59例副乳房诊治体会

1996年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,我们收治副乳房患者 5 9例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组均为女性 ,年龄 2 1～ 5 7岁。副乳房发生于双侧 39例 ,单侧 2 0例 ;位于正常乳房尾端 12例 ,腋下腋前线4 4例 [其中 1例病理报告为副乳腺癌 ,雌激素受体 (ER)阳性 ],腋窝内 3例 ;直径 2～ 8cm。有症状者 5 4例 ,多伴有月经前局部酸痛或胀痛感 ,并有不同程度的肩背痛、上肢痛、前胸痛等。治疗及结果 :本组无症状 5例 ,未行治疗 ,嘱其定期检查 ;余 5 4例行副乳完全切除术 (其中 1例腺癌者行乳腺癌根治术 ,辅以放疗及化疗 ,并给予三苯氧胺治疗 )…     

具身运动想象联合常规康复对卒中后感觉运动网络影响的研究

目的探讨具身认知视角下的运动想象疗法（以下简称具身运动想象）联合常规康复对首发卒中偏瘫患者感觉运动网络（SMN）的影响及相关神经机制。 方法选取2020年1~6月于南京医科大学附属脑科医院神经内科及康复医学科住院的15例首发卒中偏瘫患者纳入治疗组,进行具身运动想象联合常规康复治疗;同时,选取15名年龄、性别及文化程度和治疗组相匹配的健康受试者作为对照组。治疗组患者治疗前和治疗4周后均进行静息态功能磁共振（rs-fMRI）扫描,记录Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）量表评分和改良Barthel指数（MBI）评分。采用rs-fMRI构建SMN,并且通过对治疗组治疗前后以及对照组的SMN脑区进行功能连接（FC）分析来研究网络内的变化,并采用基于种子点的患侧初级感觉运动皮层（S1M1）与全脑间FC的变化情况,研究S1M1与全脑之间的FC重组。 结果治疗后,治疗组FMA评分由（65.67±16.95）分升高到（149.58±17.95）分,MBI评分由（24.17±8.21）分升高到（65.00±8.79）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。SMN内FC显示,治疗前,治疗组较对照组双侧S1M1、患侧S1M1和辅助运动区（SMA）、患侧S1M1和小脑、SMA和小脑间FC降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后患侧S1M1和小脑的FC较治疗前增强,差异有统计学意义（P<0.05）。基于种子点的全脑FC分析显示,治疗前,治疗组患侧S1M1和健侧距状回、患侧中央后回FC减弱,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后患侧S1M1和患侧额中回、健侧小脑FC较治疗前增强,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析发现,患侧S1M1和小脑的FC连接强度增量与FMA增量有中度相关性（r=0.581,P=0.023）,与MBI增量有强相关性（r=0.757,P=0.002）。 结论具身运动想象联合常规康复可改善首发卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力,相关脑重塑机制可能是其可显著修复SMN网络内和全脑的FC,增加与认知相关的脑区FC。     

河北省卫生系统七五至十五发表医学论文数量统计分析

河北省卫生系统七五至十五的20年间医疗诊治技术水平有了突飞猛进的发展,有力的证明是医学科研项目的获奖数量以及公开发表医学科研论文数量的井喷般增长,同时核心期刊、SCI收录文章逐年增多.     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白的影响及疗效评价

目的探讨盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响及临床疗效。方法选取住院确诊为急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例;在基础治疗上治疗组经静脉给予法舒地尔30mg,2次/d;对照组给予尼莫地平20～40mg口服,3次/d,所有患者确诊后进行SSS评分,测定hs-CRP含量,在治疗14d后再进行SSS评分及复查血清hs-CRP含量。结果治疗组与对照组血清hs-CRP含量均明显下降,但治疗组更显著（P〈0.05）;治疗组神经功能改善及临床疗效均高于对照组（P〈0.05）;治疗组未见严重不良反应。结论盐酸法舒地尔可有效改善急性脑梗死的临床预后,抑制缺血脑组织炎性反应,是一种治疗脑梗死安全、有效的药物。     

胃大部切除术后胃瘫17例治疗分析

胃瘫是指胃大部切除术后 ,由于胃动力障碍引起的胃暂时性不能排空 ,或排空延迟而发生的一系列临床症状 ,发病率有逐年上升的趋势 ,如认识不足 ,可能导致不必要的手术治疗 ,从而加重病情。因此 ,正确的诊断 ,对避免盲目治疗有重要意义。我院 1997年～ 2 0 0 3年共实行胃大部切除术 40 9例 ,其中发生胃瘫 17例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料莱芜市人民医院 1997年～ 2 0 0 0年共实行胃大部切除术40 9例。其中胃恶性病变 2 65例 ,良性病变 14 4例 ,发生胃瘫的恶性病变 12例 ,良性病变 5例。其中行B 1式手术发生 8例 ,行B 2式手…     

磨痂治疗浅Ⅱ度烧伤25例

1999年6月～2002年7月，我们对25例浅Ⅱ度烧伤病人实行休克期磨痂术，效果很令人满意，现总结报告如下。     

局部切除治疗十二指肠乳头癌二例

1　病例报告例 1:患者女 ,73岁。因黄疸 10余天于 1994年 4月 7日就诊。近期内体重下降较明显 ,食欲差 ,乏力。Ｂ超检查示胆总管扩张 ,下端梗阻。上消化道钡剂造影示十二指肠乳头部充盈缺损 ,十二指肠镜检查示乳头部可见糜烂灶 ,质脆 ,易出血。以十二指肠乳突部肿瘤收入院。既往有高血压病史15年。于 1994年 4月 12日行手术治疗。右上腹旁正中切口。探查腹腔 ,胰腺正常 ,扪及乳头部直径约 1 5ｃｍ的硬结。游离十二指肠及胰头 ,纵行切开与乳头相对应的十二指肠管壁。可见乳头部隆起明显 ,质脆触之易出血。周围无明显转移及浸润现象。行局部切…     

盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛20例观察

目的探讨盐酸法舒地尔对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗效果。方法将40例自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者按序贯实验分成2组。在常规治疗的基础上,治疗组（20例）给予盐酸法舒地尔30 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,2次.d-1,连用14 d;对照组（20例）给予尼莫地平10 mg加入生理盐水50 mL中静脉微泵输入,2次.d-1,连用14 d。比较2组疗效。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为65.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组除1例低血压外,无其他不良反应。结论盐酸法舒地尔是一种安全、有效的抗脑血管痉挛药物。     

中医单验方治疗肛管直肠脱垂近况

肛管直肠脱垂系指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病。是肛肠科的常见病、多发病。属祖国医学“脱肛”之范畴。多见于小儿和老年人。临床以患者便时、劳动、行走或腹压增加而直肠脱出为主要症状,甚则磨擦糜烂出血或嵌顿坏死。一般病程较长。近十年来,有不少文献报道用中医单验方治疗本病取得了一些进展,现综述如下:     

颅内动脉粥样硬化性疾病MRA与DSA的对照研究

目的：评价磁共振血管成像（MRA）与全脑血管造影术（DSA）在诊断颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD）中的价值。方法对80例ICAD患者行MRA检查,1周内再行DSA检查。以DSA为标准,评价MRA对颅内动脉粥样硬化狭窄诊断的敏感性和特异性及对颅内动脉粥样硬化性斑块性质的判断。结果1）80例856支颅内动脉MRA与DSA结果一致的有732支,占85.5%;有98支颅内动脉狭窄程度MRA判断高于DSA,占11.1%,MRA对病变血管有夸大判断。2）以DSA为金标准,MRA检查颅内动脉粥样硬化狭窄的敏感性为88.2%,特异性为96.9%,假阳性率为27.2%,假阴性率为3.0%,诊断一致率为91.1%,对DSA和MRA两种检查结果进行一致性检验,P＜0.01,具有高度一致性。3）80例患者MRA检出血管不平整26处,不能区分斑块性质;80例患者DSA检出动脉粥样硬化斑块32处,能区分斑块性质。结论 MRA诊断ICAD敏感性、特异性较高,可以作为一种筛查手段,但若要准确评估颅内动脉狭窄程度,指导介入治疗,需进一步做DSA检查。