上海市浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房医护人员配置情况分析

目的了解上海市浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房医护人员的数量和质量,为合理配置人力资源、提升医护人员专业能力提供决策依据。方法采用回顾性调查和现况调查相结合的方法,对2015—2017年浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房医护人员配置情况进行分析。结果社区综合病房床位使用率85%,医生数量有所增加,但床位/医生比始终低于1∶0.2的最低标准,护士数量已达标;医护人员专业技术职称结构不理想;人才培养有待加强。结论远郊社区卫生服务中心应积极吸引并稳定全科医生队伍,完善人才培养及激励机制,优化医护人员专业技术职称结构、提升专业能力,更好地发挥住院病房的健康服务功能。     

NP方案化疗配合中药治疗晚期非小细胞肺癌--附44例报告

目的:比较NP方案化疗配合中药组同单纯NP方案组治疗晚期非小细胞肺癌疗效、生存质量、毒副反应的不同.方法:观察83例,随机分为两组:单纯NP方案组39例,NP方案加扶正养血中药组44例.用统计学方法分析疗效、生存质量、毒副反应的不同.结果:两组近期疗效无变化,NP方案加扶正养血中药组的症状、生存质量从有效率上有改善,但无统计学意义.NP方案加扶正养血中药组发生恶心、呕吐较单纯NP方案组低,有统计学意义.两组血象均降低,NP方案加扶正养血中药组血象降低较轻,但两组比较无统计学意义.结论:NP方案加扶正养血中药能够降低化疗的毒副作用,改善患者症状,更利于患者接受化疗.     

幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜癌前病变中bcl-2蛋白表达的关系

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染的胃黏膜癌前病变bcl-2蛋白表达的变化,探讨HP在胃癌发生发展过程中的作用。方法应用石蜡切片及免疫组化方法,对58例慢性胃炎、42例慢性胃炎伴肠化生、36例异型增生进行比bcl-2蛋白表达及HP检测研究。结果 胃黏膜化生组及异型增生组的Hp感染率及bcl-2蛋白阳性表达率均明显高于慢性胃炎组p<0.05;84例Hp阳性者bcl-2蛋白表达34例,阳性率40.5％,52例HP阴性者bcl-2蛋白表达11例,阳性率21％,两者比较,差异显著p<0.05。结论 肠上皮化生、异型增生的胃黏膜HP的感染及bcl-2蛋白的表达水平同步增高,说明Hp感染在胃癌发生、发展过程中起一定作用。     

住院电子病历常见问题及解决方案

在医院住院电子病历使用过程中,问题主要出现在电子病历模板、与其他系统接口程序、系统管理3个方面。文章列举这3方面具有典型意义的案例并提出了解决方法,供系统使用、维护人员参考。     

疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:80例患者随机分为2组各40例,均予常规控制血糖,对照组另予弥可保口服,治疗组另予疏血通注射液静脉滴注,疗程均为14d。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),2组肌电图传导速度均有明显提高(P<0.05),治疗组提高更为明显(P<0.05)。结论:疏血通注射液能活血化瘀、通经活络,可改善糖尿病周围神经病变患者的麻、凉、痛等症状,在临床治疗上效果显著。     

失眠药物的选择

失眠症的临床表现形式主要有入睡困难、过早觉醒、睡眠不实和夜间觉醒次数过多等,合理治疗的前提是正确诊断,根据病因及病程长短制定符合个人需要的治疗方案.对失眠的治疗手段主要采取药物治疗和非药物治疗:当失眠严重而睡眠卫生和非药物治疗无效时,药物治疗便成为首选.治疗失眠药物的分类及选择.     

失眠药物的选择

失眠症的临床表现形式主要有入睡困难、过早觉醒、睡眠不实和夜间觉醒次数过多等．合理治疗的前提是正确诊断,根据病因及病程长短制定符合个人需要的治疗方案。对失眠的治疗手段主要采取药物治疗和非药物治疗：当失眠严重而睡眠卫生和非药物治疗无效时,药物治疗便成为首选。治疗失眠药物的分类及选择。     

胃液CEA和CA50检测在胃癌诊断及术后复发预测中的价值

探讨胃液癌胚抗原(CEA)、糖链多肽抗原50(CA50)在胃癌诊断和术后复发筛查中的价值。应用免疫放射法检测了62例胃癌患者手术前后胃液中CEA、CA50的变化并进行了随访观察。手术后32例肿瘤复发组2项标志物分别为CEA(65.81±18.6)ng/mL,CA50(90.13±21.43)U/mL,明显高于30例未复发组,两组比较,差异有统计学意义,P=0.001。联合检测可将敏感性提高至81.25%,并可在胃癌术后亚临床期检出复发。初步研究结果提示,胃液CEA、CA50联合检测对胃癌诊断和术后复发筛查有重要意义。     

Barrett食管的内镜表现及病理资料分析

目的探讨Barrett食管(BE)的内镜检出率、BE分类及与病理特征的关系。方法收集近4年我院确诊为BE患者的胃镜及病理资料,计算BE检出率及各型BE的比率、BE病理类型及合并症的发生率。结果胃镜检查7 938例中确诊BE44例,检出率为0.59%。其中全周型8例(18%),岛型26例(59%),舌型10例(23%);长节段BE(LSBE)4例(9.1%),短节段BE(SSBE)40例(90.9%)。病理类型为胃底型14例(31.8%),贲门腺型8例(18.0%),特殊肠化生型22例(50.2%)。肠化检出率为全周型6例(75%),岛型12例(46.2%),舌型4例(40%);LSBE 4例(100%),SSBE18例(45%)。合并症有反流性食管炎10例(22.7%),其中全周型4例、岛型4例、舌型2例。结论各型BE中以岛型BE检出率最高,全周型及LSBE检出率低,但后两型BE中肠化检出率高,提示可能更易发生癌变,应引起重视。     

短节段Barrett食管的胃镜及病理资料分析

目的调查了解我国短节段Barrett食管(SSBE)的胃镜检出率,各类型SSBE的比率情况及与病理特征的关系。方法收集近4年第二附属医院确诊SSBE的胃镜及病理资料,统计SSBE的检出率,各型SSBE的比率,各型SSBE的病理结果的对比及合并症的发生率。结果胃镜检查7938例,SSBE40例,占所检患者的比率0.50%。各型SSBE中全周型4例(10%),岛型26例(65%),舌型10例(25%)。SSBE病理:胃底型14例(35%),贲门腺型8例(20%),特殊肠化生型18例(45%)。肠化检出率:全周型2例(50%),岛型12例(46.2%),舌型4例(40%)。合并症:返流性食管炎8例(20%),其中全周型2例(50%),岛型4例(15.4%),舌型2例(20%)。结论SSBE中岛型最多,全周型、岛型、舌型的病理类型相似,肠化检出率无明显差别。