100份护理病历的分析

自1984年以来,我院先后在4个临床科不同程度的开展责任制护理,1988年按南京卫生部规定的护理病历书写的格式完成了100份护理病历,其中存在不少问题。现就存在的问题进行分析,并提出解决办法,以促进护理病历质量的提高。一、存在问题1.医学基础理论及专科知识水平较低由于理论知识的缺乏,势必影响护理计划的制定,表现为护理诊断,护理目标不符合本疾病的特点,例:急性心肌梗塞病人首先提出二周内恢复心肌     

子宫内膜癌中fhit、survivin的表达及临床意义

目的 :探讨脆性组氨酸三联体基因蛋白fhit和凋亡抑制蛋白survivin在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法 :用免疫组化S P法检测 12例正常子宫内膜 ,15例不典型增生子宫内膜 ,4 2例子宫内膜癌组织中fhit蛋白、survivin蛋白的表达。结果 :fhit蛋白在子宫内膜癌中的阳性率明显低于正常子宫内膜或不典型增生子宫内膜 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。survivin在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌中的阳性表达率分别为 16 .7%、6 6 .7%、90 .5 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;在子宫内膜癌组织中 ,随组织学病理分级的增加、手术临床分期的进展、肌层浸润程度的加深和淋巴结的转移 ,fhit蛋白表达阳性率逐渐下降 ,survivin表达强阳性率则逐渐上升 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;fhit蛋白、survivin蛋白表达呈负相关性 (r=- 0 .76 9,P =0 .0 0 0 )。结论 :fhit、survivin在子宫内膜癌的发生、发展过程中起着重要的作用 ,联合检测可为子宫内膜癌的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供必要的理论依据。     

转移抑制基因KAI1表达与子宫内膜腺癌进展的关系

目的探讨KAI1蛋白表达与子宫内膜腺癌进展的关系。方法应用免疫组化SP法检测20例正常子宫内膜组织、17例子宫内膜不典型增生和48例子宫内膜腺癌组织中KAI1蛋白的表达情况。结果子宫内膜腺癌中KAI1蛋白的阳性率明显低于正常内膜组织(P<0.01)和内膜不典型增生组织(P<0.01)。KAI1蛋白的表达随子宫内膜腺癌恶性程度(P<0.01),肌层浸润深度(P<0.01)及手术-病理分期(P<0.05)的增高而降低,并与子宫内膜腺癌组织学类型有关(P<0.01),有淋巴结转移的组织中KAI1蛋白阳性率明显低于无转移组织(P<0.01)。KAI1阴性的患者总的生存率低于阳性者(P<0.01,<0.01)。结论KAI1蛋白在子宫内膜腺癌的恶性进展中表达下调,有望成为内膜癌恶性程度评估,转移预测和判断预后的有效指标。     

介入治疗抢救剖宫产术后大出血成功1例

经产妇 ,3 2岁 ,因“妊娠 4l周 ,引产失败”在腰麻下行子宫下段剖宫产术 ,术程顺利 ,术中出血不多 ,术后第 6天腹部伤口拆线 ,甲级愈合而出院。术后第 1 5天无诱因突然出现大量阴道流血 ,量约5 0 0m1 ,即刻急诊入院。查体 :血压 1 6 /1 0kPa ,脉搏 1 0 0次·min- 1 ,心肺正常 ,腹软 ,宫底耻上 3横指。给予止血、补血及促进子宫收缩治疗。入院后5h突然再次阴道大量流血约 2 0 0 0m1而陷入休克 ,测血压 9/5kPa ,脉搏弱 ,心率 6 0次·min- 1 ,心音低钝。立即吸氧 ,行颈静脉及大隐静脉穿刺建立两条静脉通道 ,快速输血 80 0ml及 6 5 4 2、晶花…     

Fhit 在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

  目的 探讨脆性组氨酸三联体基因蛋白Fhit在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义. 方法 免疫组化SP法检测12例正常子宫内膜,32例子宫内膜增殖症,42例子宫内膜癌组织中Fhit蛋白表达情况. 结果 Fhit蛋白在子宫内膜癌组织中存在表达下降现象,其表达下降率为40.5%,在正常子宫内膜及子宫内膜增殖症中Fhit蛋白均为阳性表达,癌组织与其相比,差异具有统计学意义(P<0.05).癌组织中,Fhit蛋白表达下降与组织学病理分级、手术临床分期、肌层浸润和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者的年龄、月经状况、组织学类型等无关(P＞0.05).结论 Fhit蛋白表达下降与子宫内膜癌的发生、发展关系密切,可作为判断子宫内膜癌恶性程度的指标.     

诱导型一氧化氮合酶和P选择素在早期自然流产中的表达及临床意义

目的　通过测定早期自然流产患者外周血和蜕膜组织中诱导型一氧化氮合酶和粘附分子 P-选择素的表达 ,探讨其与自然流产发病的关系。　方法　 (1)采用化学比色法和酶联免疫吸附法分别对 2 8例早期自然流产患者 (流产组 )和 3 0例要求终止妊娠的正常早孕妇女 (对照组 )外周血中诱导型一氧化氮合酶及 P-选择素含量进行检测。 (2 )应用免疫组织化学法检测流产组和对照组蜕膜组织中诱导型一氧化氮合酶及 P-选择素的表达。　结果　流产组中血浆诱导型一氧化氮合酶的含量为 (5.66± 2 .14 ) μmol/ L,对照组为 (1.2 3± 1.56) μm ol/ L,流产组血浆 P-选择素的含量为(157.80± 10 .0 0μg/ L ) ,对照组为 (112 .54± 5.3 8μg/ L ) ,2组比较 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5)。流产组蜕膜组织中诱导型一氧化氮合酶及 P-选择素的表达均明显高于对照组 (P<0 .0 5)。　结论　自然流产患者外周血和蜕膜组织中诱导型一氧化氮合酶及 P-选择素均有高表达 ,在自然流产发病中具有重要意义     

绝经后出血120例临床分析

绝经后出血临床上并不少见,如何正确对待本症,做到正确诊断,正确处理甚为必要。应该引起临床医生的重视。本文收集了我院1986·6～1990·7,4年间在我科以绝经后出血120例住院患者资料。结合文献分析讨论如下。临床资料本组120例均为自然绝经一年以上阴道流血。经诊断性刮宫,宫颈及阴道组织活检以及手术切除组织标本病理检查。诊断明确。一、年龄:年龄45～84岁,≥50岁者106例(88.33％)。≤49岁以下者14例(11.67％),平均绝经年龄49.6岁。     

运用P,D,C,A程序进行护理质量管理

我院是一所设有600余张病床的综合性医院,全院护士140名,助理护士60名。护理队伍面临着人员新、素质差、数量少等状况。如何使这支护理队伍发挥最大的工作效率,实现较高的工作质量,加强护理质量管理是关键。护理质量管理是护理部工作的重要内容,护理质     

中期妊娠子宫白发破裂一例

患者24岁,孕24周。因少量阴道流血三天,下腹剧痛一天,于93年5月4日入院。 患者孕3产2,孕期正常,无外伤史。于一天前突然下腹部剧痛渐波及全腹。 检查:T35℃,P90次/分,R20次/分,BP12/8kPa,急性痛苦病容,贫血貌,神清。心肺(-)。下腹部膨降,全腹压痛,反跳痛,尤以下腹部及脐周围部明显。腹肌紧张,移动性浊音(±)。产科检查:宫底脐平,轮廓欠清楚,胎位,胎心不清,阴道有少量流血,