端粒酶在乳腺癌临床上的应用

 端粒酶的研究概貌人染色体的末端有一个重要的复发结构(ＴＴＡＧＧＧ)称端粒 ,发现于 30年代。它随细胞的分裂而缩短 ,到一定的程度 ,细胞将不再分裂 ,进入衰老、死亡期。即端粒的长度限制了细胞分裂的次数[1] 。端粒酶———一种依赖ＲＮＡ的ＤＮＡ核糖核酸蛋白聚合酶 ,是在特定的条件下被激活 ,修复缩短的端粒来稳定染色体 ,阻止ＴＴＡＧＧＧ重复结构的持续丢失。 5 0年代检测出端粒酶。它是“永生”细胞和肿瘤细胞得以“永生”的关键。肿瘤组织中端粒酶的检出率极高。迄今为止 ,没有任何的肿瘤相关物能与之媲美。这使端粒酶成了极具潜力的肿瘤标记物。Ｋｉｍ使用端粒酶作为肿瘤标记物的结果 :特异度为 91% ,敏感度为 85 %。另有众多研究均有相似的结论。起初的端粒酶测定 (ＴＥＡ法 ,ＴｅｌｏｍｅｒｅＥｘｔｅｎ ｓｉｏｎＡｓｓｙ)较为简陋 ,准确性欠佳 ,标本需求量大。     

慢性细菌性前列腺炎精液培养阳性结果分析

目的 :研究慢性细菌性前列腺炎精液培养病原体及其对抗生素的耐药性。方法 :对 60例患者的精液进行细菌培养 ,共培养出 67株细菌 ,并应用 1 2种抗生素进行药敏试验。发现主要致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、溶血葡萄球菌。结果 :大多数致病菌对青霉毒、氨苄青霉素、红霉素、头孢菌素、三甲氧苄氨嘧啶耐药 ,而对万古霉素、丁胺卡那霉素、丙氟哌酸敏感。结论 :精液培养避免了采样污染及消除了因前列腺液少而得不到样本之虞 ,能准确反映前列腺炎的状态 ,值得临床推广。     

从能量角度计算2μm激光对犬前列腺组织汽化重量的体外实验研究

目的：通过体外观察2μm激光对犬前列腺组织的汽化重量与消耗激光能量之间的关系,探讨计算经尿道2μm激光前列腺手术中组织汽化重量的有效方法,并且观察2μm激光在不同功率及不同操作方式下的热损伤深度的变化。方法：从非相关试验死亡的成年混血狗摘取新鲜前列腺组织标本20例,共分成4组,每组5例。在37℃生理盐水持续冲洗的环境中,Revolix2μm激光通过自制手持式激光操作件分别在40w和70w功率下以汽化切割和单纯汽化的方式处理标本,处理前后组织重量差即为汽化的组织重量,术后记录消耗的激光能量和激光累计发射时间。分析汽化的组织重量与消耗的激光能量之间的相关性。术后的前列腺组织经苏木精一伊红（HE）染色进行组织学分析。结果：随着能量从40w增加到70w,汽化切割组的汽化效能降低,差异有统计学意义（P=0．027）;但是单纯汽化组的汽化效能增高,差异有统计学意义（P=0．001）。在70w功率下,汽化的组织重量与消耗的激光能量呈线性相关（Pearson相关系数r=0．868,P=0．001）。相同操作方式下,40w和70w产生的热凝固层深度差异无统计学意义。相同功率下,单纯汽化组的热凝固层深度〉汽化切割组,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：在体外模拟经尿道2μm激光前列腺手术情况下,通过消耗的激光能量可以计算出被汽化的前列腺组织重量;相同操作方式下,2μm激光输出功率的大小不影响热损伤的深度;相同功率下,单纯汽化相比汽化切割会加深2μm激光的热损伤,但仍在手术安全范围内。     

下尿路淀粉样变疾病的研究现状

淀粉样变疾病是一种淀粉样变纤维沉积于细胞间所导致的疾病.1854年德国病理学家Virchow首先引用植物学中的“amyloid”来命名他发现的沉积在细胞外、能与碘和硫酸双重反应的物质.下尿路淀粉样变疾病因无特异临床表现和简便的诊断方法,因此目前对其了解较少.近年有人认为其实际发生率远高于临床观察到的发生率,且可能是很多疾病的发展终点.现结合相关文献将下尿路淀粉样变病的发病机制、发病情况、诊断治疗和研究现状综述如下.     

飞行人员泌尿系结石的病因学病例对照研究

目的:对飞行人员泌尿系结石作病因学回顾性研究,探讨飞行环境、饮食等因素对飞行人员泌尿系结石形成的影响,旨在降低飞行人员泌尿系结石的发病率,并针对高危因素给予预防性的生活指导。方法:采用配对病例对照研究,制作规范化问卷表,对45例曾患泌尿系结石的男性飞行人员以及与其1:2配对对照的同单位健康飞行人员和地勤人员进行问卷调查及随访,运用逻辑回归分析其在飞行、训练、饮食等方面的差异。结果:每日饮水量与泌尿系结石的发生有相关性,每日饮水量<1 200ml为泌尿系结石发生的危险因素,OR值为3.234;每日蛋白质摄入量与泌尿系结石的发生有相关性,每日蛋白质摄入量>90g为泌尿系结石发生的危险因素,OR值为2.205;饮酒与否及饮酒量与肾结石的发生无关;饮水的种类以茶或白开水为主也与肾结石无相关性。结论:飞行人员泌尿系结石发病风险与每日饮水量成负相关,与动物蛋白质摄入量成正相关。     

经皮腔内顺行球囊扩张结合内切开术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的观察经皮腔内顺行球囊扩张结合内切开术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的疗效。方法回顾分析2010年3月至2012年9月我院采用经皮腔内顺行球囊扩张结合内切开术治疗肾盂输尿管连接部梗阻23例患者的病例资料并行随访。结果患者23例,男性14例,女性9例;年龄21~71岁,平均(39±10.5)岁;左侧10例,右侧13例;原发性UPJO 18例(合并肾结石12例),经皮肾镜碎石术后2例,肾盂输尿管连接部结石开放取石术后1例,开放肾盂成形术后1例,腹腔镜肾盂成形术后1例,狭窄段长度均不超过2cm。所有患者均手术成功,围手术期无严重并发症发生。17例患者纳入随访,其中原发性UPJO患者12例,经皮肾穿刺取石术(PCN)术后患者2例,开放输尿管切开取石术后1例,腹腔镜下肾盂成形术后1例,开放肾盂成形术后1例,术后随访7~31月,未见复发。结论经皮腔内顺行球囊扩张结合内切开术是治疗UPJO安全、有效的手术方式,具有微创、患者耐受度好、术后恢复快的特点,可有选择性地作为治疗UPJO的初始治疗手段。     

阴囊特发性坏疽巨大皮肤缺损早期修复1例

阴囊特发性坏疽起病急 ,发病快 ,病死率高 ,治疗困难 ,目前抗生素及支持疗法在临床上虽然得到及时的应用 ,病死率较以前有明显下降 ,但如何及时修复缺损的创面 ,早期恢复活动 ,对老年体弱的患者 ,非常重要。下面介绍一种早期创面的修复方法。1　资料与方法1 .1 　 病例资料患者 ,80岁。因阴囊肿痛 1周 ,寒战高热 3d ,神志不清半天于 1 992年 8月 6日入院。体检 :患者急性重病容 ,神志浅昏迷 ,T 40 .5℃ ,P 1 2 0次 /min ,BP 90 / 60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。呼吸急促 ,呼吸音粗。腹部轻度胀气。阴囊会阴部皮肤肿胀 ,潮湿 ,呈紫黑色 ,触…     

后腹腔镜肾囊肿去顶术

目的　比较经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效 ,并探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点。　方法　分析9例经后腹腔镜肾囊肿去顶术和 2 0例开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料 ,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。　结果　两组手术时间比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但经后腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组 (P <0 .0 5 )。　结论　后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、康复快、疼痛轻的优点 ,疗效明显优于传统开放性手术。