亚急性甲状腺炎误诊为甲状腺癌17例分析

[目的]探讨亚急性甲状腺炎误诊为甲状腺癌原因。[方法]回顾性分析47例亚急性甲状腺炎病例诊治情况。[结果]47例亚急性甲状腺炎病例中有17例被临床误诊为甲状腺癌,误诊率达36.2%。甲状腺结节的大小与甲状腺癌的发生率无关。[结论]凡甲状腺结节,影像及实验室诊断仍有一定的误诊率,建议均应作病理学检查尤其是针吸细胞学检查。     

微血管密度在评价Avastin治疗晚期结直肠癌患者疗效中的意义

目的:评价微血管密度在Avastin治疗晚期结直肠癌患者中的疗效预测价值.方法:选择30例接受Avastin+irinotecan方案治疗的晚期结直肠癌患者的组织标本,采用免疫组织化学法(IHC)检测CD34和CD105在结直肠癌肿瘤组织中的表达情况,根据微血管计数方法计算微血管密度(MVD)值.结果:根据CD34和CD100计算的MVD值分别为47.2±8.5和21.6±3.2,两组间差异有统计学意义(P<0.05).CD105标记的MVD与Avastin治疗疗效之间存在正相关关系,高MVD的患者Avmtin治疗的疗效较好.结论:CD105是反映肿瘤新生血管的较好指标,优于CD34.CD105标记的MVD值可以用于预测晚期结直肠癌患者Avastin治疗的反应性.     

阴茎海绵体破裂1例报道

阴茎海绵体断裂是一种少见的阴茎海绵体闭合性损伤。我科于2002年6月收治1例性交导致阴茎海绵体破裂,报告如下。患者,男,36岁,性交时突然改变体位,出现“咔嚓”声,阴茎随即变软、疼痛剧烈、弯曲、迅速肿大,无血尿,无排尿困难。查体:整个阴茎肿胀,肿胀部位最大直径7cm,呈血肿样改变,压痛,阴茎中上1/3交界处向左侧弯曲,偏离正常轴线75度,右侧阴茎海绵体中上1/3处有明显落空感,范围约为1.5cm,会阴部、阴囊均未见异常。彩色B超示右侧阴茎海绵体上1/3处断裂,阴茎血肿形成。入院急诊行阴茎海绵体缝合+血肿清除术,术中见右侧阴茎海绵体上1/3断裂,…     

大肠癌根治术后早期腹腔化疗57例疗效分析

腹腔化疗是大肠癌术后辅助治疗的重要手段之一，能有效防治或延迟肿瘤在局部、腹腔和肝脏的复发、种植、转移。现对我院1998年5月-2005年5月收治的57例大肠癌术后早期腹腔化疗患者的疗效进行回顾性分析。     

TGF-β1、TGF-βR1、Smad4在乳腺癌发生、发展中的作用及其相互关系

目的:探讨TGF-β1、TGF-βR1及Smad4三者在乳腺癌中的表达与其发生、发展、转移等生物学行为以及预后的关系,为乳腺癌发病和治疗机制提供理论和实验依据。方法:提取30例乳腺癌临床标本(经液氮、研磨等处理)和MCF-7、T47D、SKBR-3三种乳腺癌细胞(取指数增长期细胞)总RNA,反转录cDNA第一链,克隆TGF-βR1、Smad4基因片段,测定质粒浓度,制备标准样品,并作出标准曲线,探针法荧光定量PCR(FQ-PCR)检测TGF-βR1和Smad4基因mRNA表达。结果:FQ-PCR检测发现恶性程度高的SKBR-3细胞,其TGF-βR1和Smad4的基因拷贝数明显低于恶性程度低的MCF-7细胞(P均<0.01),T47细胞两种基因拷贝数介于两者之间。结论:随着乳腺癌细胞病理类型恶性程度增加,TGF-βR1和Smad4 mRNA表达逐步下降,表明TGF-β1和Smad4可能具有类似乳腺癌抑癌基因的作用。     

完全胸腹腔镜联合McKeown根治术治疗食管癌的近期疗效观察

目的：评价完全胸腹腔镜联合McKeown根治术治疗食管癌的近期疗效。方法2014年10月至2015年10月我院收治的80例食管癌患者按照随机数表法分为观察组和对照组各40例,观察组患者行完全胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术治疗,对照组患者行腹腔镜联合上腹、左颈切口McKeown食管癌根治术治疗,比较两组患者的手术情况、住院费用以及近期治疗效果。结果观察组患者腹部手术术中出血量和术后24 h VAS评分分别为(101.2±35.6) mL、(1.0±0.8)分,对照组为(132.5±46.7) mL、(2.5±1.5)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用为(58422.0±16143.6)元,对照组为(52142.2±11002.3)元,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后合并症发生率和呼吸系统并发症发生率分别为30.0%(12/40)、12.5%(5/40),较对照组的52.5%(21/40)、37.5%(15/40)显著降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完全胸腹腔镜联合McKeown根治术治疗食管癌安全可行,近期效果满意。     

改良Miccoli术治疗甲状腺良性疾病疗效观察

目的：观察改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法将2014年12月至2015年12月在我院住院行手术治疗的150例甲状腺良性疾病患者按照随机数表法均分为观察组(n=75)和对照组(n=75),观察组行改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术,对照组行颈前小切口入路甲状腺手术,比较两组患者的手术情况、术后疼痛情况、住院时间、住院费用以及不良反应发生情况,并统计患者切口美容满意度,疼痛情况以及声音障碍程度。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(45.6±24.1) min、(42.3±24.5) mL,对照组分别为(58.9±32.8) min、(68.7±43.6) mL,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院费用为(9.8±1.2)千元,较对照组的(5.8±1.3)千元明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对切口美容满意度评分为(4.2±0.6)分,明显高于对照组的(3.1±0.2)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Ⅲ级疼痛率为14.7%(11/75),较对照组的30.7%(23/75)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后合并症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的声音障碍程度评分为(0.72±0.92)分,与对照组的(0.69±0.87)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺良性疾病的手术治疗中,行颈前小切口入路甲状腺手术的疗效与改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术相当,改良Miccoli手术具有手术时间短、出血量少、美容效果好的优点,但手术费用高于前者,临床医生可综合患者病情和要求等选择手术方法。     

79例结肠癌术后腹腔化疗与静脉化疗分析

[目的]比较结肠癌根治术后辅助腹腔化疗与辅助静脉化疗的毒副反应、复发转移情况及2年生存率。[方法]79例结肠癌根治性手术后进行辅助化疗,分为腹腔化疗组41例,静脉化疗组38例,使用方案均为5-Fu＋CF。[结果]全部病例均完成6次化疗周期,并且随诊2年。腹腔化疗组胃肠道毒副反应占75．6％,骨髓抑制占65．9％,肝功能异常占70．7％．肾功能异常占17．1％,神经系统损害占4．9％,腹腔局部复发占43．9％,肝脏转移占9．8％,肺转移占4．9％,2年生存率68．3％;静脉化疗组胃肠道毒副反应占92．1％,骨髓抑制占89．5％,肝功能异常占81．6％,肾功能异常占47．4％,神经系统损害占7．9％．腹腔局部复发占57．9％．肝脏转移占23．7％,肺转移占2．6％,2年生存率60．5％。[结论]结肠癌根治性手术后辅助腹腔化疗较辅助静脉化疗毒副反应小,患者的治疗顺应性更高,并且能有效地降低腹腔及肝脏复发转移的发生率。     

X线照射后对乳腺癌细胞凋亡的影响及CDKN1A表达的变化

目的探讨乳腺癌细胞系（MCF-7）X线照射后CDKN1A基因（p21）表达变化及其对细胞凋亡的影响。方法用流式细胞方法检测MCF-7细胞在接受不同剂量X射线照射后CDKN1A基因表达的改变和用RNAi技术抑制CDKN1A基因表达并检测细胞凋亡的变化。结果MCF-7细胞在接受不同剂量（1、2和4 Gy） X射线照射后CDKN1A蛋白表达有不同程度升高,其中 4 Gy照射后升高水平最明显（P<0.05）。在接受4 Gy剂量照射后,CDKN1A蛋白水平在8、12、24、48、72 h 均有不同程度增加,其中24 h时较对照组升高3倍(P<0.05)。抑制CDKN1A基因表达后MCF-7细胞凋亡率增加183.9%（P<0.05）。结论乳腺癌细胞在接受4 Gy照射后24 h的CDKN1A表达水平增加最为明显,抑制CDKN1A基因表达可促进细胞凋亡。