银杏达莫注射液与前列地尔注射液治疗急性脑梗塞的疗效比较

目的 比较银杏达莫注射液和前列地尔注射液治疗急性脑梗塞的疗效.方法 将我院收治的120例患者随机分为银杏达莫组和前列地尔组,分别按疗程给予两种药治疗.观察神经功能缺损评分改变和血液流变学变化.结果 两组在治疗前后神经功能缺损评分均有统计学意义上(P＜0.05),两组总有效率无统计学差异(P＜0.01).银杏达莫组和前列地尔组的全血黏度高切变、全血低切变、血沉在治疗后均降低,有统计学意义(P均＜0.05).银杏达莫组的血沉下降幅度更大(P＜0.05).结论 银杏达莫和前列地尔均可有效治疗急性脑梗塞,按疗程使用疗效相当.     

无创面罩机械正压通气治疗急性左心衰40例

急性左心衰竭是临床常见的危、急、重症,常南急性心肌梗死、慢性心功能不全急性发作、严重的瓣膜狭窄、严重的心律失常等原因引起,使心脏排血堵在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能。临床起病急,症状重,病势凶险,除予患者坐位或半卧位,吸氧,药物治疗以强心、利尿、扩冠、镇静等外,若患者症状未见快速、明显缓解,常使用无创面罩呼吸机辅助呼吸以迅速缓解患者症状,挽救患者生命。自2002—2005年,笔者在予抗心力衰竭药物治疗同时使用无创而罩机械正压通气治疗40例急性左心衰竭患者,取得满意的疗效,现报道如下：     

1例妊娠合并帆状胎盘孕妇的孕期安全监护与管理

帆状胎盘,指脐带附着于胎膜上,脐血管如船帆的缆绳,分布于胎膜中,通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,故又称脐带帆状附着[1]。脐血管外周无华通胶保护,易破裂出血,在妊娠及分娩期间围产儿死亡率明显升高,是一种独特的高危妊娠,文献报道其发生率为0.24%～1.25%[2]。因此,加强帆     

电子病历在医院住院流程再造中的作用

随着我国医药卫生体制改革的日益深入．医院面临越来越大的挑战。怎样营造一个经营求特、服务求优、医术求精、收费求廉的就医环境．使医院在当今日益激烈的竞争环境中生存、发展．是我们面临的主要问题。医院流程再造是一个可选择的正确方向．其中电子病历的应用在其中又起到了非常重要的作用。     

尿激酶快速静脉溶栓治疗急性肺栓塞10例临床分析

急性肺栓塞是内科急症常见病之一,大面积急性肺栓塞病情凶险,病死率高,约11%的患者死于病后1小时以内,因此快速有效的溶栓可以减少闭塞的血管床数量,恢复肺动脉向前血流,通过降低肺小动脉压力和肺血管阻力可改善右心功能和心脏射血,避免或减少因急性大面积肺栓塞导致的死亡,是治疗急性大面积肺栓塞的根本措施[1].我科自1997年～1999年4月采用大剂量尿激酶快速静脉溶栓治疗急性大面积肺栓塞10例,取得良好疗效且未见出血副作用,现报告如下.     

益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经炎临床观察

1 一般资料 病例选择60例按WHO标准确诊为糖尿病的患者,临床表现、体征及实验室检查均符合糖尿病周围神经病变.将这60例患者随机分为两组:治疗组30例,对照组30例.在治疗组中男性12例,女性18例;年龄42岁～76岁之间,平均年龄58.6岁,糖尿病病程四个月～20年不等,平均7.4年,从症状表现及体征看,四肢麻木者22例,肢体无力者20例,肢体疼痛者26例,深浅感觉明显减退者8例,腿反射减弱者12例,肌电图检查异常者30例;对照组男性15例,女性15例,年龄40岁～78岁之间,平均年龄56.8岁;糖尿病病程3个月～18年不等,平均7年,从症状表现及体征看:四肢麻木者21例,肢体无力者22例,肢体疼痛者25例,深浅感觉明显减退者7例,腱反射减弱者10例,肌电图检查异常者30例.     

化浊解毒汤联合中医外治法治疗糖尿病足30例

目的:探讨化浊解毒汤联合中医外治法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:纳入30例糖尿病足患者,采用糖尿病基础治疗联合中医综合外治法加用化浊解毒汤口服,疗程30 d,观察治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病足溃疡创面等指标的变化,并进行统计学处理。结果:治疗30 d后,30例患者空腹血糖、糖化血红蛋白控制明显改善(P0.05),创面情况明显改善,创面愈合率82.55%,总有效率93.33%。结论:化浊解毒汤联合中医综合外治方案治疗糖尿病足溃疡,效果较为明显。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎并发败血症及多处动脉瘤和动脉血栓一例报告并文献复习

目的提高对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎并发败血症及动脉瘤和动脉血栓的认识。方法结合1例MRSA肺炎并发败血症及多处动脉瘤和动脉血栓患者的临床资料进行文献复习，对MRSA败血症的并发症、动脉瘤及动脉血栓的病理生理以及三者之间的内在联系进行分析。结果患者，男，66岁，因“发热、咳嗽、咯痰1个月余”于2006年8月16日入院。入院前发热1个月，入院时体温达40℃，入院后抗感染治疗10d左右体温降至正常，2次血培养及痰培养（痰液经镜检，均为标准痰）均为MRSA，诊断为院外感染的MRSA肺炎、败血症。静脉滴注万古霉素抗感染治疗后体温降至正常，但随后出现发热、疼痛、搏动性包块三联征，经B型超声及双下肢强化CT确诊为双侧髂外动脉、双侧臀上动脉多发性动脉瘤并附壁血栓形成、双侧股动脉及双侧股深动脉血栓形成等并发症。结论MRSA肺炎、败血症合并多发动脉瘤及动脉血栓非常少见，其原因可能是在动脉炎的基础上，内皮细胞损伤，引起了一系列凝血反应；血管肌层受损可导致或加重动脉扩张，形成动脉瘤。     

从痰瘀论治椎-基底动脉供血不足性眩晕

眩晕是临床常见疾病，椎-基底动脉供血不足所致眩晕也较为常见。该文治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者多从痰瘀论治，认为痰、瘀是发病的关键因素，肝为发病的核心脏腑，并自拟眩宁方，治以益气化痰、平肝化瘀，在诊疗中取得了很好的疗效。该文阐述从痰瘀论治椎-基底动脉供血不足性眩晕思路与方法，并举验案1则。