小鼠Kupffer细胞分离及细胞培养

目的 采用在体胶原酶灌注、不连续密度梯度离心、选择性贴壁3步法分离Kupffer细胞(Kupffer cells,KCs),探讨其在分离小鼠KCs的应用及其对KCs生物活性的影响.方法 根据原位灌注和梯度离心方法不同随机分为4组:无胶原酶原位灌注+3层梯度离心组(A)、无胶原酶原位灌注+双层梯度离心组(B)、胶原酶原位...     

血栓通治疗原位肝移植患者肝动脉血流及其阻力指数的变化

目的 探讨应用血栓通粉针治疗原位肝移植患者对肝动脉血流及其阻力指数的影响。方法 良性终末期肝病接受肝移植患者40例,被分为治疗组和对照组各20例。术后给予治疗组血栓通静脉滴注,在对照组给予生理盐水治疗,治疗2 w。使用Acuson Sequoia 512 彩色多普勒超声诊断仪采用连续、动态彩色多普勒血流显像测量左、右肝动脉血流和阻力指数。结果 在术后1个月、6个月和18个月,血栓通组患者肝动脉血流分别为51.22±12.11 cm/s、61.32±11.87 cm/s和65.38±12.76 cm/s,明显快于对照组的47.18±14.25 cm/s、51.33±13.24 cm/s和53.45±11.43 cm/s（P<0.05）,肝动脉阻力指数分别为0.66±0.13、0.62±0.12和0.68±0.11,明显低于对照组的0.72±0.14、0.71±0.11和0.75±0.14,差异有统计学意义（P<0.05）;术后血清胆红素和谷丙酶水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 血栓通能改善肝移植术后患者肝动脉血流,降低阻力指数,改善肝功能指标。     

原发性巨大肝癌的外科治疗选择

原发性肝癌系东亚国家和撒哈拉沙漠地区的高发恶性肿瘤,这些地区常是乙型肝炎的高发区。肝癌的发生与慢性肝炎、肝硬化高度相关,西方国家则是丙型肝炎的高发区。肝癌是第3位致死性肿瘤疾病,全世界每年新增肝癌病例62万以上,而我国占约60％。高发人群为30～50岁青壮年,男多于女。肝癌由于无特异症状,较多患者发现时已是中晚期。在我国,肝癌表现为两大显著特征,一是绝大部分合并明显的肝硬化;二是80％的患者就诊时肿瘤已经很大。根据肿瘤直径大小分类,肿瘤＞10 cm者为巨大肝癌。     

Hath1基因抑制结肠癌细胞的增殖

目的 研究Hath1基因对结肠癌细胞增殖的影响.方法 将重组质粒pcDNA3.1(+)-Hath1转化至HT29结肠癌细胞中,随机挑选3个过表达Hath1的HT29细胞克隆,通过定量实时RT-PCR方法 检测Ham1 mRNA、Muc2 mRNA的表达:Western blotting检测Hath1、Muc2、cyclinD1和p27表达;通过软琼脂克隆形成实验和裸鼠移植实验,观察Hath1基因对HT29细胞增殖能力的影响.结果 Hath1基因可上调p27和下调cyclinD1的表达,抑制HT29细胞的增殖.结论 Hath1基因可能在结肠癌的发病中扮演抗癌基因的作用.     

肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染13例临床分析

目的探讨肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的临床特点、药物敏感情况及预后。方法分析13例鲍曼不动杆菌肺部感染受者的临床特点,其耐药情况及敏感药物,并了解患者的预后。结果在85例肝移植病例中鲍曼不动杆菌感染受者占15%。69%的术后肺部感染发生于术后1周内,症状以发热、咳嗽、咳痰为主,呼吸困难少见。体格检查以肺呼吸音减弱和干、湿啰音为主。外周血白细胞计数及中性粒细胞升高7例。药物敏感试验结果显示84%为多药耐药菌,38%为泛耐药菌,但对多黏菌素B、米诺环素和头孢哌酮钠-舒巴坦敏感。有细菌培养结果后给予敏感抗菌药物。治愈11例,2例死于呼吸衰竭或中毒性休克。结论肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的临床特点不典型,对多黏菌素、米诺环素和头孢哌酮钠-舒巴坦敏感,经及时治疗预后尚可。     

肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术

目的探讨肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术在肝癌手术中的应用。方法回顾性分析17例肝右后叶肝癌患者的临床资料,9例采用肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术(A组);8例采用间歇性第一肝门阻断(B组)行肝肿瘤局部切除术;对两组术中出血、术后肝功能情况进行比较。结果两组病例均无死亡病例,A组术中出血量、术后第1、3、5、7 d的血清谷丙转氨酶(Alanine Transaminase,ALT)低于B组,P0.05,差异具有统计学意义。结论肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术是减少术中出血、减少术后肝功能损害的有效的肝切除方法。     

肝脏移植术后侵袭性真菌感染的临床特点分析

目的分析肝脏移植术后侵袭性真菌感染的特点,以期寻求正确的方法降低真菌感染率,提高肝脏移植手术的治疗效果。方法以2010年-2012年112例肝脏移植手术患者作为研究对象,分析真菌感染患者的感染分布、真菌种类、时间分布以及对部分药物的耐药性,研究肝脏移植术后侵袭性真菌感染特点,所有数据均采用SPSS17.0进行统计分析。结果 112例肝脏移植手术患者共有21例确诊为真菌感染,感染率为18.8%;真菌检出率以白色假丝酵母菌为主,共21株占55.3%;感染部位以呼吸道为主,共26例次占68.4%;经过药敏试验发现,氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率极高,分别为66.5%、81.8%、79.5%。结论加强对高危患者在术后早期呼吸道、胃肠道等易感部位真菌感染的监测,力争早期发现真菌感染和及时治疗,根据真菌类型和药敏试验结果合理选择抗真菌类药物,有助于降低术后真菌感染发生率,提高手术成功率。     

基层致病菌药敏与抗菌药物的应用分析

自1940年抗菌药物青霉素问世以来,抗菌药物在治疗和预防感染方面发挥着重要作用,但耐药菌株的产生使每位医生时刻面临着怎样合格使用抗菌药物的问题。我们结合临床分析了251株致病菌的药敏结果以供参考。1 材料与方法1.1　菌株来源　我们两所医院自1998年10月至2002年2月间取自239例感染病人的脓液,血液、分泌物、穿刺液、尿液粪便标本,经分离培养取得251株致病菌。1.2　抗菌药物纸片　所有抗菌药物纸片均采用北京天坛药物生物技术开发公司产品。     

胸腔闭式引流物的观察与处理

胸腔闭式引流术是胸部外科常见的重要手术，其不但为切开胸膜腔术后的常规方法．而且是治疗气胸简单而有效的主要措施，常用于急性脓胸等的治疗．怍者通过对32例行胸腔闭式引流水的治疗分析认为，术后引流物的观察与处理是此手术不可缺少的部分，具有与手术本身同等重要的作用。     

术后切口感染诊治分析

目的总结普外科术后切口感染治疗方法,减少切口愈合时间。方法对64例切口感染治疗方法进行回顾调查分析。结果切口感染达深筋膜层的54例,平均切口愈合期为29.6d,切口感染未达深筋膜层的10例,平均切口愈合期为29.6d。单纯换药34例,平均切口愈合期为31.0d,2次缝合22例,平均切口愈合期为22.0d,切口置管引流加间断冲洗8例,平均切口愈合期为21.4d。结论超深筋膜层的严重感染切口,采用2次缝合或者切口置管引流加间断冲洗,能够明显缩短切口愈合期。