急性冠状动脉综合征药物治疗进展

急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂，进而诱发血栓形成引起冠脉血流完全中断或极度降低的病理、生理改变所导致的综合征。ACS具有发病急、常无先兆、危险性大的特点，是冠心病致死的主要原因。药物防治是在原有扩张冠状动脉药物和降低心肌耗氧药物抗心绞痛的基础上，进一步延伸转向抗血小板、抗凝、稳定班块的药物。治疗的目的不仅仅是缓解症状，更重要的是提高生命质量，延长寿命。本文就治疗ACS药物的研究应用情况进行综述。     

小鼠氧化乐果急性中毒后心肌组织ATP酶及自由基代谢的变化

目的观察小鼠氧化乐果急性中毒后心肌组织ATP酶活性水平和自由基的代谢,探讨氧化乐果急性中毒后心肌损害的发生机制。方法20只健康小鼠随机分为对照组和氧化乐果染毒组,每组10只。染毒组按25mg／kg腹腔注射氧化乐果,对照组注射生理盐水。30min后处死,分别测定两组小鼠心肌组织Na^＋-K^＋-ATP酶、Mg^2＋-ATP酶和Ca^2＋-ATP酶活性．丙二醛（MDA）、超氧化物峙化酶（SOD）、裕胱甘肽讨氢化物酶（GSH—Px）含量并进行比较。结果染毒组小鼠心肌组织Na^＋-K^＋-ATP酶、Mg^2＋-ATP酶和Ca^2＋-ATP酶活性均明显低于对照组（6．48±2．64vs17．96±2．07、9．48±2．93vs21．18±3．10、10．06±2．43vs18．29±2．13）（均P〈0．05）,染毒组小鼠心肌组织SOD、GSH—Px含量明显低于对照组（5．21±1．59vs6．85±1．43、8．12±3．73vs11．96±3．98）（均P〈0．05）,而MDA含量高于对照组（4．98±1．76vs2．74±1．82）（P〈0．05）,上述差异均具有统计学意义。结论氧化乐果可影响心肌组织能量代谢和抗自由基水平,损害心肌;其机制可能与自由基引起的肌细胞脂质过氧化有关。     

老年急性心肌梗死伴高血糖256例的临床研究

目的 分析老年急性心肌梗死患者伴高血糖的临床意义.方法 256例≥60岁的老年AMI患者依入院次晨血糖水平分为FBG≥7.0mmol/L组(136例)和FBG<7.0mmol/L组(120例).记录入院后3d、7d空腹血糖值.7d后行超声心动图检查,测定左室射血分数,记录住院期间病死率,总心血管事件的发生情况.结果 在年龄、既往病史方面两组无明显差别,FBG≥7.0mmol/L组中女性多,非ST段抬高型心肌梗死者多,7d后21%患者血糖未回到正常.本组广泛前壁心肌梗死发生率、病变血管支数、心源性休克发生率、住院期死亡率、心血管事件发生率明显高于FBG<7.0mmol/L组[50%vs40%,(2.12±0.83)vs(1.88±0.53),12%vs0%,12%vs4%,61%vs34%].结论 老年急性心肌梗死患者伴潜在糖尿病多,伴高血糖者预后差,应予以重视.     

IL-23与支气管哮喘的动物实验研究

目的:探讨白细胞介素23(IL-23)在哮喘发病中的作用。方法:将30只健康雌性BALB/C小鼠按完全随机设计原则分为3组,每组10只,分为哮喘模型组(A组)、激素干预组(B组)和正常对照组(C组)。ELISA法检测血清IL-23的水平。收集支气管肺泡灌洗液(BALF),做嗜酸性粒细胞(EOS)计数。HE染色观察肺组织的病理改变,半定量评定支气管周围炎症细胞浸润程度。免疫组化SP法检测各组小鼠肺组织中IL-23的表达。结果:①哮喘组小鼠的行为学改变,BALF中的EOS显著增高,肺部组织病理学见到明显的EOS浸润为主的炎症反应,均证明哮喘模型制备成功。②哮喘组小鼠血清中IL-23的水平(155.56±12.5)pg/ml高于对照组(51.49±6.34)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);激素干预组小鼠血清IL-23的水平(88.00±6.43)pg/ml低于哮喘组,差异有统计学意义(P<0.01)。③哮喘组小鼠肺组织中IL-23的含量高于对照组(P<0.01);而激素干预组小鼠肺组织中IL-23的含量低于哮喘组(P<0.01)。④哮喘组血清中及肺组织中IL-23含量均与EOS无相关性。结论:IL-23参与哮喘的发病,糖皮质激素对其有抑制作用。IL-23不直接影响EOS的产生。     

SOX-2和OCT-4在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨SOX-2及OCT-4表达与宫颈鳞癌病理分级的关系及其在宫颈癌发生、发展等方面的作用和意义.方法应用免疫组织化学技术和RT-PCR方法在蛋白及核酸水平检测SOX-2及OCT-4在正常宫颈及宫颈鳞癌组织中的表达.结果(1)免疫组化染色显示,正常宫颈组织与中、低分化宫颈鳞癌组织中SOX-2的表达差异有显著性(P<0.05);OCT-4在正常宫颈和宫颈鳞癌组织表达差异有显著性(P<0.01).(2)RT-PCR示SOX-2mRNA在正常宫颈及中、低分化宫颈鳞癌组织中的表达差异有显著性(P<0.01),并且SOX-2的表达随着病理学分级的下降而表达上调;OCT-4mRNA在正常宫颈及宫颈鳞癌组织中的表达差异有显著性(P<0.01),但OCT-4的表达与病理学分级无关.结论 SOX-2和OCT-4可能在宫颈鳞癌的发生、发展中起重要作用.     

VEGF,bFGF及PCNA在宫颈癌中的表达及其肿瘤增殖和血管？…

目的：探讨有关细胞因子在调控宫颈襄增殖及其血管生成中的作用。方法：应用免疫组织化学及其组织形态学定量分析方法,对血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）,碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在宫颈癌中的表达进行研究。结果：①肿瘤细胞增殖与ＶＥＧＦ的表达呈正向关系,而与ｂＦＧＦ的表达无关;②ＶＥＧＦ,ｂＦＧＦ的表达分别与微血管密度有正相关性,而当ＶＥＧＦ和ｂＦＧＦ共同表达时,微血管     

中老年人社会隔离与高血压发病关系的队列研究北大核心CSCD

目的探讨我国中老年人社会隔离与高血压发病之间的关系。方法本研究选取CHARLS项目中2011年≥45岁且未发生高血压的中老年人为研究对象,随访2013和2015年高血压发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析社会隔离对高血压发病的影响,按性别、年龄、抑郁情况分亚组进一步分析。结果共纳入9443名中老年人,高血压发病率为13.2%,在控制年龄、性别、学历、吸烟、饮酒、抑郁等其他变量以后,处于社会隔离的中老年人高血压发病风险与非社会隔离的中老年人相比增加了15.3%(HR=1.153,95%CI:1.027~1.294)。男性中老年人群中,社会隔离组高血压发病风险是非社会隔离组的1.205倍(HR=1.205,95%CI:1.019~1.425),而女性中老年人的社会隔离与高血压发病风险无关联(HR=1.099,95%CI:0.936~1.290)。在60~74岁人群中,社会隔离组的高血压发病风险是非社会隔离组的1.201倍(HR=1.201,95%CI:1.003~1.438),而45~59岁和75岁及以上中老年人的社会隔离和高血压发病风险均无关联(HR=1.121,95%CI:0.953~1.319;HR=0.997,95%CI:0.651~1.527)。按抑郁情况分组,非抑郁人群中社会隔离组高血压发病风险是非社会隔离组的1.251倍(HR=1.251,95%CI:1.070~1.463),而存在抑郁中老年人的社会隔离与高血压发病无关联(HR=1.058,95%CI:0.892~1.254)。结论社会隔离是高血压发病的重要危险因素,这一发现有助于拓展人群中社会关系与高血压之间联系的认识,为高血压防治提供新的思路。     

兔主动脉内皮细胞培养及鉴定：内皮细胞分离方式及培养条件的改良

背景：获取内皮细胞的方法有机械刮取、组织块移植和酶消化法3种。一直以来,内皮细胞的培养方法也在不断的更新。目的：探讨兔主动脉内皮细胞的培养和鉴定方法。方法：取1周龄新西兰大耳白兔主动脉,剥去外膜,内膜面向下铺入2 g/LⅠ型胶原酶、2 g/LⅢ型胶原酶,2 g/L Ⅳ型胶原酶和2 g/L Ⅴ型胶原酶混合消化液中(按1∶1∶1∶1∶1混合)消化20 min,按1∶1加入培养基以终止消化。轻轻刮下内膜层细胞,将细胞悬液离心,用DMEM培养液(含胎牛血清20%、VEGF 1 μg/L、bFGF 2 μg/L,庆大霉素6 U/L)混匀沉淀细胞,吹打分散至单个细胞培养,48 h后用首次换液。再按1∶2分瓶传代培养。采用倒置相差显微镜观察细胞培养结果。免疫组织化学及免疫荧光鉴定Ⅷ因子相关抗原。电镜观察Weibel-Paladed小体。结果与结论：体外获得并培养5代内皮细胞。Ⅷ因子相关抗原及电镜观察W-P小体均证实实验成功的培养了原代及传代内皮细胞。提示兔主动脉内皮细胞可从主动脉获得并通过培养成为细胞系,Ⅷ因子相关抗原及电镜观察W-P小体联合鉴定是确定内皮细胞的良好方法。     

更昔洛韦联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对病毒性脑炎伴精神行为异常患儿临床症状、神经营养因子及免疫功能的影响

背景研究表明,病毒性脑炎(VE)早期即可导致脑神经不可逆损伤,而仅给予抗病毒治疗常难达到较好的治疗效果,仍需探索新的治疗方案。目的探讨更昔洛韦联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对VE伴精神行为异常患儿临床症状、神经营养分子及免疫功能的影响。方法选取2019年9月至2020年10月武汉大学人民医院收治的83例VE伴精神行为异常患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(n=42)和对照组(n=41)。对照组患儿在常规治疗基础上给予更昔洛韦注射液治疗,治疗组患儿在常规治疗基础上给予更昔洛韦注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,两组患儿均连续治疗14 d。比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间,治疗前后血清神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)和神经营养因子3(NT-3)]水平、免疫指标(CD₃⁺T淋巴细胞百分比、CD₄⁺T淋巴细胞百分比、CD₈⁺T淋巴细胞百分比)及血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8]水平;...     

辽宁省农村地区老年人群高血压现状调查

目的评估辽宁省农村地区老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率。方法采用分层整群随机抽样方法，选取辽宁省阜新市农村地区8个乡镇≥60岁10065名农村常住（≥5年）老年人进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料的收集。结果辽宁省农村地区老年人群高血压患病率为60．2％，知晓率、治疗率及控制率分别为35．0％、28．7％、0．6％。结论辽宁省阜新市农村地区老年人群高血压患病率较高，但知晓率、治疗率和控制率都非常低，必须积极采取有效的措施以降低高血压的患病率，提高知晓率、治疗率和控制率。