大鼠原位全肝移植术的手术技巧

目的：探讨用二袖套法建立稳定大鼠原位全肝移植模型的手术技巧。方法：用二袖套法进行了50例原位大鼠全肝移植术。结果：受体无肝期时间平均为17min，术后24h存活率为90％，1周存活率为50％。结论：自制血管袖套和取肝修肝方法的改进，有利于建立稳定的大鼠原位肝移植模型。     

基于真实世界数据的国产和进口腔镜吻合器费用比较研究

目的：在真实诊疗环境中,探讨结直肠癌行腹腔镜手术治疗的患者术中使用国产腔镜吻合器与进口腔镜吻合器的直接医疗费用差异。方法：提取样本医院2019年1月—2021年7月胃肠外科1187例结直肠癌患者出院数据,使用广义线性模型对国产腔镜吻合器和进口腔镜吻合器的相关费用进行比较分析;根据样本的用钉量设定分层并进行分层分析。结果：与进口腔镜吻合器相比,国产腔镜吻合器在吻合器费用、术中一次性医用耗材费用和耗材费用中分别节省5199.78元、7359.02元和 7597.32元。亚组分析结果显示,与用钉量≤2颗组相比,在用钉量＞2颗组中使用国产腔镜吻合器更加经济。结论：结直肠癌行腹腔镜手术治疗的患者使用国产腔镜吻合器更能节省直接医疗费用。     

谈知识经济时代科技期刊编辑的素质培养

在知识经济时代,科技期刊编辑如何适应知识经济发展的需要,对于以积累和传播信息为使命的科技期刊无疑是一个严峻的挑战。科技期刊要生存、要发展,必须不断提高编辑素质,编辑要掌握知识经济理论,培养科学精神、奉献精神和敬业精神;培养与高度发达科技相适应的工作能力;做到突出个性、以质取胜,才能更好地适应知识经济发展的需要,从而促进科技期刊的发展。     

经验缺乏者采用2种腹腔镜左半结肠癌根治术的临床观察

目的：探讨初学者及腹腔镜经验较少的医师的外科医师采用手助腹腔镜（hand-assisted laparoscopic surgery,HALS）与腹腔镜辅助（1aparoscopic-assisted surgery,LAS）行左半结肠癌切除术的优势与不足,并探讨腹腔镜初学者对2种微创手术方式如何进行选择。方法：回顾2012 年2 月至2013 年2 月期间,腹腔镜的初学外科医师行HALS或LAS左半结肠根治术病例共53例,分为2组：A组（29例）,腹腔镜手术经验较少的医师（腹腔镜结肠手术经验少于30例）行HALS;B组（24例）,A组同等资历医师行LAS。统计临床资料,行统计学分析。结果：2组患者的一般情况无统计学差异;中转开腹：A组3例（10.3%）,B组4例（16.7%）,P=0.688;术中左手舒适性：按舒适/稍不适/差进行计数,A组：2/15/9,B组：1/12/7,P=1.000;手术时间：A组（177.7±28.8） min与B组（204.1±36.6） min比较有统计学差异（P=0.009）;术中出血量：A组（104.4±33.7） ml与B组（164.25±65.00） ml比较有统计学差异（P=0.001）;手术住院费用：A组与B组（45 819.96±4 793.40）元、（42 375.50±5 234.74）元差异有统计学意义（P=0.024）;术后肛门排气时间、术后住院时间及淋巴结清扫数：A组（64.4±21.4） h、（13.6±4.5） d、（16.0±3.3）个与B组（64.5±19.0） h、（12.3±3.5） d、（17.0±3.6）个均无统计学差异（P值分别为：0.985、0.166、0.125）。结论：HALS可作为腹腔镜初学者及缺乏腹腔镜手术经验的医师行微创手术的首选方式之一。     

左半结肠癌伴梗阻一期切除吻合策略研究

对于左半结肠癌伴梗阻的患者,急诊手术行一期切除吻合失败的风险较大,既往多采用较为安全的分期手术策略,但分期手术存在心理、经济负担等弊端,随着医学进步以及新技术发展,为提高患者的生活质量,临床手术方式的选择逐渐由分期手术向一期手术转变,本文就临床治疗梗阻性左半结肠癌的相关策略研究作一综述。     

FOXQ1基因介导了Shh诱导的SW480细胞血管生成及增殖

 目的: 探讨FOXQ1基因沉默对大肠癌SW480细胞血管生成及增殖能力的影响及其在Sonic hedgehog(Shh)通路中的作用。方法: 以携带FOXQ1-shRNA的慢病毒载体感染SW480细胞,将细胞株分为FOXQ1-shRNA和NC-shRNA组,利用脐静脉内皮细胞系926细胞行体外血管形成实验,荧光显微镜观察2组细胞血管形成能力,MTT、倍增时间、平板克隆形成实验检测2组细胞的存活率,real-time PCR、Western blot检测血管内皮生长因子(VEGF)-A、基质金属蛋白酶(MMP)2和cyclin D1 mRNA和蛋白水平。利用重组Shh蛋白诱导上述2组细胞,观察诱导前后细胞存活率及血管形成能力的变化,检测上述分子的表达差异。结果: 与NC-shRNA组细胞相比,FOXQ1-shRNA组细胞的体外血管形成能力降低,而存活率无明显变化,real-time PCR及Western blot显示FOXQ1基因沉默后,VEGF-A和MMP2的表达下调,cyclin D1表达无显著差异。与NC-shRNA组比较,重组Shh蛋白诱导的FOXQ1-shRNA体外血管形成能力更低,存活率无明显差异。结论: FOXQ1基因介导了大肠癌SW480细胞的血管形成能力,对存活率无明显影响,并且可能受到Shh通路调控。     

机器人全腔镜-单吻合治疗直肠癌的临床疗效

目的:探讨达芬奇机器人全腔镜-单吻合手术治疗直肠癌的安全与可行性及术后近期疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2017年2月在重庆医科大学附属第一医院施行直肠癌手术的124例患者资料,其中有26例行达芬奇机器人手术(机器人组),另98例行传统腹腔镜手术(腹腔镜组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者的基本临床资料差异均无统计学意义(均P0.05),具有可比性。与腹腔镜组比较,机器人组手术时间较明显延长(273.5minvs.234.3min),住院总费用明显增加(8.2万元vs.7.2万元),但术中出血量(43.3mLvs.68.4mL),术后排气时间(3.3dvs.4.4d)、进流食时间(3.9dvs.5.4d)、下床时间(4.5dvs.6.8d)、拔除尿管时间(5.0dvs.6.8d)及术后住院时间(10.0dvs.12.3d)均明显缩短(均P0.05)。两组均无中转开腹;两组的远切缘距离、切除淋巴结个数、环周切缘阳性率及术后并发症发生率均无统计学差异(均P0.05)。结论:机器人全腔镜-单吻合用于直肠癌治疗是一项安全且可行的手术方式,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等的优点,但远期疗效需进一步随访。     

低位直肠癌行腹腔镜会阴直肠切除术的应用

目的 探讨经腹腔镜会阴直肠切除术(laparoscopic rectoperineal resection, LAPR)治疗低位直肠癌的可行性.方法 对42例直肠癌患者经腹腔镜实施LAPR的临床资料进行回顾分析.结果 42例患者手术顺利.手术时间2～ 4.5 h,平均3.5 h;术中出血20～60 ml,平均40 ml;术后1～2 d恢复胃肠功能并下床活动;住院6～14 d,平均8 d.术后随访时间1～4年,术后因肝转移死亡1例,失访2例,有10例术后不足1年的患者,未发现转移及复发.结论 全直肠系膜切除 (total mesorectal excision, TME)是直肠癌根治切除术必须遵循的原则,经LAPR治疗低位直肠癌安全可行,且创伤小、术后疼痛轻、恢复快.     

Hedgehog信号通路效应蛋白在大肠癌组织中的表达及意义

目的 探讨Hedgehog(Hh)信号通路中效应蛋白在人大肠癌、正常大肠组织中的表达及与病理特征的相关性.方法 采用免疫组化方法检测60份大肠癌和20份正常大肠组织中Shh、Ptchl和Glil蛋白的表达,并与临床病理因素进行相关性分析.结果 Shh、Ptchl和Glil蛋白在大肠癌组织中均为高表达,Shh、Ptchl蛋白与Gli1蛋白的表达呈正相关.结论 综合检测Shh、Ptchl和Gli1 蛋白对大肠癌的诊断、治疗及预后有较明显的指导意义.