在“心泵血”教学中运用数字对比法的尝试

近年来,笔者在讲授<正常人体学基础> [1]的心泵血功能时,运用改良图示及数字对比法来进行教学,简单明了,收到了事半功倍的效果.现说明其教学过程如下,供同行参考.     

银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察探讨银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效,总结其临床用药经验和临床意义。方法选取我院2010年7月至2012年7月急性脑梗死的患者72例,按照数字表随机抽取方法分成观察组和对照组,各有36例,观察组使用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗,对照组使用血栓通注射液治疗,观察对比两组临床疗效。结果治疗15d后,观察组治疗总有效率为94.4%,对照组治疗总有效率为77.8%,两组疗效对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组神经功能缺损程度评分治疗后与治疗前对比均明显下降,观察组下降幅度更为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著,优于使用血栓通注射液治疗,可以有效缓解临床症状,改善神经功能,对改善预后有积极的临床意义。     

支架和球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞中的应用

目的 探讨支架和球囊辅助瘤颈重塑技术治疗颅内宽颈动脉瘤栓塞的疗效.方法 将26例颅内宽颈动脉瘤患者按手术方法分为支架辅助组(19例)和球囊辅助组(7例).对于体/颈比＜2而＞1的动脉瘤,选择球囊辅助瘤颈重塑技术进行动脉瘤弹簧圈栓塞术;对于体/颈比＜1或瘤颈过于宽大的动脉瘤,选择支架辅助瘤颈重塑技术进行动脉瘤弹簧圈栓塞术.术后3个月对2组患者的预后进行改良Rankin量表评分,术后6个月复查数字减影血管造影技术(DSA),观察预后良好率和复发率.结果 支架辅助组19例患者,动脉瘤完全栓塞12例,次全栓塞7例;球囊辅助组7例患者,动脉瘤完全栓塞4例,次全栓塞2例,部分栓塞1例.所有病例手术均成功,无动脉瘤破裂出血.2组患者均进行3～6个月的随访,术后3个月改良Rankin量表评分,支架辅助组0分16例,1分2例,2分1例,预后良好率为84.2％;球囊辅助组0分6例,1分1例,预后良好率为85.7％.术后6个月支架辅助组13例患者复查DSA,11例影像学稳定,2例次全栓塞转为完全栓塞,载瘤动脉均通畅,支架未见移位;球囊辅助组5例患者复查DSA,4例影像学稳定,1例有瘤颈残留.2组均无死亡病例,无再出血发生.结论 支架和球囊辅助瘤颈重塑结合弹簧圈栓塞均是治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法.     

胶原肽联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松患者疗效分析

目的 研究胶原肽联合钙尔奇D对绝经后骨质疏松患者的疗效分析。方法 202例绝经后骨质疏松症患者随机分为试验组(每天口服胶原肽10 g联合钙尔奇D 600 mg)和对照组（口服钙尔奇D 600 mg）,进行为期6个月的治疗。利用化学发光法检测血清总骨1型前胶原N端肽(N-propeptide of type 1 collagen,PINP）、β-I型胶原交联羧基末端肽（C-terminal crosslinked telopeptides of type 1 collagen,β-CTX）、血清骨钙素（osteocalcin,OC）、25-羟维生素D3[25 hydroxy vitamine D3,25(OH)D3]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)。利用双能X线(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)吸收法进行腰椎、股骨骨密度(bone mineral density,BMD)检测。结果 治疗6个月后,口服胶原肽联合钙尔奇D能够更有效地缓解骨质疏松导致的骨痛。试验组患者血清PTH、25(OH)D3及OC水平明显高于治疗前(P＜0.01)及对照组（P＜0.01）。对照组患者治疗后血清PINP水平明显低于治疗前(P＜0.01）,而PTH、25(OH)D3、β-CTX水平明显高于治疗前(P＜0.01)。试验组患者治疗后血清PINP水平明显高于对照组（P＜0.01）,而β-CTX水平低于对照组（P＜0.05）。试验组患者腰椎L2、L4及股骨颈、粗隆间BMD明显高于治疗前(P＜0.01）及对照组(P＜0.05）。试验组患者各部位BMD均显著高于治疗前(P＜0.01）;而对照组患者治疗后上述各指标差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 口服胶原肽联合钙尔奇D既能促进骨形成,又能抑制骨吸收,进一步增加BMD,并且可以缓解骨质疏松引起的疼痛。     

胃十二指肠术后功能性排空障碍病因及防治15例分析

胃十二指肠的良性或恶性病变行胃大部切除术或胃癌根治术，术后发生功能性排空障碍，在国内外文献中时有报道，我院１９９１年～１９９７年共行此类手术３６例，发生功能性排空障碍１５例，现分析如下。１临床资料本组男１１例，女４例，年龄４０～７２岁，其中６０～７２...     

多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病心衰临床分析

扩张型心肌病一向被认为是少见的心脏病,近年来随着对心肌病认识的逐渐提高,临床上被发现的病例也增多。心肌病是原因未明的心脏肌肉疾病,病变以心肌纤维化为主。临床上主要表现心脏增大、心力衰竭、心律失常及栓塞。以往对心肌病心衰的治疗主要应用洋地黄、利尿剂,近年来应用多巴酚丁胺——非洋地黄类正性肌力药。我科1987～1989年应用多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病心衰15例,同时应用洋地黄加利尿剂治     

特大面积危重烧伤患者主要并发症防治体会

<正>小面积或等面积烧伤,尤其是浅度烧伤一般不会发生并发症,治疗过程大多平稳顺利。大面积深度烧伤,尤其是Ⅲ度面积超过90%TBSA,再合并吸入性损伤,这是一种十分罕见特别危重的烧伤,许多如此严重的烧伤就没有治疗的机会,     

支架成形术治疗左锁骨下动脉的近心端狭窄6例临床观察

锁骨下动脉的狭窄和闭塞可导致椎-基底动脉供血不足和患侧上肢缺血的症状,狭窄严重者可导致锁骨下动脉盗血综合征.单纯药物治疗效果欠佳,手术风险大,我院应用支架成形术治疗左锁骨下动脉近心端狭窄6例,取得良好的效果,现报告如下.     

中医方剂命名法则初探

方剂的命名不但蕴藏着深奥的医理,而且还有一定的法则和规律可循。研究中医方剂的命名,为更好地选方用药有所帮助。本文结合古今文献,试从主药命名、功效命名、组成命名、药味命名、主证命名、时间命名、动物命名、五行五色命名、药色命名、特征命名等十个方面加以浅述。