心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的变化

目的　观察不同程度的充血性心力衰竭 (CHF)患者药物治疗前后肾上腺髓质素前体N端 2 0肽(PAMP)血浆含量变化 ,以探讨其临床意义。方法　用特异性放射免疫法检测了 45例CHF患者和 7例健康对照者PAMP血浆含量。结果　随心功能恶化 ,PAMP明显降低 ,在心功能Ⅳ级组PAMP水平 [( 2 79± 0 89)pg·mL- 1 ]明显低于Ⅱ级组 [( 6 2 4± 1 71)pg·mL- 1 ]、Ⅲ级组 [( 7 3 8± 1 2 8)pg·mL- 1 ]和对照组 [( 8 5 6± 2 44 )pg·mL- 1 ] ( P<0 0 5 ) ,而Ⅱ、Ⅲ级组间和对照组比较无明显差异 (P >0 0 5 )。经 7d药物有效治疗 ,心衰症状缓解后 ,血浆PAMP浓度在心功能各亚组间并未发生明显改变 ,心功能Ⅳ级组仍维持较低水平。结论　PAMP参与了CHF发生发展的病理过程 ,可作为重度心衰的一项评定指标 ,短期药物治疗不能逆转PAMP血浆水平     

Differentially expressed phosphoproteins in diazoxide-pretreated ventricular myocytes by two-dimensional electrophoresis and mass spectrometry in vitro

Objectives To analyze and identify differentially expressed phosphoproteins associated with mitochondrial KATP channel opening. Methods： Adult rat ventricular myocytes were isolated, cultured, and identified, and pretreated without or with 100 μmol/L diazoxide for 10 min. Phosphoproteins prepared and enriched from the control and diazoxide-pretreated cells were separated by two-dimensional gel electrophoresis （2-DE） followed by sliver staining. The obtained interesting phosphoproteins were further identified by mass spectrometry. Results. Associated with diazoxide preconditioning, the proteins of chaperonin containing TCP-1 and hypothetical protein XP-346548 were phosphorylated significantly （P〈0. 01）, while the 94-kDa glucose-regulated protein, calpactin I heavy chain and ferritin were dephosphorylated markedly （P〈0. 01）. Conclusion： These findings suggest that cardiomyocytes undergo significant posttranslational modification via phosphorylation in a multitude of proteins in order to respond diazoxide preconditioning, and these phosphorylated protein may mediate the downstream signaling of cardioprotection by mitochondrial KATp channel opening induced by ischemic preconditioning.     

胰岛素抵抗与致抵抗因素

胰岛素抵抗与致抵抗因素天津医科大学总医院内分泌科（３０００５２）李梅，高玉琪１９３６年Ｈｉｍｓｗｏｒｔｈ最先发现不同个体对胰岛素（ＩＮＳ）的反应性有很大差异。注射等量的ＩＮＳ后，一部分患者出现明显的血糖下降，而另一部分则反应不敏感。前者易发生在瘦型的...     

肥胖病妇女的脂肪分布与血浆胰岛素水平的相关关系

目前认为胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素（INS）失代偿是非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）的病理基础,而高INS血症是INS抵抗的表现。肥胖病患者存在高INS血症,久之可致胰岛β细胞失代偿而患NIDDM。我们对一组肥胖病妇女的脂肪分布与血浆INS水平的关系作一探讨。 一、对象与方法     

急性前壁心肌梗死不同形态的ST段抬高与梗死面积和左心室收缩功能的关系

目的 :观察急性前壁心肌梗死 (AAMI)患者急性期心电图ST段抬高形态与心肌梗死面积和左心收缩功能的关系。方法 :根据入院时心电图V3 导联ST段抬高的不同形态将 6 2例首次住院的AAMI患者分为 3组 :A组 (ST段呈弓背向下抬高 ) 18例 ,B组 (ST段呈斜坡状抬高 ) 2 7例 ,C组 (ST段呈弓背向上抬高 ) 17例 ;测定3组患者血清肌酸磷酸激酶 (CPK)峰值和左室射血分数 (LVEF)。结果 :A组患者血清CPK峰值明显低于B组和C组 ,差异有统计学意义 (P值分别 <0 .0 5、<0 .0 1) ,B组和C组比较 ,CPK峰值有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;A组患者LVEF明显高于B组和C组 ,差异有统计学意义 (P值分别 <0 .0 5、<0 .0 1) ,B组和C组比较 ,LVEF亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :AAMI早期V3 导联ST段抬高的不同形态可以反映心肌缺血性损伤的严重程度 ,对预测梗死心肌范围和心脏功能有一定的价值。     

慢性心力衰竭患者血浆肾上腺升压素和心钠素的变化

目的 观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肾上腺升压素(ADT)和心钠素(ANP)的变化,以探讨CHF发生发展的病理生理机制.方法 采用特异性放射免疫法检测了45例CHF患者治疗前后和20例正常人ADT和ANP的血浆浓度.结果 治疗前,ADT血浆浓度在心功能Ⅱ级为(29.98±3.56)ng/L、Ⅲ级为(33.45±3.54)ng/L,Ⅳ级为(20.71±3.37)ng/L,心功能Ⅲ级时达到高峰,心功能Ⅳ级时明显下降,并且低于正常对照组(24.89±2.19)ng/L,心力衰竭各亚组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);经1周药物治疗后,心力衰竭各亚组患者血浆ADT含量下降.治疗前ANP血浆含量在心力衰竭各亚组较对照组明显升高(P＜0.05),心力衰竭各亚组间比较差异亦有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,心力衰竭各亚组均下降,Ⅳ级组与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),余两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前ADT和ANP在Ⅱ级组和Ⅳ级组无相关关系,Ⅲ级组有负相关关系(r=-0.46,P=0.04).结论 ADT和ANP共同参与了心力衰竭的病理进程,表明缩血管和舒血管活性肽分子间平衡被打破,反映了心力衰竭的严重程度;短期药物治疗可降低其血浆水平.     

糖基化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白和2型糖尿病合并冠心病的关系

目的:探讨血清糖基化低密度脂蛋白和血浆氧化低密度脂蛋白在2型糖尿病合并冠心病的作用。方法:测定89例2型糖尿病患者和30例正常对照的血清糖基化低密度脂蛋白和血浆氧化低密度脂蛋白水平,血清糖基化低密度脂蛋白采用氯化硝基四氮唑蓝比色法,血浆氧化低密度脂蛋白采用酶联免疫吸附法测定。结果:(1)2型糖尿病患者血清糖基化低密度脂蛋白(0.398±0.081)mmol/L与正常对照组相比增高(0.268±0.074)mmol/L;2型糖尿病患者血浆氧化低密度脂蛋白(58.264±24.201)ug/dl明显高于对照组(33.35±8.341)ug/dl,差异均有显著性(P<0.01)。(2)2型糖尿病并发冠心病组的血清糖基化低密度脂蛋白(0.414±0.074)mmol/L较无冠心病组(0.373±0.085)mmol/L增高、血浆氧化低密度脂蛋白水平2型糖尿病并发冠心病组(64.685±22.225)ug/dl显著高于无冠心病组(48.357±24.430)ug/dl,差异均有显著性(P<0.01)。(3)2型糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白与血浆氧化低密度脂蛋白正相关(r=0.713,P<0.01)。结论:糖基化低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白与2型糖尿病合并冠心病有关。     

妊娠剧吐患者的甲状腺功能

恶心和呕吐常在妊娠早期出现,有时呕吐频繁和加重,以致纯食物摄入明显减少,而造成体重下降和脱水.妊娠剧吐的原因,虽然一般认为是由于心理引起的身心上病症,但仍是理论性的.滋养叶疾患和多胎妊娠易于发生剧吐,故激素的异常也应认为是发病因素.然而,发现妊娠剧吐的患者,绒毛膜促性腺激素、孕酮或雌激素水平无异常,而且垂体前叶和肾上腺皮质的功能也是良好的.甲状旁腺机能亢进与妊娠剧吐很少有牵连,但近来有蛋白结合碘异常增加的报道,本文总结了妊娠剧吐患者血清内甲状腺     

手术摘除胰岛细胞瘤治疗肢端肥大症

胰岛细胞瘤患者伴发肢端肥大症,常常由于产生生长激素的垂体瘤所引起,表现为Ⅰ型多发性内分泌腺瘤综合征。因胰岛细胞瘤常可合成多种异位激素,故也可产生生长激素而引起肢端肥大症,本文描述一例胰岛细胞瘤摘除后,肢端肥大症的临床表现好转,血清生长激素降至正常水平。放射免疫     

丹参水溶性有效成分抗动脉粥样硬化的研究进展

丹参为唇形科植物丹参(salviae miltiorrhizae)的干燥根及根茎,始载于《神农本草经》,被列为上品.丹参苦、微寒,入心、心包及肝经,具有活血通络、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦和滋补等功效.丹参中所含化学成分一般分为水溶性和脂溶性两大类.丹参对机体多器官和多系统具有保护作用[1],尤其在心脑血管疾病的防治方面独具优势.