膀胱内前列腺突出程度对根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响

目的:探讨膀胱内前列腺突出(IPP)程度对根治性前列腺切除术患者术后尿控功能恢复的影响。方法:回顾性分析2010年5月至2016年5月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,并由同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺切除术212例患者的临床资料。根据患者前列腺MRI上测量的IPP值分为非显著IPP组(IPP≤10 mm,n=146)和显著性IPP组(IPP10 mm,n=66),通过单因素和多因素Logistic回归探讨影响术后尿控恢复的因素。结果:212例患者术后1、3、6、12个月尿控率分别为32.5%、50.5%、82.1%和91%。单因素分析显示,IPP、体质量指数(BMI)、膀胱颈部保留(BNP)、保留神经血管束(NVB)以及临床T分期是术后3个月尿控恢复的影响因子(P0.05、P0.01),多因素Logistic回归分析显示,IPP10 mm(P0.01)、BMI≥25 kg/m~2(P=0.004)和BNP(P=0.032)是术后3个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP以及临床T分期是术后6个月尿控恢复的影响因子(P0.05、P0.01);Logistic多因素回归分析显示,IPP(P0.01)和BMI(P0.01)是术后6个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP、保留NVB以及临床T分期是术后12个月尿控恢复的影响因子(P0.05);进一步行多因素Logistic回归分析显示,IPP(P0.01)和BMI(P=0.033)是术后远期尿控恢复的独立影响因子。结论:IPP10 mm和BMI≥25 kg/m~2不利于腹腔镜根治性前列腺切除术后长期尿控的恢复。     

细胞因子Th1/Th2偏移与运动及衰老的关系

背景：很多研究都提示机体衰老和疾病过程中均伴有Thl和Th2细胞因子平衡发生偏离的现象。 目的：就运动、衰老和免疫领域的细胞因子与Thl/Th2分化、衰老与Th1/Th2型细胞因子、Th1/Th2型细胞因子平衡在运动延缓衰老中的可能作用方面的研究进行归纳分析。 方法：检索1990/2011PubMed数据及万方数据库有关运动、免疫和衰老等方面的文献,英文检索词为“exercise,immune senescence”,中文检索词为“运动,衰老,免疫”。排除与研究目的无关和内容重复者。保留42篇文献做进一步分析。 结果与结论：随着增龄,老年人易出现T淋巴细胞克隆向Th1亚群分化,进而出现Th1型细胞因子分泌增多,抑制Th2型细胞因子的分泌,破坏了Thl/Th2平衡在机体免疫防御反应的调节中所具有关键性作用,导致糖尿病、肿瘤和自身免疫性疾病等发病率增加。大量研究也证实,运动可以延缓衰老,减少老年性疾病的发生率。是否可以通过Thl/Th2偏移及其偏移的逆转来解释呢？还有待科学实验来予以验证。     

甲状旁腺激素与血液透析患者促红细胞生成素疗效的关系

目的探讨维持性血液透析患者免疫反应性甲状旁腺激素（iPTH）与贫血和促红细胞生成素（EPO）疗效的关系。方法46例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白（Hb）、红细胞比积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、C反应蛋白（CRP）、血清钙（Ca）、磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）以及血浆白蛋白（Alb）、肌酐（Scr）和iPTH,记录重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）用量,以r-HuEPO用量/Hct比值（EPO/Hct）作为EPO低反应指标。结果46例患者中20例（占43.5%）iPTH升高（iPTH增高组）,26例（占56.5%）正常（iPTH正常组）,iPTH增高组EPO/Hct比值、磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）和iPTH水平均高于iPTH正常组,Hct、Hb低于PTH正常组;多因素逐步线性回归分析表明,影响EPO/Hct比值的因素有iPTH、年龄和透析疗程（R2=0.388,P=0.039）。结论继发性甲状旁腺功能亢进是维持性血液透析患者常见并发症之一,甲状旁腺激素升高是影响促红细胞生成素疗效的主要因素之一。     

肝炎性肌纤维母细胞瘤一例报道

病人,女性,12岁。右上腹痛半年,伴恶心呕吐。无腹泻、黑便、便秘史。患病期间自感乏力,体重减轻约5kg。入我院时有重度贫血貌。体检:全身皮肤及巩膜无明显黄染。肝脏肿大及脐平面,压痛不明显,其边缘尚整齐光滑。胆囊无肿大,Murphy征(-)。实验室检查:AFP(-),RBC3.0×1012/L,Hb54     

气管切开术后无名动脉出血的解剖基础及护理对策

为给气管切开术后继发性无名动脉出血的预防提供解剖学资料，在７例成人标本和１７例断层标本上观测了气管与无名动脉的毗邻关系。无名动脉邻近第８～１２气管软骨环，由左下方向右上方斜跨，套管气囊邻近无名动脉的上、中段，套管末端邻近其中、下段。无名动脉中段与气管最密切处两内壁间厚度仅为３５ｍｍ，解剖学观测结果提示，术后病人体位异常、气囊充气压力过高和时间过长或置管后套管位置过低均可造成气管壁的损伤，从而继发无名动脉出血。从解剖学角度提出了相应的护理对策     

旋转挤压撕脱伤致拇指关节离断再植体会

旋转挤压撕脱伤致拇指关节离断再植体会丁玉勤曹斌魏勇江海庭王谦军王成琪拇指末节被挤压、旋转、撕脱性完全断离，远侧部作者单位：２６１２００山东省潍坊市八十九医院（丁玉勤，曹斌，江海庭，王谦军，王成琪）；山东省广饶县医院（魏勇）分挤压、挫伤重，有肌腱抽出；...     

脊髓损伤对大鼠生殖激素水平的影响

目的 研究大鼠脊髓损伤后生殖激素水平的改变。方法 应用放射免疫法检测大鼠行脊髓损伤术后第2周、第4周血清FSH、LH、T（睾酮）的水平。结果 术后第2周，手术组与假手术相比较，血清FSH、LH、T水平没有显著性差异。术后第4周，手术组与假手术组比较，手术组LH水平显著升高（P＜0．05），T水平显著降低（P＜0．05）。结论 生殖激素的改变与脊髓损伤后各组生精细胞的减少有密切关系。     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛64例

目的：观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：将128例UAP患者随机分为治疗组和对照组，各64例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上加用“自拟通心汤”，疗程均为4周。观察两组患者治疗前后心绞痛症状、胸痹心痛证候改善情况，心电图及血脂指标。结果：治疗组心绞痛、胸痹心痛证候改善总有效率与对照组比较差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗组血脂指标较对照组明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中西医结合治疗UAP疗效可靠。     

如何提高人体解剖实验课教学质量

人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,具有很强的专业性和实践性,是医学院学生接触最早、最基础,也是最重要的课程之一,只有学好解剖学才能为以后的临床各科工作打下坚实的基础.