阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂(附83例报告)

目的总结阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂的手术经验。方法分析2002年3月~2006年8月运用阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂83例患者的临床资料,其中阴茎型46例,阴茎阴囊型31例,阴囊型6例,平均尿道缺损长度(4.37±1.94)cm。结果83例患者随访2~24个月,平均9.1个月。其中治愈66例,术后发生尿瘘11例(13.3%),尿道狭窄3例(3.6%),尿道毛石形成2例(2.4%),阴茎残余轻度下曲畸形1例(1.2%)。结论阴囊纵隔皮瓣法是治疗尿道下裂的较好术式,可以运用于阴茎型、阴茎阴囊型和轻中度的阴囊型尿道下裂患者。     

难句浅析

我们阅读医古文时,经常遇到一些难句,口头上讲不通,书面上翻译不过来,直接影响到阅读效果。为了,帮助大家理解句义,特对某些难句做一浅析。①“特以诊脉为名耳。”(《扁鹊传》) 此句含有两种固定句式,一是“特……耳”,一是“以……为……。”“特”是副词,翻泽成“只是”;“耳”是语气词,翻译成“罢了”。“只是……罢了。”“以”是介词,翻译成“把”;“为”是动词,翻译成“作为”。“把……当作……”。全句应翻译为“只是把诊脉作为名义罢了。”     

肝外胆管癌4例诊治体会

肝外胆管癌４例诊治体会薛金县，崔明燕，魏勇我院外科自１９９０年６月至１９９３年３月手术治疗４例肝外胆管癌效果满意，报告如下。讨论：１．诊断问题：肝外胆管癌在出现黄疸之前，诊断较困难。在有阻黄的典型的临床表现时，Ｂ超和ＣＴ可以显示肝胆管不同程度的扩张，...     

运动中下肢刚度变化及其机制研究进展

"刚度"(stiffness)一词起源于物理学,又译成"劲度".所谓刚度是指物体在受载(load)时抵抗变形的能力,刚度大则变形小,刚度小则变形大.对于一个简单的弹簧而言,刚度可以表示为外力对系统作用与所产生位移之间的比例关系.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术

我院于2003年2月～2005年4月采用腹腔镜经腹腔后间隙输尿管切开取石治疗输尿管上段结石7例，疗效满意，报告如下。     

脊髓损伤对生精细胞bcl-2和Bax基因表达的影响

目的 :探讨脊髓损伤后生精细胞减少的原因。方法 :应用链霉菌抗生物素蛋白 过氧化酶 (S P)免疫组织化学法检测脊髓损伤大鼠术后第 2周、第 4周睾丸生精细胞bcl 2 ,Bax蛋白表达的情况。结果 :术后第 2周 ,手术组大鼠睾丸生精细胞bcl 2 ,Bax基因蛋白表达与假手术组比较差异无显著性意义。术后第 4周 ,手术组大鼠与假手术组比较 ,睾丸生精细胞bcl 2基因蛋白表达显著性减少 (P <0 0 5 ) ,Bax基因蛋白表达则显著性增高 (P <0 0 5 )。结论 :bcl 2及Bax基因蛋白表达的改变是脊髓损伤后睾丸生精细胞显著减少的原因之一。     

前列腺癌根治术后Gleason评分升级与术前多参数MRI PI-RADS评分的关系

目的探讨前列腺癌根治术后Gleason评分升级与术前多参数MRI(mpMRI)前列腺影像报告数据系统(PIRADS)评分的关系。方法回顾性分析198例前列腺癌根治术后患者的资料。根据PI-RADS评分分为低分(1~2分),中分(3分),高分(≥4分)3组。通过单因素和多因素Logistic回归分析探讨PI-RADS评分与Gleason评分的关系。结果单因素分析显示,前列腺特异性抗原密度、前列腺体积、术前穿刺病理Gleason评分、精囊侵犯、穿刺阳性针数、PI-RADS评分是术后Gleason评分升级的影响因子(P均0.05)。多因素分析显示,前列腺体积(P0.01)与术前PI-RADS评分(P0.01)是前列腺癌根治术后Gleason评分升级的独立预测因素。术前PI-RADS评分低分组及中分组术前与术后Gleason评分差异无统计学意义(P均0.05);而高分组术后Gleason评分高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前Gleason评分较低(≤6分)而PI-RADS评分较高(≥4分)的小体积前列腺癌患者,术后Gleason评分升级的可能大。     

法舒地尔通过抑制兔尿道成纤维细胞Rho/ROCK通路激活减少尿道损伤后狭窄的发生

目的:研究法舒地尔对创伤后兔尿道狭窄发生的影响及机制,观察兔尿道成纤维细胞活力、迁移以及细胞外基质合成情况。方法:利用显微外科技术建立兔尿道创伤动物模型,分为5组:假手术组,手术组,不同剂量(3 mg/kg、10 mg/kg、30 mg/kg)法舒地尔组,术后3个月逆行尿道造影测量狭窄直径。从兔尿道瘢痕组织提取成纤维细胞进行传代培养,培养液中分别加入TGF-β1(10μg/L)和/或法舒地尔(12.5μmol/L,25μmol/L,50μmol/L)。MTT比色法检测细胞活力;用Transwell小室实验检测细胞迁移能力;Western blot法检测各组Rho相关激酶(ROCK)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)以及胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ的表达情况。结果:法舒地尔显著减少尿道损伤后狭窄发生(P0.05)。随着法舒地尔浓度的增加,成纤维细胞的活力受到抑制,细胞迁移能力逐渐减弱,ROCK、α-SMA以及胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ的表达受到抑制;法舒地尔对兔尿道成纤维细胞外基质及ROCK表达起抑制作用,并呈剂量依赖性(P0.05)。结论:法舒地尔可以通过下调TGF-β1诱导的兔尿道成纤维细胞Rho/ROCK通路,抑制细胞外基质形成,减少尿道损伤后狭窄的发生。     

腔内分部剜除术与TUERP在治疗大体积前列腺增生的疗效比较

目的：评价腔内分部剜除术与经尿道前列腺剜除术（TUERP）治疗体积＞100 mL 的前列腺增生症（BPH）的有效性及安全性。方法回顾性分析208例体积＞100 mL、采用腔内分部剜除术（102例）和 TU‐ERP（106例）的BPH患者临床资料,比较2组患者的年龄、体质量指数、前列腺体积、血红蛋白（HB）水平、残尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）、围手术期情况,以及术后3,6,12月患者IPPS评分、Qmax、RUV、QOL、逆行射精、性功能、尿失禁情况等指标。结果2组患者术后均随访14月（12～24月）。2组术后IPSS评分、Qmax、RUV、QOL差别无统计学意义（P＞0．05）;术后早期分部剜除术组尿失禁发生率低于 T U ERP组（ P＜0．01）,但是在逆行射精方面,分部剜除术组在术后3,6,12月随访中优于TUERP组。结论分部剜除术治疗体积＞100 mL的BPH的有效性及安全性优于TUERP。     

CES-D在高中生中的因素结构研究

目的：验证CES—D在高中生中的因素结构。方法：采用CES—D中文版，对1044名城、乡高中生施测，采用验证性因素分析方法对CES—D的四因素结构、三因素结构、二因素结构及一因素结构的各项拟合指标进行比较，确定CES—D在高中生中的最佳因素结构。结果：高中生中CES—D的四种因素结构模型，三因素结构模型与四因素结构模型的拟合指标显著优于一因素结构模型和二因素结构模型。进一步的分析表明四因素结构模型略优于三因素结构模型。四因素为负性情绪、正性情绪、躯体症状和人际关系，各项拟合指数均符合测量学的要求，在四因素模型中，CFA结果显示：x^2/df=-4．344，GFI=0．934，IFI=0．915，CFI=0．915，NNFI=0．900，RMSEA=0．057。结论：相对于其它各因素结构模型．CES—D中文版的四因素结构模型与高中生的研究数据拟合最佳。