瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形手术唤醒试验中的应用

1临床资料 患者女,14岁,因特发性脊柱侧弯拟在复合静脉麻醉,下行脊柱侧弯三维矫形术。专科检查：脊柱胸段右凸,腰段左凸,Cobb角约50度。辅助检查：各项临床指标正常。     

腺病毒介导的HSV-tk/GCV系统对肺癌细胞的杀伤作用

目的：用含HSV-tk重组腺病毒载体转染Lewis肺癌细胞,探讨其对肺癌细胞的杀伤作用。 方法：利用同源重组技术构建含HSV-tk基因的重组腺病毒载体(AdCMVtk),将含LacZ基因的腺病毒载体(AdCMVLacZ)转染Lewis肺癌细胞,X-gal染色后,测定腺病毒对该细胞的转染率,并观察AdCMVtk/GCV系统对Lewis肺癌细胞存活率的影响。 结果：随着AdCMVLacZ的病毒量（MOI）增加,对Lewis细胞转染率也增加,当MOI为500时,转染率可达100%。AdCMVtk/GCV系统可明显杀伤Lewis细胞, 且随着AdCMVtk的MOI增加,或GCV浓度的增加,细胞存活率减少,但单独使用AdCMVtk或GCV时,对Lewis细胞无杀伤作用。AdCMVtk/GCV系统对该细胞的杀伤作用具有明显的旁观者效应,20%Lewis细胞被AdCMVtk转染可引起74%细胞死亡。 结论：AdCMVtk/GCV系统杀伤肿瘤细胞既有效又安全。     

白细胞介素12基因修饰的Lewis肺癌瘤苗的抗肿瘤免疫作用

目的：研究白细胞介素12（IL-12）基因修饰的Lewis肺癌瘤苗的抗肿瘤免疫作用。方法：用含IL-12基因的腺病毒载体,在体外以不同感染系数感染Lewis肺癌细胞,并分别接种于C57BL/6小鼠皮下,观察其致瘤性的变化;并用Lewis肺癌细胞及B16黑色素瘤细胞再 次攻击免疫后的C57BL/6小鼠,观察肿瘤发生情况。 结果：以各种感染系数AdCMVIL-12制备的瘤苗,接种于小鼠皮下后,无肿瘤生长,完全消除了Lewis肺癌细胞的致瘤性;瘤苗注射6 d后,用Lewis肺癌细胞再次攻击,仍无肿瘤生长,抑瘤率达100%;用B16黑色素瘤细胞攻击,10~12 d均有肿瘤生长,说明此瘤苗具有肿瘤特异性。结论：AdCMVIL-12能消除Lewis肺癌细胞的致瘤性,并能诱导显著的抗肿瘤免疫反应,对肿 瘤的复发及转移有较好疗效。     

兔主动脉内皮细胞培养及鉴定：内皮细胞分离方式及培养条件的改良

背景：获取内皮细胞的方法有机械刮取、组织块移植和酶消化法3种。一直以来，内皮细胞的培养方法也在不断的更新。 目的：探讨兔主动脉内皮细胞的培养和鉴定方法。 方法：取1周龄新西兰大耳白兔主动脉，剥去外膜，内膜面向下铺入2 g/LⅠ型胶原酶、2 g/LⅢ型胶原酶，2 g/L Ⅳ型胶原酶和2 g/L Ⅴ型胶原酶混合消化液中(按1∶1∶1∶1∶1混合)消化20 min，按1∶1加入培养基以终止消化。轻轻刮下内膜层细胞，将细胞悬液离心，用DMEM培养液(含胎牛血清20%、VEGF 1 μg/L、bFGF 2 μg/L，庆大霉素6 U/L)混匀沉淀细胞，吹打分散至单个细胞培养，48 h后用首次换液。再按1∶2分瓶传代培养。采用倒置相差显微镜观察细胞培养结果。免疫组织化学及免疫荧光鉴定Ⅷ因子相关抗原。电镜观察Weibel-Paladed小体。 结果与结论：体外获得并培养5代内皮细胞。Ⅷ因子相关抗原及电镜观察W-P小体均证实实验成功的培养了原代及传代内皮细胞。提示兔主动脉内皮细胞可从主动脉获得并通过培养成为细胞系，Ⅷ因子相关抗原及电镜观察W-P小体联合鉴定是确定内皮细胞的良好方法。     

含鼠白细胞介素12基因腺病毒载体对小鼠支气管哮喘模型肺组织GATA-3表达的影响

目的：探讨含鼠白细胞介素12（IL-12）基因的腺病毒载体（AdCMVIL-12）对小鼠支气管哮喘模型GATA-3表达的影响。方法：BALB/c小鼠30只,随机分为正常对照组（A组）、哮喘模型组（B组）和AdCMVIL-12实验组（C组），B和C组建立哮喘模型，并于第20天分别鼻内吸入50 μL生理盐水和5×10⁸ PFU AdCMVIL-12。第28天收集各组小鼠的支气管肺泡灌洗液（BALF），比较细胞总数及细胞分类的变化，HE染色观察小鼠支气管及肺组织的病理变化，免疫组化及RT-PCR方法检测各实验组肺组织中GATA-3的表达情况。结果：哮喘模型组与对照组及AdCMVIL-12实验组比较，小鼠肺组织有大量炎症细胞浸润，以嗜酸性粒细胞为主。免疫组织化学及RT-PCR结果显示，哮喘模型组小鼠肺组织GATA-3表达（0.48 ±0.06）明显高于实验组（0.16±0.07）及对照组（0.18±0.04 ）(P<0.01)。结论：AdCMVIL-12对小鼠支气管哮喘的气道及肺组织炎症有明显的抑制作用，其机制可能与AdCMVIL-12阻断GATA-3的表达,调节Th₁/Th₂细胞因子的平衡有关。     

MMR三联疫苗效价试验方法的改进

麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)的效价测定采用免疫细胞化学灶试验。其中麻疹与腮腺炎的病毒滴定是在Vero细胞上进行,风疹病毒滴定使用RK13细胞。由于RK13细胞中腮腺炎病毒能抑制风疹病毒病变灶形成。其原因是腮腺炎病毒诱导了干扰素的作用,如果在接种物中加入适量抗腮腺炎病毒血清则可消除这种干扰。在直径为3.5cm的6孔细胞培养板上分别制备Vero和RK13单层细胞,MMR三联疫苗以含2%小牛血清的Eagle液连续5倍稀释,测定麻疹与腮腺炎时接种Vero细胞,每孔加0.1ml。置二氧化碳孵箱37℃培养7天。在RK13细胞上滴定风疹病毒时首     

充分发挥附院教研室在临床教学科研管理中的作用

在医学院校扩招和新专业增设的形势下,院校工作重心下移。各附属医院的专科教研室在承担大量临床教学任务的同时,还要承担大量的社会医疗功能。本文阐述附院教研室在教学科研中存在的困难及所发挥的作用,结合实际分析了附院教研室建设中存在的主要问题;最后对如何能积极发挥好附院教研室作用的方法对策进行了探讨,指出了其建设改革发展的方向。     

经皮介入和局部溶栓治疗急性肺栓塞临床研究

目的评价用普通经皮冠状动脉成形术（PTCA）导引导管经皮介入和局部溶栓治疗急性肺栓塞的疗效和安全性。方法对46例急性肺栓塞患者经肺动脉造影确诊后即刻用普通PTCA导引导管行肺动脉内碎栓、吸栓及尿激酶溶栓治疗，观察处理前后的肺动脉压，血氧饱和度和症状改善情况。结果46例急性肺栓塞患者处理前后肺动脉压从（57．23±6．21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（36．34±4．05）mmHg（P〈0．01），血氧饱和度从（81．41±4．32）％升至（97．01±2．02）％（P〈0．01），症状明显改善，无出血、血管破裂、死亡等严重并发症。结论普通PTCA导管经皮介入结合局部溶栓治疗急性肺栓塞，能迅速改善临床症状、降低肺动脉压和提高血氧饱和度，未发现明显并发症,安全有效。     

眼部猪囊尾蚴病11例临床分析

<正> 临床资料本组男8例,女3例,发病最大年龄49岁,最小年龄4岁,平均年龄23岁,均单眼发病。病程2天至10年不等。病程2天至一个月6例,2个月至3个月3例,6个月1例,10年1例,眼囊尾蚴寄生在结膜下2例,寄生在眼外肌5例,其中1例同时伴有皮下结节,虫寄在玻璃体4例,其中引起癫痫1例,