胰岛素强化治疗肝硬化合并糖尿病患者的疗效观察

目的 探讨肝硬化合并糖尿病患者应用胰岛素强化治疗后血糖及临床指标的变化特点。方法 以首都医科大学附属北京佑安医院2018年11月~2021年7月收治的肝硬化合并糖尿病患者共52例为研究对象,分为代偿期肝硬化组(n=16)和失代偿期肝硬化组(n=36),在糖尿病饮食基础上进行胰岛素强化治疗。在基线及强化治疗1周后进行空腹血糖、餐后2h末梢血糖、肝功能、凝血功能和血常规等指标评估。结果 代偿期肝硬化组经过胰岛素强化治疗1周后,与基线比较,lnALT、空腹血糖及餐后2h末梢血糖均明显下降(3.45±0.58IU/L vs 3.71±0.99IU/L,7.32±1.55mmol/L vs 12.29±1.93mmol/L,9.89±1.84mmol/L vs 28.30±1.45mmol/L;P均＜0.05)。失代偿期肝硬化组经过胰岛素强化治疗1周后,与基线比较,lnALT、空腹血糖及餐后2h末梢血糖均明显下降(3.04±0.89IU/L vs 3.36±1.00IU/L,8.63±2.95mmol/L vs 13.76±3.04mmol/L,12.87±1.77mmol/L vs 27.98±2.14mmol/L; P均＜0.05),白蛋白明显上升(32.61±4.49g/L vs 29.39±5.66g/L;P＜0.05),但餐后2h末梢血糖仍高于代偿期肝硬化组(P＜0.05)。两组胰岛素强化治疗前后比较,谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、白细胞计数、血红蛋白和血小板计数差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论 胰岛素强化治疗能够有效降低肝硬化合并糖尿病患者血糖,对于失代偿期肝硬化患者仍需更长时间的监测及调整才能使血糖达标。     

原发性胆汁性胆管炎病人能量代谢特点研究

目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)病人能量代谢特点.方法:选取2016年5月至2019年4月首都医科大学附属北京佑安医院肝病科收治的33例PBC病人为研究对象,同时以11例健康体检者为对照.采用间接能量代谢测定仪进行两组能量代谢相关指标测定,包括实测静息能量消耗(REE)、预测REE(pREE)、呼吸商(RQ)、碳...     

长链非编码RNA DLX6-AS1在结肠癌组织与细胞中的表达及其临床意义

目的:检测长链非编码RNA DLX6-AS1（distal-less homeobox 6 antisense 1）在结肠癌组织和细胞中的表达，探讨DLX6-AS1与结肠癌临床病理特征及预后间的关系。方法:利用RT-PCR检测结肠癌组织、细胞及配对癌旁组织、黏膜上皮细胞中DLX6-AS1的表达；利用单因素方差分析DLX6-AS1与结肠癌患者临床病理特征之间的关系；利用生存曲线分析DLX6-AS1与结肠癌患者术后5年生存率的关系；利用Cox风险比例模型分析DLX6-AS1与结肠癌患者预后的关系。结果:DLX6-AS1在结肠癌组织、细胞中表达水平高于癌旁组织和结肠上皮细胞；DLX6-AS1的表达与结肠癌TNM分期相关（P<0.05）；DLX6-AS1高表达的结肠癌患者术后5年生存率低于低表达的患者，DLX6-AS1表达是结肠癌患者独立的预后因素。结论:DLX6-AS1在结肠癌中表达升高，并与结肠癌患者生存及预后密切相关。     

N-乙酰半胱氨酸对C3A永生化肝细胞增殖和生物转化功能的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸（NAc）对慢性重型肝炎肝衰竭时肝细胞增殖和生物转化功能的影响，并比较NAC和还原型谷胱甘肽（GSH）的疗效。方法体外慢性重型肝炎患者血浆培养C3A细胞，同时分别加入大、中、小三种剂量NAC及对应剂量的GSH，以正常血浆及培养基（10％FBS-MEM）为对照，分别于24h、48h、72h三个时问点检测细胞安定代谢量的变化，并用MTT法测定C3A细胞活力。结果慢性重型肝炎血浆使细胞的安定代谢量降低，细胞增殖活力提高。NAC和GSH均可提高慢性重型肝炎血浆培养C3A细胞的安定代谢量，呈一定剂量依赖性，并可使细胞增殖活力进一步提高。结论NAC可以显著改善慢性重型肝炎肝衰竭时肝细胞增殖活力和生物转化功能，GSH也有相似功效，相同剂量的NAC优于GSH。     

长链非编码RNA SLC25A25-AS1对胃癌细胞及对5-氟尿嘧啶耐药的作用

目的观察长链非编码RNA SLC25A25-AS1对胃癌(GC)细胞增殖、凋亡能力以及对5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗耐药的影响,并探讨其机制。方法采用实时荧光聚合酶链反应法(RT-PCR)检测正常胃黏膜(GSE-1)和GC细胞(SGC-7901,BGC-823)中SLC25A25-AS1和β-catenin的表达水平;在胃癌细胞SGC-7901和BGC-823中过表达SLC25A25-AS1后,通过RT-PCR检测β-catenin的表达水平;在胃癌细胞SGC-7901细胞中过表达SLC25A25-AS1后,再过表达β-catenin,应用CCK-8法检测转染后各组吸光值以评价增殖率,应用Annexin VAPC单染色流式细胞术检测各组转染48 h后的细胞凋亡率,在培养基中加入不同浓度的5-Fu检测各组细胞存活率。结果与正常胃黏膜细胞相比, GC细胞中SLC25A25-AS1低表达,β-catenin过表达(P0.05);过表达SLC25A25-AS1后胃癌细胞β-catenin表达下调(P0.05);胃癌SGC-7901细胞过表达SLC25A25-AS1后细胞增殖转移能力明显减弱(P0.05),凋亡增加(P0.05),化疗耐药减弱(P0.05);而过表达β-catenin后恶性表型明显恢复(P0.05)。结论 SLC25A25-AS1调节胃癌细胞增殖、凋亡和化疗耐药,参与GC的发生发展,与抑制β-catenin的表达相关。     

新发感染病的教学现状和教学方式探索

新发感染病(emerging infectious disease, EID)是指20世纪70年代以来出现的,存在地域性、突发性、不确定性等特点。目前新发感染病的教学内容存在缺陷,授课教师实践经验不足,传统教学方式不能应对新发感染病的教学需求。因此,亟需进一步改进EID课程的教学方式,改善EID学科的教学效果。本研究对EID的流行病学特征和教学现状进行分析,探索归纳了新的教学方式在EID教学中的优势,以期为EID的教学改进提供新思路。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜行胆囊切除术前、术后护理.方法:回顾性研究115例行腹腔镜胆囊切除术病人的围手术期护理体会.结果:病人平均4.5天治愈出院,无明显并发症发生.结论:良好的围手术期护理是手术成功的保证.     

松萝酸抗病原生物的活性及药物作用研究进展

松萝酸是地衣植物的有效成分之一,具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤及抗原虫等方面的生物学活性。本文概述了松萝酸在抗病原生物方面的活性、机制及其毒性作用;评价了松萝酸在抗病原生物感染方面的现状及开发前景。