心脏再同步化治疗心力衰竭伴传导阻滞患者的近期随访

目的 观察心脏再同步化治疗（CRT）心力衰竭伴传导阻滞患者心功能改善情况.方法 连续入选在我科住院的终末期心力衰竭患者45例,按照QRS时限、形态分为完全性左束支传导阻滞组、完全性右束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组,分别评估、测量三组患者术前及术后6个月的NYHA分级、左室舒张末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）及血浆B型利钠肽（BNP）浓度.结果 完全性左束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组患者术后NYHA分级改善[（2.8±0.3）级比（3.6±0.2）级,（2.9±0.3）级比（3.5±0.4）级,P＜0.05],LVED缩小[（67.2±7.5）mm比（74.2±6.5）mm,（66.4±9.9）mm比（75.8±9.1）mm,P＜0.05],LVEF增大[（33.6±7.7）％比（26.6±7.2）％,（44.4±5.1）％比（28.6±5.7）％,P＜0.05],血浆BNP浓度下降[（3988.4±628.3）pg/ml比（8542.6±1384.9）pg/ml,（3573.2±749.5）pg/ml比（6666.2±1110.5）pg/ml,P＜0.05];完全性右束支传导阻滞组NYHA分级没有改善[（3.3±0.2）级比（3.4±0.3）级,P＞0.05],LVED无变化[（61.2±5.0）mm比（62.4±4.3）mm,P＞0.05],LVEF没有增大[（35.2±12.3）％比（33.4±11.8）％,P＞0.05],血浆BNP浓度无明显变化[（6844.7±774.8）pg/ml比（7558.6±1327.4）pg/ml,P＞0.05].结论 心脏再同步化治疗能够改善完全性左束支传导阻滞及非特异性室内传导阻滞患者的心脏功能,不能改善完全性右束支传导阻滞患者的心脏功能.     

2004年北京SARS的传播及诊断特点分析

目的 分析2004年北京SARS再次发生时的传播和诊断特点，为今后更有效地作好SARS防制工作提供有益的信息。方法 应用现场调查资料对2004年北京SARS发生和发展过程，以及诊断概况进行描述，并结合2003年北京SARS流行情况进行简要的对比分析。结果 2004年北京共发现7例SARS感染病例，其中男性2例，女性5例，年龄为20～49岁。首例SARS确诊病人是从事与SARS病毒有关的实验室研究人员。第1例病例发病到最后1例病例发病的时间间隔为14d，最短和最长潜伏期为3～12d。感染方式主要仍为近距离密切接触。全部病人均以发热为首发症状，肺部均出现片状阴影或病变。在病例诊断中，病原学诊断依据和血清抗体检测已成为最重要的确诊依据之一。结论 2004年北京SARS的传播源于实验室感染，加强实验室管理，消除实验室感染和传播隐患是今后防控SARS等传染病的关键环节。     

人类心血管病死亡风险评估技术与方法的研究

目的 建立人类心血管病死亡风险评估理念、基本理论框架、技术与方法,为风险预测和控制管理提供科学依据.方法 针对高危、患病、急性心血管病事件及其死亡人群,以及致死危险因素和死因进行全程分层分析,建立危害性、脆弱性、防控能力三类评价综合指标体系,确定风险特征与分级.遵循心血管病致死规律和科学逻辑关系,将三类评价指标转换为疾病严重程度和发生的可能性两类指标.采用风险矩阵法确定风险等级.指标体系及权重依次依据风险评估标准、循证医学、层次分析法、头脑风暴法,德尔菲法,并验证其可靠性和可行性.结果 提出人类心血管病死亡风险评估的基本思路,基本理论框架和评估指标体系,建立了人类心血管病风险评估技术与方法.结论 本文从风险、公众健康风险和心血管病风险分析,较为全面系统地构建人类心血管病死亡风险模型,提出相关理念、基本理论框架,首次提出综合评估技术和方法,为人类心血管死亡风险评估提供了技术支持和科学依据.     

干扰素-α通过PD-1/PD-L1途径减轻HBV感染引起的肝组织损伤和肝纤维化

目的:探讨干扰素-α(IFN-α)对乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝组织损伤和肝纤维化的作用及机制。方法:将BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组与IFN-α组,每组小鼠各15只。经尾静脉高压快速注射pAAV/HBV1.2制备HBV感染小鼠模型,IFN-α组小鼠在此基础上注射pKCMvint.IFN-α。于模型构建4周后,观察小鼠一般情况,ELISA法测定HBV血清学指标、肝功能指标及IFN-α水平,qPCR技术测定血清HBV DNA复制水平,HE染色法观察肝组织形态学改变,Masson染色观察肝组织纤维化程度,免疫组化染色法、蛋白免疫印迹法及RT-PCR技术测定肝组织PD-1和PD-L1表达。结果:与模型组比较,IFN-α组小鼠肝细胞损伤明显减轻,仅有少量炎症浸润,肝组织内纤维化染色减少。IFN-α组小鼠血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及HBV DNA水平均显著低于模型组(P<0.05)。模型组小鼠血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平显著高于对照组小鼠(P<0.05);IFN-α组小鼠血清IFN-α水平显著高于模型组,AST...     

北京职业病诊断与鉴定现状及发展战略研究

随着首都经济的不断发展,高新技术产业和知识密集型服务业逐步成为新兴的主导产业,产生严重职业病危害的传统产业逐步被淘汰,职业病危害发生了很大变化。但是,职业病发生却出现了新的特点,特别是《中华人民共和国职业病防治法》(简称《职业病防治法》)和《工伤保险条例》颁布实施以来,各级政府、劳动者和用人单位对职业病的发生更为重视。职业病诊断数量和种类明显增加,要求职业病诊断鉴定的案例越来越多。如何建立职业病诊断与鉴定工作模式和有效的运行机制是当前亟待解决的问题。在国家卫生部和北京市政府的领导下,北京市卫生行政部门和职业病防治机构紧密结合,初步形成了集北京市属、工业系统、中央和大专院校职业病诊断医疗卫生机构于一体的“无围墙的”技术服务平台和整体优势,建立职业病诊断与鉴定质量体系,为实现职业病诊断与鉴定科学化、法制化、规范化奠定了基础。     

葛根素结构改造研究进展

葛根素具有广泛的药理作用,临床上主要用于心脑血管疾病的治疗,但是由于其较低的水溶性和脂溶性使其的应用受到了限制,因此解决溶解性成为当务之急。本文主要综述了目前葛根素结构改造的研究进展,希望能够为葛根素及其衍生物的进一步开发利用提供参考。     

注意！他在说谎

一部电视剧《手机》重新将“说谎”这个话题带进人们的生活。看后不禁要问,他们为什么要说谎？是为了保守秘密,还是隐藏错误的真相？     

社区卫生服务绩效管理信息系统的功能设计

本文按照通用性、科学性、动态性及以用户需求为导向的原则,设计了社区卫生服务绩效管理信息系统,系统的主要功能模块包括绩效计划、绩效考核、绩效评估、绩效反馈、结果应用、模型库管理及系统管理。本研究提出利用信息技术来整合绩效管理各个方面,以提高社区卫生服务的管理水平,并期望能为各地区社区卫生服务绩效管理系统的建设提供参考。     

"双师型"护理教师资格考评体系的研究

探讨有效的"双师型"(既是教师,又是临床护师)护理教师资格考评方法,为这类师资的发展发挥导向作用.采用德尔菲法(Delphi) 建"双师型"护理教师资格考评体系.构建成的资格考评体系主要包括4部分:速选条件(8项指标)、培训方法(5项指标)、考核评价(5个方面35项指标)、认证.经研究证明,"双师型"护理教师资格考评体系合理、有效、可操作性较强.