充血性心力衰竭患者IL-1β的变化及利多卡因对其影响的研究

目的　探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清IL-1β的变化，以及利多卡因对培养的正常人及CHF患者单个核细胞分泌IL-1β的影响，以明确IL-1β在CHF发生和发展过程中的作用机制，以及利多卡因作用于CHF的免疫学机制。方法　取20例正常人和20例Ⅱ～Ⅲ度CHF患者清晨空腹静脉血①测其血清IL-1β；②离心取单个核细胞(PBMC)，加入利多卡因、LPS等，使利多卡因的终浓度分别为0、0.1、1和10mmol/L进行培养，经24小时孵化后，取培养液上清，用ELISA法测培养液上清中IL-1β。结果　CHF患者血清IL-1β明显高于对照组(P＜0.001)，并随心衰程度的加重而增加(P＜0.001)。利多卡因对正常组IL-1β的分泌无明显影响。结论　IL-1β参与CHF的发生和发展。     

mPCNL术后尿源性脓毒血症风险因素分析及基于诺模图的预测模型建立

目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)后发生尿源性脓毒血症的相关独立风险因素，并建立其风险预测模型。方法 选取我院泌尿外科2020年1月至2021年12月期间，因上尿路结石行mPCNL治疗的122例患者的临床资料，进行回顾性分析。通过采用单因素及多因素Logistic回归分析围手术期指标与mPCNL术后尿源性脓毒血症的关系，筛选出独立危险因素，并由此建立尿源性脓毒血症的Logistic回归预测模型，计算OR值并构建诺模图。进行数据可视化处理，并采用Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线来测验该预测模型的拟合优度，评估其预测能力和准确性，并通过ROC曲线下面积来对预测模型的效能进行评定。结果 在本研究共计122例行mPCNL术的患者中，术后发生尿源性脓毒血症的例数为10例，发生率为8.2%。通过单因素Logistic回归分析显示结石最大直径、手术时间和mPCNL术后发生尿源性脓毒血症有一定的关系(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示结石最大直径、手术时间是mPCNL术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素。逐步回归预测模型：Logit(P)=-7.556+...     

葡萄糖酸镁对离体大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的影响

Objective To observe the protective effect of magnesium gluconate on myocardial apoptosis by ischemia reperfusion injury in isolated rat hearts, and study the possible mechanism. Methods The hearts of 48 Sprague-Dawely rats were isolated, linked to Lange-ndorff perfusion apparatus, and randomly divided into 3 equal groups(n = 16 each) : Control group, ischemia/reperfusion (I/R) group and magnesium gheonate group. 8 rats in each group were perfused. Control group was pedused with modified KH buffer for 110min. I/B group was perfuesd with modified KH buffer for 20 min, then exposed to iscbemia for 30 min, and then reperfused with modified KH buffer for 60 min. Magnesium gheonate group was perfumed with modified KH buffer with magnesium gluconate for 20 min, then exposed to isohemia for 30 min and then reperfused with modified KH buffer with magnesium glueonate for 60 min. Lacate dehydrogenase (LDH) and ereatine kinase (CK) in the effluent liquid from the heart were measured after reperfusion. The concentration of Ca2+ and NO in the left ventricle were determined. The other 8 rats in each group were reperfused for 120 minutes as the method described before. After repeffusion, the myoeyte apoptosis was examined by Annexin-V-FITC/PI. After the two experiments the incidence of ventrieular arrhytlunias during reperfusion was assessed. Results Compared with I/R, magnesium glueonate decreased the incidence of ventricular an'hythmias(P <0. 01). The contents of CK and LDH in the effluent liquid from the heart in magnesium glueonate group was lower than that of I/R group (P <0. 01). The contents of Ca2+ and NO in the left ventricle in magnesium gluconate group was decreased than that of I/R group (P <0. 01). The index of myocyte apoptosis were significanfly lower in magnesium glueonate group than that of I/R group (apoptosis index :27.79±1.59 vs 33.61±2.10, P < 0. 01) . Conclusion Magnesium glueonate has protective effect on myocardial isohemia reperfusion injury in rats. The protective effect may be related to decreasing myocyte apoptosis by increasing the content of NO and relieving calcium overload.     

高血压病患者QT离散度变化的临床意义

目的　探讨高血压病患者QT离散度 (QTd)的变化 ,进一步明确QTd与左室肥厚及室性心律失常的关系。方法　对入选的 90例高血压患者经心电图及心脏超声检查后分为左室肥厚组 38例 ,左室正常组 5 2例 ,另 38例健康人作对照组 ,测量各组QTd并相互比较 ;统计各组室性心律失常的发生率并作比较。结果　 (1)高血压病左室肥厚组 (QTd 6 9 2 1± 12 82 )与高血压病左室正常组 (QTd41 5 4± 13 6 3)及正常对照组 (QTd 36 84± 13 71)比较 ,差异均有非常显著性 (P <0 0 1) ;而高血压左室正常组与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )高血压病左室肥厚组室性心律失常的发生率(13 16 % )高于左室正常组 (1 92 % ) ,差别有显著性。结论　QTd可作为预测高血压病左室肥厚及室性心律失常事件发生可能性的指标之一     

杰希尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：对比观察杰希尿激酶（JCUK）与艾通立（rt-PA）静脉溶栓的疗效。方法：选择87例急性心肌梗死（AMI）患者，用JUCK溶栓65例，剂量为150万U，用艾通立溶栓22例，剂量为50mg，结果：溶栓2－3小时血管再通率JCUK为66．2％，rt-PA为74．3％，者之间无显著性差异P＞0．05）。结果：JCUK与rt-PA溶栓再通率无显著性差异，且JCUK不良反应少。     

经皮冠状动脉介入治疗术后肌钙蛋白Ⅰ变化与心肌再灌注的关系

目的:探讨高危非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介人治疗术(PCI)后肌钙蛋白Ⅰ的变化与心肌再灌注的关系.方法:高危非ST段抬高的ACS的患者42例,运用TIMI血流分级、校正的TIMI帧计数及TIMI心肌灌注分级(TMPG)评价肌钙蛋白Ⅰ升高与心肌再灌注的关系.结果:14例患者PCI后肌钙蛋白Ⅰ升高,28例患者没有升高.PCI后肌钙蛋白Ⅰ升高患者的TIMI心肌灌注分级为0/1级的比例(43%)远远高于PCI后肌钙蛋白Ⅰ没有升高患者的比例(7%)(P＜0.05).TMPG分级为0/1级患者肌钙蛋白Ⅰ的水平(5.3±2.7)mg/L远远高于TMPG分级为2/3级患者肌钙蛋白Ⅰ的水平(1.5±1.3)mg/L(P＜0.01).结论:高危非ST段的ACS患者PCI后肌钙蛋白Ⅰ升高提示心肌灌注不良.     

联合接种流感疫苗和霍乱毒素B亚单位对流感病毒感染的防御作用

霍乱毒素B亚单位(CTB)是一种无毒性的霍乱毒素成分.CTB不仅是有效的肠道免疫原,也是一种肠粘膜佐剂.鼻内联合接种单剂流感病毒与CTB可诱导鼻分泌物中高水平IgA和血清中血凝抑制(HI)抗体.本文作者先给Balb/c小鼠鼻内联合接种甲型流感病毒HA疫苗和CTB,4周后再单独接种甲型流感病毒HA疫苗,观察接种后的免疫应答.小鼠接种两剂较高剂量(1.5μg)的A/PR/8/34(PR-8,H1N1)HA疫苗(第1剂与CTB联合接种)后,鼻洗液中的抗病毒IgA抗体和血清中的HI抗体应答都比第1次接种     

家族史对高血压患者血压正常子女左心结构及舒张功能的影响

目的 利用超声心动图技术探讨家族史对高血压患者血压正常子女的左心结构及舒张功能的影响.方法 血压正常者100例,其中无高血压家族史者50例(对照组),有高血压家族史者50例(试验组).分别行M型、二维超声及多普勒组织成像(DTI)检测左心结构及舒张功能,比较两组间的差异.结果试验组舒张末期室间隔厚度(IVST)及舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于对照组,二尖瓣环舒张早期运动速度(e)及e与二尖瓣环舒张晚期运动速度(a)比值(e/a)较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);两组之间主动脉根部内径(AOD)、左心室舒张末期内径(LVlDed)、左心房内径(LA)及二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)、左心房收缩期血流速度峰值(A)、E/A比较差异无统计学意义.结论 高血压患者血压正常子女可以出现左心结构及舒张功能变化.且可在高血压出现之前发生,家族史对其发生有一定影响.