、B、C三组,每组各20例,分别用4％、8％、12％七氟醚进行麻醉诱导,连续检测呼吸循环等相关参数,记录麻醉效果、不良反应、术后苏醒时间及复合氯胺酮用量。结果B组与A、C组比较诱导平稳（P〈0．05）,氯胺酮的复合用量明显低于A、C组（P〈0．05）,术后躁动等不良反应少于A、C组（P〈0．05）,术后苏醒时间差异无统计学意义。结论8％七氟醚用于小儿麻醉诱导时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后并发症如恶心、呕吐、兴奋躁动等发生率低,是应用于小儿麻醉诱导的理想浓度。     

东北地区某部歼击机各年龄段飞行员血脂异常分布调查

目的:调查东北地区某部歼击机各年龄段飞行员血脂异常分布,加强对飞行员血脂异常预防。方法:对138名健康,年龄为22～50岁的歼击机飞行员按年龄进行分组,采用全自动生化分析仪对其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行分析。结果:A组TC、TG检测结果与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),血脂异常的比例A组TC、TG分别为1.4%和8.5%;B组TC、TG分别为10.6%和17.0%;C组TC、TG分别为10.0%和10.0%。结论:本组资料显示B组歼击机飞行员TG较其他组歼击机飞行员增高显著本。血脂异常对歼击机飞行员飞行安全存在潜在威胁,应建立一套有效加强预防飞行员高脂血症的发生机制,控制疾病的发生,以延长飞行寿命,保障飞行安全。     

13例晚期外伤性支气管断裂的外科治疗

目的 探讨晚期外伤性支气管断裂的外科治疗方法及术后处理.方法 总结13例晚期支气管断裂患者的手术方法,其中9例行主支气管癜痕切除端端吻合术,2例行左全肺切除术,1例行右肺上叶袖状切除术,1例行右肺中下叶切除术.9例全部使用4-0 PDSⅡ缝线行软骨环间断8字缝合,膜部连续缝合.结果 全组无死亡病例,术后发生肺不张2例,吻合口肉芽组织增生1例,均经纤维气管镜下治疗后治愈.结论 晚期支气管断裂主要由于基层医院技术水平和其他严重合并伤而延误诊断,为使患者恢复肺功能,尽可能避免肺切除,行支气管重建术.     

经尿道前列腺汽化电切术的麻醉及围术期处理

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术的麻醉的安全性.方法 对30例TUVP术手术病人术前、术毕及术后2h、4h进行血浆电解质的测定.结果 术毕、术后2h、4h血浆电解质均较术前略有下降,但无统计学意义(P＞0.05).结论 术中应重视麻醉及围术期处理.