育子饮协定方联合克罗米芬对排卵障碍型不孕症患者的临床干预研究

目的探讨育子饮协定方联合克罗米芬治疗排卵障碍型不孕症的临床效果。方法选取2015年12月-2017年12月收治的排卵障碍型不孕症患者66例,根据其治疗方法分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予育子饮协定方联合克罗米芬治疗,观察两组患者治疗后临床疗效,治疗前后子宫容受性变化(成熟卵泡数量、子宫内膜厚度、子宫内膜类型)、性激素水平变化(FSH、LH、E_2、P含量)、不良反应(SAS、SDS评分)及排卵率、妊娠率。结果与对照组比较,观察组治疗后治愈及显效人数明显增加,总有效率(97%)升高,差异有统计学意义;与对照组比较,观察组成熟卵泡数明显增加,子宫内膜厚度明显增厚,A型患者人数明显增加,差异具有统计学意义;与对照组比较,观察组血清中FSH含量水平明显降低,E_2、P含量均明显升高,差异具有统计学意义,LH含量水平虽有降低,但差异无统计学意义;与对照组比较,观察组排卵率明显升高(64%),妊娠率明显升高(58%),SAS、SDS评分均明显降低,差异具有统计学意义。结论育子饮协定方联合克罗米芬治疗排卵障碍型不孕症患者临床效果显著,可有效促进卵泡发育和子宫内膜生长,改善患者体内性激素水平,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广。     

夜间负压通气逆转睡眼性肺通气不足和慢性呼吸衰竭

继发于非阻塞性通气障碍的慢性呼吸衰竭5例病人,用负压通气(NPV)减轻睡眠引起的肺泡通气降低并得到长期临床好转。睡眠对照组研究发现,从觉醒时至睡眠非快速眼动期的动脉血氧饱和度由81±6%降到79±1%,于睡眠快速眼动期降到67±3%,经皮PCO_2从觉醒及睡眠非快速眼动至快速眼动期时,从80±16mmHg 增高到87±16 mmHg 用胸衣通气机(Cuirass ventilator)进行夜间NPV 能改善觉醒时的基础通气,并防止睡眠时的肺泡通气恶化.由于NPV 引起睡眠时的上呼吸道阻塞,给与三环类药物(普罗替林)或经鼻CPAP 可得到满意的疗效。经过8周的夜间NPV 治疗,病人都感觉很好,白天休息时的PaCO_2从56±2降到46±3 mmHg,(p<0.05)及PaCO_2从51±9增高到70±10 mmHg(NS)。4例病人在家持续规律的用NPV 治疗,已恢复全日工     

广州某动物市场从业人员SARS-CoV感染状况的调查分析

目的了解某动物市场从业人员SARS—CoV感染状况，初步探讨其影响因素。方法对广州市某动物市场环境卫生状况进行现场观察，并对市场从业人员进行血清学调查和问卷调查。结果调查共获得有效问卷293份，其中男性209例，女性84例。SARS—CoV抗体阳性率为27．3％，接触动物类别和SARS—CoV感染情况有关，各类人员的抗体阳性率由高到低排列依次为：主营野生畜类、市场管理部员工、主营家禽家畜类、主营野生蛇类和主营冷冻食品类。另外环境较差的第二、三通道从业人员SARS—CoV抗体阳性率也较高。结论初步发现经营动物的种类是SARS—CoV感染的重要影响因素，动物市场从业人员SARS—CoV感染与环境因素可能也有关系。     

膝关节镜术治疗老年膝骨性关节炎的临床价值探讨

目的：探讨老年膝骨性关节炎采用膝关节镜术治疗临床价值。方法50例老年膝骨性关节炎为研究对象,均采用膝关节镜术治疗,回顾治疗前后临床情况。结果对本组患者行2～10个月随访,优20例,占40%;良17例,占34%;可11例,占22%;差2例,占4%;临床总有效率为96%。采用Lysholm评分评估膝关节功能,手术后得分明显高于手术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年膝骨性关节炎采用膝关节镜治疗,可显著提高临床总有效率,改善膝关节功能,具有非常积极的应用价值。     

关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折的分析

目的:探讨分析关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折的临床效果。方法:选择在我院创伤骨科接受治疗的后十字韧带胫骨止点骨折患者76例,随机将其分成对照组和观察组各38例,对照组患者选择关节镜下经双后内侧入路治疗,观察组患者选用关节镜下韧带末端缝扎固定治疗。结果:观察组患者在骨折愈合时间、膝关节屈伸活动度、KT-2000值、Lysholm评分显著优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折临床效果显著,不仅固定的牢固性好,同时提高膝关节的稳定性和改善膝关节的功能,具有十分重要的临床意义。     

中西医结合治肝病相得益彰

得了肝病该如何进行治疗？究竟是西医好还是中医治疗肝病好呢？许多的患者在错误的宣传、误导下,感觉到无所适从。如何选择医院？如何选择治疗？如何自己能够判断疗效。这是目前长期困扰许多慢性肝病患者的严重问题。为此,本刊专门请太原市传染病医院中西医结合肝病二科主任蒋芳莉为大家讲解中西医结合治疗肝病的特点。     

对比增强磁共振冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断效能分析

目的探讨对比增强磁共振冠状动脉成像(CE CMRA)诊断冠状动脉明显狭窄(≥50%)的临床应用价值。资料与方法 21例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者与23名自愿者分别行CE CMRA及不使用对比剂磁共振冠状动脉成像(CMRA),经Soap-Bubble软件重组后处理获得左、右冠状动脉图像,比较其血管锐利度差异;其中行CE CMRA患者与其选择性冠状动脉造影(CAG)检查对照,按冠状动脉解剖节段进行配对比较,评价CE CM-RA对冠状动脉明显狭窄的诊断效能。结果 CE CMRA与CMRA分别获得20例、22例有效图像数据;CE CMRA与CMRA的冠状动脉血管锐利度分别为:RCA(63±12)%、(55±10)%;LCA(LM+LAD)(57±12)%、(47±16)%;LCX(47±13)%、(37±16)%;两者间差异均有统计学意义(P<0.05)。以CAG为参照标准,CE CMRA诊断冠状动脉明显狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为79.3%、91.6%、89.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为67.6%和95.2%。结论 CE CMRA可定性评价冠状动脉明显狭窄,尤其适用于冠状动脉明显狭窄的排除性诊断,...     

润房镜联合普拉洛芬滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效分析

目的 探讨润房镜联合普拉洛芬滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效。方法 选取2020年3月—2021年8月崇州市人民医院收治的108例白内障术后中重度干眼症患者,采用随机数字表法分为对照组（采用普拉洛芬滴眼液治疗）和联合组（采用润房镜+普拉洛芬滴眼液治疗）,每组54例。比较两组患者的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）、眼表疾病指数（OSDI）、角膜荧光素染色评分（FL）、临床疗效、视觉质量及不良反应。结果 联合组治疗前后BUT、SIT的差值高于对照组（P <0.05）。联合组治疗前后OSDI、FL评分的差值高于对照组（P <0.05）。联合组总有效率高于对照组（P <0.05）。联合组与对照组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后中重度干眼症可改善临床症状,提高临床疗效和视觉质量,且安全可靠。     

背景信号抑制弥散加权成像在臂丛神经影像诊断的应用

 [目的]探讨背景信号抑制弥散加权成像（DWIBS）序列臂丛神经成像的可行性,及其用于臂丛神经病变的诊断价值及影像学特点。[方法]对32位自愿者及14例臂丛神经病变患者行臂丛神经DWIBS及常规序列（T1WI、T2WI及STIR/long TE）MR扫描。观察DWIBS与STIR/long TE序列获得的臂丛神经图像,计算32位自愿者共64侧可清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目,对两者臂丛神经的显示率进行配对资料的χ^2检验。分析臂丛神经病变患者的MR图像,描述臂丛神经病变的MR影像学特征。[结果]32位自愿者总共64侧臂丛神经中在DWIBS序列上能清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目分别为60、57、56、50;在STIR/longTE序列为37、28、52、44。DWIBS序列对臂丛神经根及神经节的显示率高于STIR/longTE序列（P〈0.05）。14例臂丛神经病变患者中,臂丛神经创伤4例,臂丛神经转移性病变7例,炎症3例。DWIBS序列臂丛神经显示为高信号影,臂丛神经节前、节后部分得到清晰显示,臂丛神经病变则呈现更高信号影。[结论]DWIBS序列与常规序列相比,能更清楚显示臂丛神经解剖形态,而且对准确判断病变累及范围更有优势。