腔内泌尿外科工作站在上尿路结石中的综合应用

目的:探讨多尼尔腔内泌尿外科工作站在上尿路结石一站式微创治疗的功效。方法:总结262例上尿路结石患者经输尿管镜钬激光碎石术、微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术、ESWL的临床资料。结果:239例患者一次碎石成功(91.2%)。结石排净253例(96.5%)。结论:在多尼尔腔内泌尿外科工作站内采用ESWL联合腔内碎石技术的一站式综合治疗,处理上尿路结石具有创伤小、效果好、方便、快捷的优势,值得临床推广应用。     

肝外伤急救的手术选择

肝外伤在急诊外科中有很高的病死率及致残率而一直是外科医生面临的挑战.随着医疗技术的进步,处置肝外伤有了新的变化.非手术治疗部分肝外伤的趋势明朗;手术病例中,肝清创术为主导.本文为系统总结肝外伤处置经验[1,2,3]的一部分.     

脑脊液细胞学在脑膜癌病中的临床应用研究

目的探讨脑脊液细胞学检查在脑膜癌病中的临床应用。方法对6124例脑脊液标本进行Sysmex XN-1000血液体液分析仪检测(以下简称仪器分析法),并使用手工镜检分类法复核,共发现32例脑膜癌病。对该32例脑膜癌病患者进行肿瘤原发灶、肿瘤史和初诊科室三个方面的回顾性分析。结果仪器分析法检测可能导致脑膜癌病漏诊。通过对32例脑膜癌病患者进行肿瘤原发灶分析发现,原发灶肺癌11例(34.4%)、乳腺癌8例(25%)、胃癌7例(21.9%)、急性白血病4例(12.5%)、恶性淋巴瘤1例(3.1%)和未找到原发肿瘤灶1例(3.1%)。32例脑膜癌病患者中8例既往有肿瘤史,其中急性白血病3例(37.5%),肺癌2例(25.0%),乳腺癌2例(25.0%),胃癌1例(12.5%)。对初诊科室进行回顾性分析发现,神经内科初诊23例(71.9%),血液科4例(12.5%),肿瘤科3例(9.4%),呼吸科1例(3.1%),重症医学科1例(3.1%)。结论仪器分析法与手工镜检分类法结合能提高脑膜癌病的诊断。     

肝癌特异蛋白诊断价值的评价

肝癌特异蛋白诊断价值的评价高标，蒋素银（安徽泗县人民医院，２３４３０）实验研究和临床资料表明：我国原发性肝癌（ＰＨＣ）约有３０％ＡＦＰ阴性。因此单靠ＡＦＰ的检测无法满足临床要求，我们从１９９０年应用血清肝癌特异旦白（ＳＨＣＳＰ）诊断法，对健康人、ＰＨ...     

中国商环包皮环切手术653例分析

目的探讨中国商环包皮环切的手术治疗效果。方法收集2008年7月至2011年8月应用中国商环行包皮环切术653例的临床资料进行回顾性分析。结果653例中,650例成功行中国商环包皮环切术,手术时间平均（6±1）min,术中无出血,带环期间无出血、血肿形成、切口裂开、感染、商环脱落等;3例手术失败,改行传统包皮环切术。行商环包皮环切术者术后7—10d取环,648例伤口甲级愈合,2例伤口延期愈合。术后随访9—24个月,包皮外形美观,切缘整齐光滑,可见线状环行瘢痕,无狭窄环行成。结论中国商环包皮环切术具有手术方式标准化、操作简单、手术时间短、无出血、痛苦小、术后外形美观等优点,是包皮环切术的一种有效治疗手段。     

凝血功能相关指标、血浆Cys-C水平变化与急性脑梗塞患者病情程度的相关性及临床意义研究

目的探讨凝血功能指标及血浆Cys-C水平与急性脑梗塞病情相关性。方法选取急性脑梗塞患者187例设为研究组,其中大梗塞灶71例、中梗塞灶64例、小梗死灶52例,轻度55例、中度62例、重度70例,另选取同期健康体检者187例设为对照组。测定D-二聚体、FIB、TT、APTT、PT和Cys-C水平。结果研究组血浆Cys-C、D-二聚体、FIB水平高于对照组,TT、APTT、PT水平低于对照组;不同梗塞病灶患者间血浆Cys-C水平及凝血功能指标存在明显差异;不同病情程度患者间Cys-C水平及凝血功能存在明显差异;Cys-C、D-二聚体、FIB与急性脑梗塞病情呈正相关(P0.05),TT、APTT、PT与病情呈负相关关系(P0.05)。结论急性脑梗塞患者血浆Cys-C水平、凝血功能出现异常,且Cys-C及D-二聚体、FIB及TT、APTT、PT水平与病情程度密切相关。     

Ku蛋白在膀胱癌组织中表达的免疫组织化学研究

目的：研究Ku蛋白表达与膀胱癌发生、进展的关系。方法：应用SP法对98例行经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）、根治性膀胱切除术的膀胱组织标本进行免疫组织化学染色;应用形态计量学分析方法结合临床相关病理资料分析Ku蛋白表达与膀胱癌肿瘤相关指标的关系。结果：98例膀胱癌组织中Ku蛋白总阳性表达数为79例（80．61％）。67例非肌层浸润性膀胱癌组织中Ku蛋白阳性表达数为60例（89．55％）,31例肌层浸润性膀胱癌中Ku蛋白阳性表达数为19例（6J．29％）,两者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。图像分析结果：肌层浸润性膀胱癌组（2453．05±221．24）和非肌层浸润性膀胱癌组（4349．41±307．20）之间积分光密度的差异有显著统计学意义（P〈O．01）。肿瘤组织（3605．67±1024．80）与癌旁组织（396．84±60．24）之间积分光密度的差异度亦有显著统计学意义（P〈O．01）。结论：Ku蛋白可能在膀胱癌进展的过程中发挥着重作用。早期Ku蛋白表达增加是膀胱癌发生的一个重因素。晚期Ku蛋白表达下调与膀胱癌的侵袭性密切相关。     

辛伐他汀对2型糖尿病大鼠C反应蛋白和尿白蛋白排泄率的影响

目的 观察辛伐他汀对2型糖尿病大鼠血清中C反应蛋白(CBP)水平和尿白蛋白排泄率的影响,探讨其对糖尿病肾损害的保护作用及机制.方法 采用高脂饲料喂养4周加ip小剂量链脲佐菌素(25 mg·kg-1)建立2型糖尿病大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组、高脂喂饲对照组、2型糖尿病模型组、辛伐他汀组.模型建立后,干预治疗10周后测定血糖、血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、CRP和各时间点尿白蛋白排泄率等指标.结果 辛伐他汀干预治疗10周后,辛伐他汀组的TG、TC、LDL-C、BUN、SCr和CRP等指标高于正常对照组,但明显低于2型糖尿病模型组(P＜0.01);辛伐他汀组各时间点的尿白蛋白排泄率均高于正常对照组,但明显低于2型糖尿病模型组(P＜0.01).结论 辛伐他汀可改善脂代谢、降低血清中CRP水平和尿白蛋白排泄率、改善肾功能,对糖尿病大鼠肾脏具有一定的保护作用.     

胰十二肠切除胰液外引流的改进

目的探讨改良后的胰十二指肠切除术(Pancreatico Duodenectiomy,PD)后胰液外引流方式在降低PD术后并发症的效果和可行性。方法回顾分析2000年1月至2010年12月期间非选择性的施行的13例胰十二指肠切除术患者的临床资料,术式为在Child术式的基础上,胰管和T管外引流,引流的胰管经T管穿出。结果 13例患者术后均无胰瘘发生,无死亡病例。拔除胰管引流管的时间为术后3周左右。结论经T管胰液外引流在避免胰瘘及其他相关并发症方面可能确有效果。