超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展

急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症,以病因多、进展快为特征,早期诊断及治疗与患者的预后密不可分。在诸多影像学检查中,超声能实时、动态的对胰腺、胆道系统进行全面的扫查,在病因诊断、分级、治疗等方面发挥重要作用。本文就超声在急性胰腺炎的应用现状与前景作一概述,以期为临床急性胰腺炎诊治提供参考。     

脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血27例临床治疗体会

目的探讨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压引起上消化道大出血的临床效果。方法回顾收治的27例门脉高压患者临床资料,分析脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的临床疗效。结果本组27例门脉高压患者,全部急诊行脾切除联合贲门周围血管离断术,24例疗效满意,围手术期无死亡病例。结论脾切除联合贲门周围血管离断术,止血可靠,既解决了脾亢问题,同时还解决了出血问题,且手术并发症少,操作较简单,易推广,为急诊手术首选。     

腹膜后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管（附14例报告）

目的 探讨腹膜后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管的手术方法和治疗效果。方法 回顾性分析2005年10月～2010年10月14例下腔静脉后输尿管患者的临床资料,术前均经B超、尿路X线平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)和多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU)检查而明确诊断,其中3例合并右输尿管结石。采用腹腔镜技术经腹膜后...     

改良克氏针内固定治疗锁骨骨折

自１９９５年以来,我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折８６例,报告如下。１临床资料１．１一般资料８６例中男７５例,女１１例,其中２例为双侧锁骨骨折。车祸伤５５例,建筑伤２１例,摔伤７例,其它３例。骨折部位：中段６９例,近段２例,远段１７例。骨折类型：...     

成人尿道下裂的手术治疗

目的总结成人尿道下裂的手术经验。方法22例18-29岁成人尿道下裂患者,其中阴茎型12例,阴茎阴囊型9例,阴囊型1例,行一期尿道下裂修复术,其中阴囊纵隔皮瓣法14例,横行带蒂包皮瓣法（Duckett术）7例,原位阴囊皮管加横行带蒂包皮瓣法（Duckett＋Dup lay术）1例。所有患者均未行尿液转流,采用多侧孔硅胶管引流和支撑。结果22例术后随访5-24个月。治愈14例（63.6%）。术后发生尿瘘6例（27.3%）,经再次手术治愈;尿道毛石形成2例（9.1%）,在膀胱镜下清除。结论成人尿道下裂术后容易出现并发症。通过改进手术操作、手术材料和术后尿液引流等方法,可提高治愈率,减少并发症。     

肿瘤成纤维细胞通过外泌体miR-21促进膀胱癌细胞侵袭转移

目的:探讨外泌体miR-21参与肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)促进膀胱癌细胞侵袭转移的作用及机制.方法:利用组织块贴壁法分别从膀胱癌和癌旁组织分离CAF和正常成纤维细胞(normal fibroblast,NF),利用荧光实时定量PCR检测膀胱癌组织,CAF、NF...     

小儿肺炎应用机械振动排痰的辅治疗效探析

目的:探析小儿肺炎应用机械振动排痰的辅治疗效。方法:将2015年5月~2017年4月某院收治的90例肺炎患儿分为机械组和人工组,人工组采用人工叩背排痰,机械组采用机械振动排痰法,比较两组治疗前后血气指标、排痰量及症状消失时间。结果:机械组症状消失时间及每日排痰量显著优于人工组(P0.05);机械组RR、PCO2低于人工组,血氧饱和度、PO2显著优于人工组(P0.05)。结论:机械振动排痰法可促进肺炎患儿排除痰液,快速改善症状和缺氧。     

硫代硫酸钠对尿毒症大鼠血管钙化的影响

目的:研究硫代硫酸钠对尿毒症大鼠血管钙化的影响。方法:用2%腺嘌呤每日250 mg·kg-1灌胃4周制备尿毒症大鼠模型。设正常对照组(NUC)、尿毒症大鼠组(UC)、尿毒症大鼠+硫代硫酸钠组(UC+STS),每组各12只大鼠。腺嘌呤灌胃4周后给予大鼠硫代硫酸钠每次0.4 g·kg-1腹腔注射,每周3次,持续6周,于第10周处死动物,取血测定血清SOD、MDA水平;用ELISA法测定各组大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平。结果:与正常对照组比较,尿毒症大鼠血浆SOD活性降低、MDA水平升高,差异具有显著性(P<0.05);硫代硫酸钠治疗组大鼠血浆SOD活性降低和MDA水平升高受到一定程度的抑制,差异具有显著性(P<0.05)。尿毒症大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平显著降低,硫代硫酸钠治疗组大鼠MGP、Fetuin-A水平升高,与尿毒症大鼠比较有显著性差异(P<0.05)。结论:硫代硫酸钠能够减轻尿毒症大鼠血管钙化的发生,硫代硫酸钠通过其抗氧化特性减轻氧化应激损伤,改善血管内皮功能可能是其预防钙化的机制之一,同时,硫代硫酸钠可以提高尿毒症大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平,抑制血管钙化的发生。     

国产单孔蛇形臂机器人手术系统在经后腹腔肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术中的初步应用

【目的】探索经后腹腔单孔机器人肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术的安全性和有效性。【方法】2021年11月~2022年2月,海军军医大学第一附属医院和南京医科大学第二附属医院采用单孔蛇形臂机器人手术系统完成经后腹腔肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术7例,其中肾上腺肿瘤切除术4例,肾肿瘤肾部分切除术3例。记录患者年龄、性别、身体质量指数、肿瘤最大直径、手术入路、手术时间、术中出血量、切口数量、切口大小、围手术期并发症、病理诊断等资料。肾肿瘤肾部分切除术患者记录术前和出院前肌酐、热缺血时间和切缘情况。【结果】所有手术均采用经后腹腔途径,4例患者接受肾上腺肿瘤切除术,3例肿瘤位于右侧、1例位于左侧,最大肿瘤直径1.2~3.3cm。4例手术均为纯单孔手术,切口直径3~4.5cm。手术操作时间50~96min,术中出血量10~50ml,围手术期无明显并发症。3例患者接受肾肿瘤肾部分切除术,术前肌酐分别为77、43、108umol/L。3例肿瘤均位于右侧,最大直径1.9~2.7cm,R.E.N.A.L.评分分别为5P、4X、4P。2例手术采用纯单孔术式,切口分别为5cm、4cm,1例增加一个12mm辅助通道。手术操作时间52~150min,术中出血10~50ml,热缺血时间22~30min。术后病理诊断为肾透明细胞癌2例,切缘均为阴性;血管平滑肌脂肪瘤1例,围手术期未出现出血、漏尿、发热等并发症,出院前肌酐分别为99、50、93umol/L。【结论】采用术锐单孔蛇形臂机器人手术系统可安全、有效的开展经后腹腔肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术。