注射用质子泵抑制剂专项点评

目的为进一步提高医师合理用药水平,对我院质子泵抑制剂使用情况进行专项点评。方法从洛阳东方医院2015年1—6月使用注射用质子泵抑制剂(PPIs)的1560份住院病历中随机抽取312份,从适应证、用法用量和药物相互作用3方面进行点评。结果不合理用药病历69份,占22.1%。其中适应证不合理32份,以外科为著;用法用量不合理31份,以内科为著;存在药物相互作用8份。结论我院质子泵抑制剂的应用存在不合理使用情况,应加强监管,提高合理用药水平。     

胎肝细胞悬液连续输注治疗门脉性肝硬化大量腹水1例

门脉性肝硬化大量腹水目前仍缺乏有效的疗法,我院采用胎肝细胞悬液连续输注治疗1例取得良好疗效,现报道如下。患者男,60岁,干部,主因腹胀2个月加重10天入院。患者30年前曾患肝炎,已治愈,未到过牧区及血吸虫病流行区,有烟酒嗜好。查体温、脉搏、呼吸、血压均正常,体重97kg,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,颈前及双手背部可见数个蜘蛛痣,双手     

咽淋巴环淋巴瘤心脏浸润1例附文献复习

患者,男,62岁,因左扁桃体非霍奇金淋巴瘤（NHL）9个月余放化疗后4个月,于2009年12月7日入院。患者于9个月前无意中发现左扁桃体肿物,伴打鼾及呼吸困难而就诊于外院耳鼻喉科。当时查左扁桃体Ⅲ度肿大呈分叶状、表面不平、轻度充血;右扁桃体I度肿大、无充血。     

弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特点及预后因素分析

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）临床病理学特点及与预后的关系。方法回顾性分析114例DLBCL患者的临床资料,分析患者临床病理学特征与疗效之间的关系。结果国人DLBCL中非生发中心来源（non-GCB）亚型占70%;CHOP样方案可以获得64.9%的持续完全缓解率;患者治疗前的ECOG评分、血清LDH水平、B症状、大病灶以及血红蛋白水平具有预后意义（P〈0.05或〈0.01）。结论国人DLBCL以non-GCB亚型为主,ECOG评分、血清LDH水平、B症状、大病灶以及血红蛋白水平具有预后意义。     

高频超声在非霍奇金淋巴瘤浅表淋巴结病变中的应用价值

目的 探讨超声在非霍奇金淋巴瘤(NHL)浅表淋巴结病变中的应用价值,观察NHL国际工作分型(IWF,1982)低度恶性组、中高度恶性组的淋巴结超声特点.方法 应用彩色多普勒超声检测57例NHL患者179个浅表淋巴结的最大切面上的长径(L)/短径(S)比、内部回声、CDFI、DPI表现及PW频谱特征.结果 NHL浅表淋巴结呈低回声,椭圆或近圆形,血流以中心型和中心丰富型血供为主.恶性程度不同淋巴结超声表现不同:低度恶性组较中高度恶性组L/S大(P＜0.000 1),RI及PI高(均为P＜0.01);低度恶性组中心型血供较多56.2%(27/48),中高度恶性组中心丰富型血供较多54.2%(71/131).结论 恶性度不同的NHL淋巴结形态及血流动力学状态有差异,L/S、RI、PI可以作为判断NHL恶性程度的参考指标,有重要临床应用价值.     

阴茎非霍奇金淋巴瘤一例报告

阴茎非霍奇金淋巴瘤罕见,我院收治1例,现报告如下。患者,男,5 8岁。发现阴茎肿物3个月,于2 0 0 2年9月16日入院。患者于3个月前无意中发现阴茎中部肿物,约2cm×2cm×1cm ,活动、无压痛。在外院行局部肿物切除。2个月前肿物再出现,应用抗生素治疗无效,半个月前肿物呈进行性增大至3cm×3cm×2cm ,再次行局部肿物切除。术后病理切片HE染色及免疫组化染色诊断为:非霍奇金淋巴瘤B大细胞型(CD 2 0 ,CD45RO-,MgO-,Des-)。查体:全身浅表淋巴结无肿大,阴茎肿物切除处局部皮肤缺损。胸X线片、腹部B超未见异常。骨髓穿刺示:淋巴瘤细胞浸润。诊断…     

富于T细胞的B细胞淋巴瘤11例临床分析及文献复习

富于T细胞的B细胞淋巴瘤(T-cell rich Bcell lymphoma,TCRBCL)是B细胞淋巴瘤的罕见类型。1988年Ramsay等报道5例才确立本病名称。其最大的组织学特点是组成细胞以T小淋巴细胞占多数，而少量较大的B型淋巴瘤细胞则分散在上述背景细胞中。如果单纯依靠细胞形态学，不深入观察，当混杂有组织细胞、嗜酸性细胞和浆细胞时     

MMP-2、TIMP-2基因启动子区多态性与NHL临床特点及预后的关系

目的研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)基因启动子区单核苷酸多态性(SNPs)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床特点和预后的关系。方法 NHL患者575例采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MMP-2-1306C/T、-735C/T和TIMP-2-418G/C 3个SNPs的基因型分布,分析其与NHL发病风险及临床病理参数的关系。结果 MMP-2-1306C/T和-735C/T的C/C基因型及TIMP-2-418G/C的G/G基因型分布频率较高,分别为69.74%、63.66%和65.22%,符合Hardy-Weinberg平衡(P分别为0.110、0.385、0.677)。Ann Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期者-735C/T的C/T、TT+CT基因型和T等位基因分布频率较Ⅰ、Ⅱ期显著增高(P均<0.05)。骨髓浸润NHL患者-1306C/T的T/T基因型分布频率低于C/C基因型(P<0.05)。肿瘤最大直径>5 cm者较≤5 cm者-1306C/T的C/T、T/T、CT+TT基因型、T等位基因及-1306C/-735T单体型分布频率显著降低(P均<0.05);-735C/T的T/T基因型在肿瘤最大直径>5 cm者中的分布频率较≤5 cm者显著升高(P<0.05)。有B症状者-1306T/-735C和-1306C/-735C单体型分布频率显著低于无B症状者(P均<0.05)。MMP-2-735C/T的T/T基因型者较C/C和C/T基因型者3年总生存率显著下降(P均<0.05)。结论 MMP-2和TIMP-2基因启动子区多态性可能与NHL的易感性有关。     

雷帕霉素对人淋巴瘤Raji细胞株增殖影响及其机制的探讨

目的:探讨雷帕霉素(宜欣可)对人淋巴瘤细胞株Raji细胞体外增殖及细胞周期的影响,并分析其分子作用机制.方法:采用MTT法检测不同浓度(0、1、5、10、20、40、50和100 nmol/L)雷帕霉素作用不同时间(24、48和72 h)对Raji细胞增殖的影响.用流式细胞仪测定雷帕霉素对Raji细胞周期分布和凋亡的影响.应用蛋白质印迹法检测雷帕霉素对Raji细胞周期蛋白Cyclin D1、Cyclin E、Cyclin A和p27及凋亡蛋白抑制因子Survivin蛋白表达的影响.结果:雷帕霉素浓度＞5 nmol/L对Raji细胞增殖有明显的抑制作用(P＜0.05).且呈现明显的剂量-效应和时间-效应依赖关系.雷帕霉素处理后,可明显抑制Raji细胞周期发展(P＜0.05),随着药物浓度的加大、作用时间的延长,处于G0/G1期细胞逐渐增多,S期和G2/M期细胞则逐渐减少.但Raji细胞没有发生明显的凋亡现象(P＞0.05).50 nmol/L雷帕霉素处理后,Raji细胞的Cyclin D1、Cyclin E、p27表达水平没有明显变化(P＞0.05),但Cyclin A和Survivin表达水平被明显抑制(P＜0.05).结论:雷帕霉素通过阻滞细胞周期发展抑制Raji细胞增殖,其作用机制可能与下调细胞Cyclin A和Survivin表达有关.     

侵袭性淋巴瘤免疫化疗后国际预后指数意义的变化

目的 探讨侵袭性B细胞淋巴瘤在化疗方案中加入利妥昔单抗（免疫化疗）,其国际预后指数（IPI）意义的变化. 方法回顾性分析64例接受免疫化疗的侵袭性B细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析免疫化疗后IPI预后意义的变化. 结果在侵袭性B细胞淋巴瘤患者中,免疫化疗可以获得65.6%的持续完全缓解率,IPI中的分期（P=0.001）、血清LDH（P=0.042）对患者的疗效仍旧有影响;但根据IPI评分进行分组的4组患者之间,其预后差异无统计学意义（P=0.073）. 结论免疫化疗在侵袭性B细胞淋巴瘤中可以获得较好的疗效,疾病的分期、血清LDH水平具有一定的预后意义,根据IPI进行的患者预后分组需要作进一步修订.