DIZE对糖尿病心肌病大鼠心功能的保护作用

目的:观察研究血管紧张素转换酶2(ACE2)激动剂重氮氨苯脒乙酰甘氨酸盐(DIZE)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心功能的保护作用。方法:30只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、DCM组和DIZE处理组(DIZE组),每组10只。DCM组与DIZE组一次性腹腔注射链脲佐菌素65 mg/kg,建立糖尿病模型,12周后经超声检查选出符合糖尿病心肌病的大鼠模型,分别给予DIZE 15 mg·kg~(-1)·d~(-1)或等体积生理盐水,皮下泵入给药4周处理。第16周末行超声检测心功能后麻醉处死大鼠。通过HE染色和Masson染色观察大鼠心肌组织形态学变化,Wsetern blot、ELISA和免疫组化等方法观察ACE2、血管紧张素(Ang)Ⅱ、Ang-(1-7)、白细胞介素(IL)-1、IL-6和结缔组织生长因子(CTGF)等指标的变化。结果:DIZE显著提高了糖尿病大鼠心肌中ACE2的表达,DIZE组较DCM组心肌组织中胶原含量明显降低,IL-1和IL-6蛋白表达水平明显下降,心功能得到明显改善(P0.05)。结论:ACE2内源性激动剂DIZE显著提高了ACE2的水平,降低了炎症水平,从而对DCM大鼠心功能起到保护作用。     

分析影响2型糖尿病患者血糖达标因素并评价药学服务效果

目的分析影响2型糖尿病患者血糖达标的因素,并探讨个体化指导、评价药学服务效果。方法选取2012年3月-2013年3月住院或门诊收治的62例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组各31例,对照组行传统医疗服务,观察组在对照组的基础上加用药学服务,分析对比两组患者血糖达标情况。结果观察组血糖达标率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组干预后血糖水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论加强对患者个体化指导、加强临床药学服务,对患者的临床合理安全用药有积极意义。     

硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪在治疗初产妇产后乳汁淤积中的应用

目的探讨母婴同室区初产妇乳汁淤积的有效护理措施,以提高母乳喂养率。方法将82例乳汁淤积的初产妇随机分为观察组42例和对照组40例,观察组采用50％硫酸镁湿热敷15—20min后,行电动吸乳仪治疗20min,对照组采用普通湿热敷15～20min后,行人工挤奶20min,比较两组产妇治疗24h后乳汁淤积缓解情况及乳汁排出量是否能满足新生儿需要。结果观察组42例产妇中,乳房淤积治愈29例,好转11例,总有效率95．2％,对照组40例产妇中,治愈13例,好转15例,总有效率70．0％,两组比较,差异有统计学意义（X2=9．217,P〈0．05）;观察组42例产妇中,36例产妇乳汁量充足,母乳喂养率为85．7％,对照组40例产妇中,21例产妇乳汁量充足,母乳喂养率为52．5％,两组比较,差异有统计学意义（x2=10．665,P〈0．05）。结论50％硫酸镁湿热敷与电动吸乳仪联合应用对母婴同室区乳汁淤积的初产妇有明显的治疗效果,能有效提高母乳喂养率。     

育龄期起病的女性帕金森病患者的临床特点

目的调查育龄期女性帕金森病(PD)患者发病的相关影响因素。方法采用调查问卷,连续选取202例发病时处于育龄期的女性PD患者,同时收集年龄、文化程度匹配的健康女性208名进行对照比较。分别收集两组人群的年龄、月经史、生育史、自然绝经年龄、患妇科疾病、妇科手术史、贝克焦虑量表等临床资料。同时记录PD组发病年龄、病程、统一帕金森病评分量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级、受经期影响的人数及临床特征。结果两组患者在痛经史、流产史、患妇科疾病及手术、焦虑情绪比较差异有统计学意义(P0.05),在初潮年龄、月经周期、是否规律、有无服用避孕药比较差异无统计学意义(P0.05);PD组已绝经88例,平均(46.8±3.0)岁,对照组已绝经93例,平均(49.6±2.9)岁,PD组绝经年龄小于对照组(P0.01);PD组有54例患者受经期影响,占26.7%,均表现为临床症状的恶化。结论绝经时间早、流产次数多、有痛经史、既往有妇科肿瘤及相关手术史可能是育龄期妇女患PD风险增多的影响因素。     

碳酸利多卡因配伍用盐酸山莨菪碱在人流术中的应用

目的 探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法,也是医患双方共同关心的问题.方法 自愿参加该项工作,无相关禁忌证且孕周＜8周的要求行人工流产的早孕妇女128例,随机分为三组.Ⅰ组:施行手术前30min肌肉注射盐酸山莨菪碱5mg,施行手术时1.73%碳酸利多卡因宫颈注射,Ⅱ组:宫颈注射1.73%碳酸利多卡因,Ⅲ组:对照组,不进行任何干预.结果 Ⅰ组:镇痛效果Ⅰ组效果最佳,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).Ⅱ组效果次之,与Ⅲ组比较差异仍有显著统计学意义(P＜0.001).宫颈松弛情况Ⅰ组效果最佳,Ⅱ组次之,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较P值均<0.001.Ⅱ、Ⅲ组比较,P＜0.001,三者之间差异有显著统计学意义.RAAs发生率Ⅰ组发生率最低,Ⅱ组其次.Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ组比较亦差异有统计学意义(P＜0.05).结论 它具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点,在基层医院是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法.     

创伤性肝破裂60例外科诊治分析

目的 探讨创伤性肝破裂肝破裂的临床诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析60例创伤性肝破裂患者的临床资料.结果 45例开放性损伤患者,均结合患者病史、体征及影像学检查确诊,15例闭合性损伤患者,5例采用上述方法确诊,10例采用诊断性腹腔穿刺均为阳性确诊.28例进行肝左叶部分切除术,20例进行肝右叶部分切除术,12例分别进行肝左叶和肝右叶部分切除术.60例患者中,5例(8.33％)死亡,余55例患者中,8例发生术后并发症,经对症处理后,均治愈出院,平均住院时间(15.6±3.5)d.结论 创伤性肝破裂是一种危重急症,术前进行迅速正确的诊断,并正确选择手术方式,注重合并伤及术后并发症的处理,可提高救治成功率.     

负载膀胱癌酸洗抗原肽对树突状细胞分泌IL-12的影响及意义

目的：研究负载膀胱癌酸洗抗原肽对树突状细胞（DCs）分泌IL-12的影响和意义.方法：用弱酸洗脱法获得膀胱癌细胞株BIU-87肿瘤抗原肽;联合应用重组人GM-CSF、IL-4和TNF-α体外诱导健康志愿者DCs并负载膀胱癌肿瘤抗原肽;DC诱导膀胱癌抗原特异性CTLs;用MTT法检测其对BIU-87体外杀伤效应;用ELISA法检测第3、6、9天培养细胞的上清液,评价DCs分泌IL-12 p70的能力.结果：联合应用重组人GMCSF、IL-4和TNF-α可在体外诱导出DCs;负载膀胱癌抗原肽的DC诱导的特异性CTLs可杀伤高达（78.5±7.0）%的BIU-87细胞,显著高于各对照组（P〈0.01）;经ELISA方法检测不同时期的DCs分泌IL-12的量不同,而且负载抗原肽DCs较未负载抗原DCs有更强的分泌能力（P〈0.05）.结论：IL-12 p70在DCs刺激特异性CTLs的过程中发挥重要作用,其分泌量受DCs的成熟状态及某些刺激信号的影响,膀胱癌酸洗抗原肽是其刺激信号之一.     

民族医医师资格考试标准化势在必行

1 问题的提出 1999年,在国家首次组织医师资格考试时间紧迫、任务艰巨、缺乏经验的情况下,在卫生部、国家医学考试委员会、国家中医药管理局的大力支持下,蒙、藏、维3个民族医医师资格考试得以与全国首次医师资格考试同时起步。 但是,经过1999年与2000年两个年度的考试实践,发现民族医医师资格考试目前采取的传统的考试方式与传统的阅卷方式,在政策与学术等方面都存在明显的弊端。经多次组织民族医学有关专家与相关管理部门总结、研究与论证,一致认为从我国医师资格考试整体发展的视角出发,在充分借鉴1999年与2000年民族医医师资格…     

眼睑脓肿治疗的改进

1996年以来 ,我们在门诊用改进的方法治疗眼睑脓肿 6例 ,结果满意 ,较以往单纯切开、引流缩短了疗程 ,不留硬结 ,不留皮肤疤痕及任何后遗症 ,现将改进方法报告如下。1　操作方法1 1　首先用 75 %酒精棉球清洁消毒局部 ,用外科普通Ⅰ号小尖刀 ,刀尖平行睑缘切开皮肤 ,切开位置应在明显波动感的最低处 (下方 )找到最佳切口部位 ,切口不要太浅 ,要掌握适度 ,以使脓液充分引流 ,切口大小应根据脓肿的大小决定。总之切口要充分 ,以便引流通畅。1 2　切开脓肿皮肤后 ,用消毒棉签擦试外流脓液 ,并用消毒棉签将脓肿切口的下、上缘轻轻拉开 ,有助脓液…