急性心肌梗死与动脉硬化性脑梗死的血脂异常差异

目的对急性心肌梗死(AMI)和急性动脉硬化性脑梗死(AASCI)患者的血脂水平进行调查,掌握二者间血脂异常的差异和各自特点。方法收集2009年5月至2011年2月符合入选标准的AMI患者140例和AASCI患者132例。所有患者均经详细询问心脑血管疾病的相关危险因素,并在入院第1天清晨空腹抽肘静脉血检测各血脂指标。比较AMI与AASCI患者各危险因素及血脂参数间的差异,分析两者复合血脂异常情况的不同点。结果两组间的血脂参数比较,AASCI组的总胆固醇[TC,(4.84±1.24)mmol/Lvs.(4.50±1.12)mmol/L,P<0.05]、低密度脂蛋白[LDL,(3.16±1.09)mmol/Lvs.(2.83±0.89)mmol/L,P<0.01]、高密度脂蛋白[HDL,(1.26±0.39)mmol/Lvs.(1.15±0.30)mmol/L,P<0.05]和载脂蛋白A[(1.31±0.25)mmol/Lvs.(1.20±0.26)mmol/L,P<0.001]明显高于AMI组,而其他血脂参数在两组间无统计学差异。约35%的AMI或AASCI患者血脂常规四项完全正常。AMI与AASCI比较,AMI患者(25.71%vs.12.88%,P<0.01)有更为严重的单纯性低HDL血症(TC正常+低HDL+LDL正常+TG正常)。血脂单项异常表现率在AMI组最高的是低HDL血症(48.33%),而在AASCI组最高的是高LDL血症(37.12%)。两组间的血脂单项异常表现率比较,AMI组的低HDL表现率明显高于AASCI组(48.33%vs.26.52%,P<0.05)。结论 AASCI的坏胆固醇(TC、LDL)水平和好胆固醇(HDL)水平均明显高于AMI,但两组间的"坏/好胆固醇比"(TC/HDL、LDL/HDL)无差别。AMI较AASCI存在更为严重的低HDL血脂异常。     

羊水过少对母婴的影响分析

目的:观察羊水过少对母婴的影响。方法:选取羊水过少产妇180例为观察组,选取同期羊水正常产妇180例为对照组。观察两组妊娠并发症的发生情况;观察两组产妇选择分娩方式情况;观察两组围生儿情况。结果:观察组延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察正常产发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿功能窘迫、羊水Ⅱ、Ⅲ度污染和低出生体重儿发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少使妊娠并发症发生率增加,影响产妇分娩方式和围生儿预后,应加强产前监测和积极处理。     

后腹腔镜切除无功能结核肾12例

腹腔镜下结核肾切除术是目前泌尿科腹腔镜手术的难点之一,为探讨其应用价值,笔者医院于2003年6月-2008年6月对12例肾结核患者施行后腹腔镜肾切除术,效果满意,报告如下。     

红细胞分布宽度与脑梗死的关系

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与脑梗死的关系.方法 检测136例脑梗死患者(脑梗死 组)和136名健康体检者(正常对照组)血浆蛋白水平和红细胞参数,并分析其与脑梗死的相关性.结果 与正常对照组比较,脑梗死组的红细胞(RBC)计数、白蛋白(Alb)水平和白球比(A/G)较正常对照组显著降低(P ＜0.05 ～0.001),平均RBC体积(MCV)、RDW及球蛋白(Glb)水平均显著升高(P＜0.05～0.001).单因素回归分析显示,MCV、RDW和Glb与脑梗死呈正相关;RBC、Alb和A/G与脑梗死呈负相关.多因素Logistic回归分析显示,RDW增大及A/G降低与脑梗死独立相关(OR=1.243,95％ CI:1.139～1.357;OR=0.134,95％ CI∶0.049～0.364).RDW与血浆Alb水平呈负相关.结论 RDW增大是脑梗死的独立危险因素.     

血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱控制情况的单中心研究

目的 探讨血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱的控制情况.方法 从本院透析中心选取规律血液透析的患者共91例进行横断面研究,收集其临床资料、用药情况,检测矿物质代谢的指标.根据2003年美国肾脏病生存质量指导指南建议,与透析预后及实践模式(DOPPS 4)研究作比较,分析血液透析患者矿物质代谢紊乱的控制情况及相关因素.结果 血透患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPIH)的达标率分别为58.2％、49.5％和34.1％,与DOPPS4的研究结果(血钙、血磷及iPTH的达标率分别为56.0％、54.5％和32.1％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,年龄(优势比OR值:0.96,95％ CI:0.94 ～0.99)和血清前白蛋白(优势比OR值:1.01,95％ CI:1.0 ～ 1.02)与高磷血症独立相关.结论 血液透析患者的矿物质代谢紊乱控制情况与发达国家相似,但高磷血症的问题更加突出,应引起进一步重视.     

活体亲属供肾移植1例报告

我院于 2 0 0 2年 4月对 1例慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭、尿毒症患者施行亲属活体供肾移植 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者男性 ,2 2岁 ,以头昏、全身乏力伴双下肢水肿 1年为主诉入院。体检 :体温正常 ,血压 186 /96 mm Hg。尿量 2 0 0～ 85 0 m L/d。血肌酐 (BU N) 12 86 μmol/L,尿素氮 (Cr)4 5 mmol/L ,血糖、尿糖正常 ,尿蛋白 ,血红蛋白 5 g/L ,血型B型。行常规血透治疗 ,未输血。供者为其兄 ,2 5岁 ,无高血压、糖尿病、肾炎和肿瘤等病史。供受者 ABO血型和 Rh血型相同 ,淋巴细胞毒交配试验为 3% ,人类白细胞抗原…     

经骨髓腔放血在仅吻合指掌侧固有动脉的指尖离断再植中应用

目的:探讨经骨髓腔放血在仅吻合指掌侧固有动脉的指尖离断再植中的临床效果。方法:2017年1月-2019年5月,共收治20例23指指尖离断,离断指尖完整,彻底清创后,远、近端骨髓腔适当扩髓,将1或2枚7号注射针头用倒打法自指尖插入至骨髓腔,仅吻合指掌侧固有动脉（或静脉动脉化）行指尖再植,术后通过注射针孔渗血,改善静脉回流...     

探讨“伏毒-细胞自噬-骨免疫”学说对骨质疏松症发病机制的影响

骨质疏松症是一种常见的代谢性骨疾病，其发病机制与骨内稳态的失衡密切相关。骨内稳态依赖于破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成之间的精确动态平衡，并涉及一系列复杂且高度调节的步骤。越来越多的证据表明，自噬是免疫细胞、骨细胞分化与活化的必需过程，自噬失调可导致骨免疫紊乱，直接或间接引起OB/OC比例失调，导致骨稳态失衡。本综述以“伏毒”理论为切入点，以“伏毒-细胞自噬-骨免疫”学说为基础，探讨自噬、骨免疫学与OP的关系，为OP的治疗及进一步的研究提供一定的理论参考依据。     

基于量子点荧光微球的三段式杂交反应法用于前列腺癌miRNA检测

目的 建立基于量子点荧光微球的三段式杂交反应(three-segment hybridization, TSH)法并用于前列腺癌(prostate cancer, PC)微小核糖核酸(miRNAs)检测。方法 制备二氧化硅微球(Bead)和量子点荧光微球(Qbead),分别经过表面改性及生物偶联寡核苷酸H1和H2制备成为Bead-H1和Qbead-H2;利用Bead和Qbead上偶联的寡核苷酸(H1和H2)和靶标miRNA之间的互补配对建立TSH法,检测产物的荧光强度并建立标准曲线;分别用TSH法和实时荧光定量逆转录PCR(qRT-PCR)检测7例PC患者临床组织样本miR-21的表达水平,比较两者之间的差异性并进行统计学分析。结果 建立的TSH法对miR-21的最低检测限为0.16 pmol/L,且具有区分碱基突变的能力;其检测PC患者临床组织样本miR-21结果与qRT-PCR结果的相关性显著(r=0.983,P<0.001)。结论 建立的TSH法可用于PC患者miR-21水平检测。