亚甲方治疗重症亚急性甲状腺炎的中西医疗效观察

目的:探讨亚甲方治疗重症亚急性甲状腺炎的中西医临床疗效及其安全性。方法:将66例热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎患者随机分为中药亚甲方治疗组33例,西药醋酸泼尼松片对照组33例。两组疗程均为1个月,观察1个月,停药后随访3个月,比较两组症状体征改善时间、疗效、中医证候、疗程、不良反应和复发率。结果:(1)疗程结束时,最终完成试验者共62例,试验组31例,对照组31例。(2)用药4周时中药试验组临床疗效显著,总有效率93.55%,优于西药对照组总有效率87.10%;组间临床疗效比较有显著性差异(P0.01)。(3)试验组可明显改善热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎患者总中医证候,并且随着治疗时间的增加,治疗的效果也是更加显著,疗效优于对照组,P0.05。(4)试验组可有效改善热毒壅盛、血热夹瘀证的各项中医证候,两组治疗后中医各项证候疗效比较,其中试验组甲状腺肿、乏力、多汗、震颤、肢体酸痛、食欲不振均优于对照组,P0.05;发热、甲状腺痛、咽痛治疗后两组无明显差异。(5)虽然试验组对SAT患者发热、疼痛缓解所需的时间和完全热退、疼痛消除所需的时间比对照组长,两组差别有统计学意义P0.05,但是试验组完全停药所用的时间(疗程)较短,两组差别有统计学意义P0.05。(6)试验组不良反应发生率低(0.00%)优于对照组(19.35%),P0.05。(7)试验组复发率低(0.00%)优于对照组(35.48%),P0.01。结论:亚甲方可有效降低热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎的中医证候总积分,改善各项中医证候,痊愈时间短,停药迅速,无不良反应,复发率低。     

生物反馈结合针刺疗法治疗肛门失禁30例

目的:观察生物反馈结合针刺疗法治疗肛门失禁的临床疗效。方法:30例给予生物反馈结合针刺疗法治疗,比较治疗前后的大便失禁生活质量评分(FIQOL)及Wexner评分以判断临床疗效。结果:生活方式、自我感觉、窘迫治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),Wexner评分治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 :生物反馈结合针刺疗法治疗肛门失禁疗效较好。     

干燥综合征从三焦论治探讨

干燥综合征禀赋不足、阴津亏虚是根本,水液输布失调是其重要发病因素,三焦的主要功能是运行水液,故可从三焦予以论治,具体可从上燥治肺、中燥脾胃、下燥肝肾进行论治,在补阴的基础上,通行三焦之气,以达治疗目的。附典型病例3则以佐之。     

HMGA2基因变异致身材矮小一例

男, 7岁5个月, 因生长落后4年余就诊。就诊时年生长速度为每年3 ～ 4 cm。患儿系第1胎, 足月剖宫产出生, 无缺氧窒息史, 出生体重3000 g, 身长不详, 生后喂养困难。其父母身高分别为168 cm和171 cm。查体:体重25.5 kg, 身高116 cm(均小于第3百分位), 头围50 cm, 无特殊面容, 躯干、四肢对称, 阴茎小。查骨龄为5岁6个月, 超声心动图、颅脑磁共振成像均未见明显异常。肝、肾、甲状腺功能大体正常, 染色体核型为46, XY。生长激素激发试验:生长激素峰值>10 ng/mL。经医院伦理委员会审查(2016021)及家长签署了知情同意书后, 进行家系全外显子组检测, 发现患儿存在高迁移率族蛋白A2(high mobility group A2, HMGA2)基因第5外显子c.311₃12delAG(p.E104Vfs*112)杂合变异, 造成移码, 可能导致基因功能丧失(变异位于编码区最后10%)。家系验证患儿父母未携带相同的变异(图1)。上述变异在正常人群中的频率未知。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南, 判断其为...     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎80例疗效观察

<正>急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺本身分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,临床以急性上腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血及尿淀粉酶增高等为特点,可分为水肿型及出血坏死型,水肿型多见,     

经鼻腔-蝶窦垂体手术入路的解剖学观察

目的 :寻找经鼻腔 蝶窦垂体手术确定垂体窝的解剖学依据。方法 :矢状锯开成尸头 6 0例、成人颅骨 30例和完整成人颅骨鼻腔 70例 ,观测经鼻腔 蝶窦垂体手术入路形态结构。结果 :鼻中隔后缘上端与垂体窝中部垂直相对 ,由此上端垂直向上平均 15 (11～ 2 1)mm为垂体窝。前鼻棘至鼻中隔后缘上端距离 x±s为 (76 .0± 2 .1)mm ,前鼻棘经蝶窦口至垂体窝距离 x±s为 (76 .2± 2 .3)mm。自蝶窦口向下内接近鼻中隔后缘上端扩大手术野即可安全显露并靠近垂体窝。结论 :鼻中隔后缘上端可作为确定垂体窝的标志     

黄芪保心汤配合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨西医结合黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭的临床价值。方法:随机抽样法选取230例慢性心力衰竭患者,经随机数字表法分为两组,各115例。对照组采用西医治疗,研究组采用西医结合黄芪保心汤治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,研究组Lee氏心力衰竭积分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05);研究组心力衰竭改善总有效率(92.17%)高于对照组(76.52%)(P<0.05);研究组LVEF、CO水平高于对照组,UA水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性心力衰竭患者西药治疗基础上加用中医黄芪保心汤可增强疗效,改善心功能,且不良反应少。     

慢性附睾炎的研究现状

慢性附睾炎多见于处在性活跃期的中青年男性,除了疼痛外,也给患者带来较大的心理负担[1].尽管该病是临床常见病,但相关文献报道却很少.目前尚无针对其发病率进行的大规模流行病学调查,对该病的定义、病因、分类、诊断、临床评价和治疗等也尚未形成统一的认识.本文通过回顾有关上述问题的文献,对慢性附睾炎的研究现状作一综述.     

瘦素受体在睾丸的表达分布及其功能

瘦素是肥胖基因的蛋白产物,参与了机体体重和能量调节、免疫调节、血管生成、炎症反应和青春期启动及生殖调节等一系列重要生理活动。瘦素发挥的不同作用与其受体(Ob-R)表达分布的时空特征相关,瘦素在睾丸内发挥着多种重要的生物学作用。本文通过综述Ob-R在大、小鼠及人类睾丸的不同细胞和不同发育阶段以及生理和病理状态下的表达和分布情况,结合已有的体外实验结果,探讨了Ob-R与睾丸功能的关系,希望能为进一步研究人类睾丸的生理发育及男性不育的病理生理机制开拓思路。