乙状结肠直肠膀胱尿流改道术的临床观察

目的观察膀胱全切后乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床效果。方法回顾性分析了20例乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床资料。结果术后10 d左右肛门括约肌功能恢复,能有效控制尿粪,患者满意、生活质量高。未见高氯性酸中毒、肾积水及逆行肾盂感染等严重并发症的病例。结论乙状结肠直肠膀胱术具有手术操作较简单,病人易接受,是一种较理想的可控性尿流改道方法。     

肝损伤331例诊治分析

目的 探讨肝损伤最有效的治疗方法。方法 对病因，伤情分级，术前时间，手术方法，术后并发症，病死率作了统计和分析。结果 １９８５年前，后交通事故致肝损伤分别为１１２例和１０４例，肝损伤Ⅰ，Ⅱ级所占比例为１３／２９７，７４／２９７。１９８５年前创伤至手术前时间平均为１７小时，１９８５年后平均为６小时。清创术病死率为１９．３９％，单纯肝损伤病死率为１５．４５％，合并伤病死率２４．１４《     

Ⅱ型自身免疫性肝炎患者抗-HCV的检测

肝肾微粒体抗体（抗-LKM）主要见于慢性肝病患者，它共有三种类型：抗-LKM；、抗-LKM2和抗-LKM3，其中抗-LKM1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的标志．抗-LKM1相关性肝炎被认为是一种自身免疫性疾病。本文对32例已知血清抗-LKM1阳性的患者进行了抗-HCV调查。一、检测对象32例（男19，女13例，16～52岁，平均36．2岁）Ⅱ型自身免疫性肝炎患者为南京军区总医院病人，对流免疫电泳法测定为抗-LKM1阳性。其中29例经组织学检查证实为慢性肝炎。对照组为健康献血员30名，20～40岁，平均为38.2岁，自身抗体阴性，肝功能试验正常．二、检测方法1抗-…     

5-ALA荧光膀胱镜的应用对非肌层浸润性膀胱癌早期复发率的影响

目的：探讨5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）荧光膀胱镜的应用对非肌层浸润性膀胱癌术后早期复发率的影响。方法：将90例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组,每组45例,分别在白光膀胱镜和5-ALA荧光膀胱镜下行TURBt,术后6周所有患者均行5-ALA荧光膀胱镜检查以观察肿瘤复发情况,并对复发肿瘤行二次TURBt。结果：行二次TURBt后,90例患者中,25例（27．7％）发现有肿瘤发生,其中自光膀胱镜组18例（40％）,荧光膀胱镜组7例（15．5％）,两组间比较差异有统计学意义（P=0．05）。结论：5=ALA荧光膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断和治疗具有较高价值,可以显著降低非肌层浸润性膀胱癌术后早期复发率。     

输尿管子宫内膜异位症的手术方式探讨

目的探讨治疗输尿管子宫内膜异位症的手术方式。方法回顾分析2002～2011年病理证实的23例输尿管子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果 23例患者中,3行输尿管粘连松解术,6例行输尿管狭窄段切除+输尿管膀胱再吻合术,12例行输尿管狭窄段切除+输尿管端端吻合术,2例行输尿管镜下病损电切术。术后病理诊断均为子宫内膜异位症。8例接受了术后激素辅助治疗。术后随访成功的20例患者均未出现复发。结论输尿管子宫内膜异位症是一种临床少见的疾病。对于伴有肾积水的患者,治疗上以手术治疗为主,内分泌治疗为辅。对于轻度的输尿管梗阻患者,推荐行输尿管粘连松解术治疗;对于中重度输尿管梗阻患者,推荐行输尿管狭窄段切除的手术治疗。     

维生素与抑郁相关的文献计量分析

目的 掌握维生素和抑郁研究的现况。 方法 对 WoS 数据库精准检索(主题词和自由词结合),得到“维生素”和 “抑郁”研究的文献集群。 使用数据库在线分析工具、NoteExpress 软件分析模块进行一般定量分析,使用 CiteSpace 软件进行 网络聚类共现分析。 阅读高质量文献,结合定量分析结果进行系统评价。 结果 检索得到 2817 个结果,这些文献主要发表在 营养学和精神病学相关杂志上,有 3 个增长较为显著的年份,美欧等国的文献占绝大多数。 前 20 篇高被引文献中 9 篇来自美 国(45%),但高产作者、高频引文来自澳大利亚,以及欧洲国家。 维生素 D、氧化应激、维生素 B12 、叶酸、维生素 E、维生素 A、 meta 分析等关键词备受关注,研究前沿包括生化标志物、肠菌、5-羟色胺、系统分析等。 最高被引文献(7 / 20),前沿引文(9 / 14),最高强度引文(13 / 20),长时长突现引文(18 / 22)中绝大多数为维生素 D 与精神健康(抑郁)的专题。 关键词时间域 2012 年迸现过一波次高频词,包括“应激”“炎症”“血 25(OH)D3 ”“补充维生素 D”“C 反应蛋白”。 引文时间域呈 3 个波次,最后一 个密集,引文聚类时间线显示不同聚类有明显时间变化趋势。 结论 维生素和抑郁的研究在 2013 年发生了范式转移,形成维 生素 D 和氧化应激为主的研究方向。 研究前沿为肠菌、5-羟色胺、生化标志物和系统分析,文献地区分布不均,数量上美国遥 遥领先,但高产和影响力较大的作者和文献却来自澳大利亚,以及欧洲国家。 Meta 分析和系统评价在研究中仍受推崇。     

35岁以下的乳癌临床特征

目的 探讨青年乳癌临床诊断、治疗、预后的特点。方法 回顾性分析、对比青年乳癌71例（≤35岁,青年组）与（＞35岁）乳癌739例（对照组）的临床资料。结果 青年乳癌病人有延迟诊断、更高的临床肿瘤分期、更多侵袭性肿瘤和更加积极地接受辅助治疗等临床特点。两组间的5年生存率无差异。结论 青年乳癌的临床特点与对照组不同,积极地接受辅助治疗是有益和必要的。     

外周血血小板参数、抗凝血酶-Ⅲ表达水平在急性肺栓塞患者中的临床意义

目的 调查外周血血小板参数、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)表达水平在急性肺栓塞(aute pulmonary embolism,APE)患者中的临床意义.方法 选择2018 年1月-2019 年10 月连续247 例APE 患者作为研究对象.根据人院时的血流动力学和右心室功能障碍情况,确定了高风险APE(n = 120)和低...     

膀胱引流式胰肾联合移植术后严重代谢性酸中毒的外科治疗

目的探讨膀胱引流式胰肾联合移植长期存活受者代谢性酸中毒的治疗方法。方法1例女性45岁糖尿病肾病、尿毒症患者膀胱引流式胰肾联合移植术后3年并发严重代谢性酸中毒，二次手术改为同肠引流。绕移植胰腺十二指肠膀胱吻合口切除已游离的带膀胱擘吻合口，于距同盲部40cm处回肠与移植胰腺十二指肠段行侧侧吻合，吻合口长约5cm，距吻合口15cm处冉行回肠襻侧侧吻合。结果患者术后恢复好。服用常规免疫抑制剂，住院30d。随访4年，患者血气分析正常。肾功能、血糖波动在正常范围。结论膀胱引流式胰肾联合移植术后严重代谢性酸中毒患者改用回肠引流是一种有效、安全的治疗方法。