自发性食管破裂误诊二例分析

例1男，69岁。因饭后1h突感上腹部疼痛10min于1997年5月12日17时急诊来院，门诊检查患者无明显阳性腹部体征而留观。次日上午患者感上腹痛伴呕吐，吐出胃内容物，门诊拟为“急腹痛，肠梗阻”收入普外科。2h后患者胸闷气急，呼吸困难，大汗淋漓。查体：呼吸35次／min，脉搏氧饱和度80％，两肺广泛湿哕音伴哮呜音，上腹部肌紧张，但无压痛及反跳痛，床边x线胸片检查示右肺片状阴影，腹部无气腹征。[第一段]     

可塑形肋骨重建钢板内固定治疗88例多根多处肋骨骨折的临床体会

多根多处肋骨骨折是严重的胸部损伤．常伴有不同程度的连枷胸、反常呼吸及纵隔摆动．对呼吸、循环系统影响较大。且多合并肺挫裂伤、血气胸、失血性休克及急性呼吸衰竭。如救治不及时或处理不当．极易造成患死亡．据统计死亡率达20％-50％。目前大多采用加压包扎固定、牵引、控制性机械通气等方法治疗。本院自1999年2月至2005年5月．共收治此类病例88例．采用可塑形肋骨重建钢板内固定治疗．取得良好效果。现总结分析如下。     

心脏外伤18例的诊治体会

心脏外伤病情危重，进展快速，救治复杂，死亡率高，始终是救治难点。本院自2001年9月至2007年9月共收治心脏外伤病人18例，现将救治体会报告如下。     

带回盲瓣结肠代食管重建术

通过对2例胃大部切除术后病人食管切除食管重建移植物的选择的探讨，作者认为食管切除术后利用带回盲瓣右半结肠作为移植物重建食管，较其它移植物重建食管具有优势。     

立体定向手术治疗高血压脑出血22例疗效分析

46例高血压脑出血患者随机分为立体定向组(22例)和小骨窗组(24例),分别采用立体定向术和小骨窗开颅手术治疗,以拔管时间和日常生活能力(ADL)评分作为疗效评价指标.结果 立体定向术组患者术后存活率高于小骨窗开颅手术治疗组,但没有显著性差异;拔管时间短于小骨窗开颅手术治疗组(P＜0.05);而ADL评分明显改善(P＜0.05).认为立体定向术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作简便、清除血肿较彻底等优点,是治疗高血压脑出血的一种有效方法.     

Solitaire AB支架取栓在急性脑梗死治疗中的应用

目的 探讨Solitaire AB支架取栓在急性脑梗死治疗中的临床应用效果.方法 回顾性分析15例应用SolitaireAB支架取栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,分析Solitaire AB支架的临床治疗效果.结果 14例血管再通术成功,成功率93.33％.1例再通术失败,最后死亡,病死率6.67％.3例狭窄程度仍＞80％,其他患者再通情况良好,其中mRS评分＞2分6例(40.00％);存活的14例NIHSS评分改善程度均＞10分.术前NIHSS评分为(16.07±1.94)分,术后降至(2.00±1.36)分,差异有统计学意义(t=22.944,P＜0.00l).结论 急性脑梗死患者应用Solitaire AB支架行取栓治疗具有较高的血管再通率,可有效改善患者预后.     

经枕下远外侧入路夹闭小脑后下动脉近端动脉瘤

小脑后下动脉(PICA)动脉瘤好发于椎动脉与PICA的分叉部,由于位置深在,并涉及脑干等重要结构,故手术的致残率、致死率较高。通常,采用血管内治疗。但是,开颅夹闭术具有清除颅内血肿、无新增占位效应及术后无需长期口服抗血小板聚集类药物等优点,得到诸多业内人士的认可。本研究回顾性分析2015年1月至2018年11月湖北医药学院附属医院,十堰市太和医院神经外科采用经枕下远外侧入路夹闭术治疗的10例PICA近端动脉瘤患者的临床资料。术后除1例患者因颅内感染和肺部感染死亡外,其余9例患者预后较好。     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病是由胃内容物反流引起的症状或并发症,是一种常见的消化系统疾病。随着饮食结构的变化,胃食管反流病的发病率近年来呈上升趋势。目前,胃食管反流的治疗手段主要包括心理干预、药物治疗、内镜下治疗和外科手术。新技术的出现,为食管反流病的治疗带来更多的希望。     

脑室-腹腔分流管临时阻断术应用于神经外科的临床研究

目的探讨脑室-腹腔分流管临时阻断术治疗脑积水术后过度分流的效果。方法选取80例脑积水术后过度分流患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用脑室-腹腔分流管临时阻断术联合颅骨缺损修补术,对照组采用高压分流管后进行颅骨修补术,治疗6个月后比较2组GCS评分、FIM评分及临床症状改善情况。结果观察组术后GCS评分及FIM评分均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组术后症状的改善率94％,对照组85％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。蛄论运用脑室-腹腔分流管临时阻断术治疗脑积水术后分流过度操作简单,疗效显著,患者痛苦少。     

胶体果胶铋原料药的稳定性研究

胶体果胶铋为胃黏膜保护剂,在胃酸环境中能形成稳定的凝胶体,覆盖在黏膜表面,使糜烂面和溃疡灶与胃酸及胃蛋白酶隔离,对受损黏膜起到保护作用,促进溃疡组织的修复和愈合;可刺激内源性前列腺素和表皮生长因子的产生,加速溃疡面的愈合和炎症的消失,同时具有一定的止血作用[1].通过稳定性试验,考察了胶体果胶铋原料药在不同环境条件下,药物特性随时间变化的规律,以认识和预测样品的稳定趋势,为其生产、包装、贮存、运输条件的确定和有效期的建立提供科学依据.