肥胖病人全膝关节表面置换术后疗效观察

[目的]本研究回顾性研究肥胖（根据体重指数）是否是全膝关节表面置换术的危险因素。[方法]由同一组医生使用同一种假体对320例520个膝骨性关节炎患者行全膝关节表面置换手术治疗。[结果]术前肥胖组功能评分较超重组、非肥胖组为低（分别P〈0．05），但关节评分无显著性差异。通过平均28．3个月的随访，无论膝评分和功能评分各组术后均明显提高，各组提高的幅度比较在统计学上无显著性差异（分别P〉0．05）。肥胖组围手术期并发症明显增高。[结论]肥胖病人膝关节置换手术可以取得满意疗效，但围手术期并发症增多，包括伤口愈合、感染、内侧副韧带损伤，注意伤口缝合技术和保护内侧副韧带可减少此类并发症。     

血栓新四项、凝血指标检测用于弥散性血管内凝血 早期诊断的价值对比

目的 对比血栓新四项、凝血指标检测用于弥散性血管内凝血早期诊断的价值。 方法 回顾分析本院(课题组成员所在医院) 100 例凝血功能障碍患者临床资料,均进行了血栓新四项、凝血指标检测,观察分析检测结果。结果 同非 DIC 组相比, DIC 组TAT 、 TM 、 PIC 、 t-PAI-C 水平更高,且凝血指标中 PLT 、 FIB 水平更低, D-D 水平更高, PT 时间更长( P<0.05 );同凝血指标诊断比较,血栓新四项诊断准确度更高( P<0.05 )。 结论 较之凝血指标而言,血栓新四项在弥散性血管内凝血早期诊断中价值更高。     

全麻术后苏醒和呼吸恢复延迟一例报道

1病历简介 患者，男，70岁，体重50kg，因上腹部不适、食欲减退、消瘦乏力2个月，梗阻性黄疸2周，门诊以“壶腹周围占位”收入院，拟行胰十二指肠切除术。术前BP 120／80mmHg，HR 80次／分，ECG正常。血常规示：HB 117g／L，RBC3．77×10^12／L，WBC10．7×10^9／L，血糖6．67mmol／L，K^＋5．45mmol／L，Na^＋124．46mmol／L，Cl^-104．5mm01／L，BUN32．9mmol／L，Cr182umol／L，AI。T154u／L，AST 260u／L，r-GT、3323．5u／L，AKP710u／L，总胆红素，直接、间接胆红素均明显高于正常。     

《中西医结合学报》2006年第1期论文中统计学应用错误辨析

统计学的应用正确和恰当与否，直接关系到科研成果的科学性和严谨性。为了帮助研究人员提高科研设计和统计分析水平，2007年，《中西医结合学报》杂志社特邀生物医学统计学专家胡良平教授开设了“医学统计学”专栏，对医学论文中常见的统计学错误逐一“辨析与释疑”，旨在帮助研究人员避免科研设计中的缺陷，帮助医学论文的作者，在撰写论文时避免统计学差错。该专栏的开设，受到了广大作者和读者的一致好评。我们认为《中西医结合学报》不应该仅仅是一个作者发表论文的平台，更要以发表高质量的学术论文为己任，要坚持学术期刊的导向作用，履行学术期刊的社会责任，倡导科学、严谨、务实、创新的学术风尚，促进中西医结合学术的蓬勃发展。2008年新年伊始，我们特别邀请胡良平教授撰写了“《中西医结合学报》2006年第1期论文中统计学应用错误辨析”一文，以《中西医结合学报》的一期杂志为实例，指出实验设计的不足之处和统计学差错，并逐一辨析。发表此文旨在督促本刊的编辑和审稿人要严把论文的统计学审稿关；作者要高度重视论文的统计学处理，并不断提高科研设计和统计分析水平；作者、编辑和审稿人共同努力，真正达到提高统计学的应用水平和提高科研质量的目的。     

新的人抗HBsAg抗体Fab cDNA的克隆及序列分析

目的 从已构建的人抗－ＨＢsAg噬菌体抗体库中筛选出结合乙肝表面抗原（ＨＢsAg)的特异的人噬菌体抗体（Ｆab段）,并进行基础序列分析。方法 对噬菌体抗全库进行三轮“吸附－洗脱－扩增”的筛选,使特异性噬菌体抗体得到了富集,ＥＬＩＳＡ实验和ＥＬＩＳＡ竞争抑制实验鉴定出乙肝表面抗原的特异性抗体,同时对筛选出的克隆进行基因序列分析。结果 得到与乙肝表面抗原特异结合的抗体,并通过基因序列分析证明为抗乙肝ＨＢsAg的抗休天经地义人得到的抗惭肝ＨＢ－sAg的特异抗体为下一步表达纯化工作奠定了基础。     

腺梗豨莶萜二醇酸降压及对血液流变学影响的研究

目的 :研究腺梗豨莶萜二醇酸降压及对血液流变学影响。方法 :采用血流动力学方法 ,观察腺梗莶萜二醇酸对家兔的降压作用、心率减慢作用及其对全血及血浆粘度的影响。结果 :腺梗莶萜二醇酸十二指肠给药能使家兔 ABP、L VSP、± dp/ dtmax、HR、DBP都呈下降趋势 ,降压速度与剂量呈正性相关 ,并使家兔全血粘度 (低切、中切、高切 )下降。结论 :腺梗莶萜二醇酸是腺梗莶降压的有效成分 ,使全血粘度降低 ,具有抑制血栓形成的作用。     

军队职工住院资料综合统计分析

目的:了解住院军队职工的患病和住院消耗情况,找出影响军队健康和威胁军队职工生命的主要病因及消耗医疗费用较多的主要病种. 方法:收集并分析2002～2005年某部队医院收治的住院军队职工的有关资料,获得住院队职工的主要疾病和住院费用. 结果:循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病是影响军队职工健康的主要系统病因,恶性肿瘤和心血管病是消耗医疗费用最多的病种. 结论: 加强对军队职工卫生习惯,降低军队职工主要系统疾病的发病率和死亡率,并加强对消耗费用较多的疾病的监管.     

丙泊酚靶控输注应用于围拔管期镇静的疗效分析

目的观察丙泊酚靶控输注（TCI）在围拔管期镇静的疗效。方法120例术毕苏醒的成年人，随机分成三组．每组40例。Ⅰ组：为丙泊酚靶控输注（TCI）组，采用Graseby3500输注泵TCI模式，于拔管前5min将血浆靶浓度设为0．5-2μg/ml，至拔管时停药；Ⅱ组：为丙泊酚单次注射组，于拔管前5min单次静注0．6～1mg／kg后拔管；Ⅲ组：为对照组，符合拔管指征即予拔管。记录拔管前5min、拔管时、拔管后2min、完全清醒送病房时等各时点的呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心率变异（HRV）、脑电双频谱指数（BIS）以及镇静深度。结果三组拔管前5min、完全清醒等各项参数差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管时：Ⅰ组BIS69．04±3．9．Ⅱ组BIS65．24±5．6，Ⅱ组BIS85．44±6．1，Ⅰ组与Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅰ组与Ⅲ组相比差异有统计学意义（P〈0．01）；拔管后2min：Ⅰ组BIS72．14±4．0，Ⅱ组BIS64．34±6．6，Ⅲ组BIS73．44±5．3，Ⅱ组较Ⅰ组和Ⅲ组差异有统计学意义（P〈0．05），I组和Ⅲ组差异无统计学意义；使用丙泊酚的Ⅰ组和Ⅱ组，拔管时Ramsay镇静评分优于Ⅲ组。三组拔管时HR较拔管前5min都有不同程度的增高，SBP、DBPⅢ组增高明显，Ⅰ组和Ⅱ组的SBP、DBP增高在统计学上差异无统计学意义，但有增高的趋势；使用丙泊酚的Ⅰ组和Ⅱ组的各时点心率变异的LF、HF、LF／HF变化无统计学意义。结论丙泊酚靶控输注应用于围拔管期的镇静，可减轻心血管反应，控制更为方便和精确，可整体提高镇静质量，是可行的。     

双钩克氏针内固定治疗锁骨中段闭合性粉碎骨折83例

锁骨中段骨折是最常见的锁骨骨折类型，通常指喙锁韧带内侧界和肋锁韧带外侧界之间的骨折。闭合性锁骨中段骨折多采用保守治疗，骨折不愈合率仅为0．1％，但保守治疗会给患者在相当长的一段时间内带来较大的痛苦及生活不便。2005年6月-2007年6月，我院采用双钩克氏针内固定治疗闭合性锁骨中段粉碎骨折83例，取得了满意的疗效，现报告如下。