不同清洗方法对复用医疗器械清洗效果的评价

清洗是减少医院感染的一个重要环节,只有选用适当的洗涤液,采用正确的洗涤方法,才能保证医疗器械的灭菌效果.近年来,我们采用2种不同清洗方法对医疗器械进行清洗,随机抽样调查残留血污情况.现报告如下.     

Meigs综合征的诊断治疗

麦格氏综合征（Meigs Syndrome）即卵巢肿瘤合并胸腹水，但肿瘤切除后胸腹水即消失，又称卵巢合并胸腔积液综合征。本病多见于已婚青、中年妇女，有盆腔肿瘤、腹水、胸腔积液三大主症。胸液以右侧多见，约为左侧的5倍，双侧胸水者占25％。1990-2008年6月经B超、CT、病理证实28例，现将临床资料并结合文献复习对其病因，诊断治疗加以讨论。     

以专科护士为主导的微信平台孕期保健护理对高龄产妇妊娠结局的影响

目的 ：探究以专科护士为主导的微信平台孕期保健护理在高龄产妇中的应用效果。方法 ：选取2020年7月～2021年6月于本院产科治疗的高龄产妇211例,将2020年7月～12月的103例产妇纳入常规组,2021年1月～6月的108例产妇纳入专科组。常规组采取常规随访干预,专科组采取专科护士主导下的微信平台孕期保健护理,两组护理均持续至产妇分娩。比较护理期间两组产妇并发症发生率,护理后两组产妇妊娠结局、新生儿窒息情况（1 min Apgar评分）及新生儿并发症发生率。结果：护理期间专科组产妇并发症总发生率低于常规组（P<0.05）,护理后专科组产妇巨大儿、剖宫产、产后出血及难产发生率均低于常规组（P<0.05）,专科组1 min Apgar评分高于常规组（P<0.05）,专科组新生儿并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论：对高龄产妇应用以专科护士为主导的微信平台孕期保健护理模式,能有效降低产妇妊娠期间并发症与新生儿并发症发生率,提升产妇妊娠结局。     

低强度脉冲超声经整合素-FAK-p38 MAPK通路对膝关节脂肪垫共培养下软骨细胞的影响

目的观察低强度脉冲超声(LIPUS)通过整合素-黏着斑激酶(FAK)-p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路对膝关节脂肪垫共培养下软骨细胞的影响。 方法24例女性膝脂肪垫及膝关节软骨均由骨科手术室提供,年龄25～35岁,均为膝关节急性外伤手术患者,排除其他膝关节病史。切取脂肪垫行苏木精-伊红染色(HE);制作脂肪垫培养液(FCM);于表面完好部分提取正常软骨细胞进行体外培养,按随机数字表法分成对照组、模型组（正常软骨细胞+FCM）、治疗组（正常软骨细胞＋FCM＋LIPUS干预）和抑制剂组（正常软骨细胞＋FCM＋LIPUS＋整合素抑制剂GRGDSP干预）。采用Ⅱ型胶原(COL2)免疫细胞化学染色法比较并鉴定对照组与模型组的软骨细胞。治疗组和抑制剂组接受LIPUS辐射,LIPUS辐射强度为40mW/cm2,每次辐射20min,每日1次,每周6d;其余各组接受LIPUS假辐射。第6天收集各组细胞,应用免疫印迹(Western blot)技术检测软骨细胞中Ⅱ型胶原、蛋白多糖(Acan)、基质金属蛋白酶(MMP)-13、整合素β1、磷酸化FAK(p-FAK)、磷酸化p38(p-p38)的蛋白含量。 结果免疫细胞化学染色显示,模型组软骨细胞表达的COL2免疫反应物显著少于对照组。Western blot检测显示,模型组COL2、Acan蛋白含量［(0.16±0.04)、(0.12±0.02)］较对照组［(0.55±0.03)、(0.62±0.03)］降低,MMP-13、整合素β1、p-FAK和p-p38蛋白含量［(0.49±0.04)、(0.34±0.04)、(0.33±0.05)和(0.51±0.04)］较对照组［(0.07±0.02)、(0.13±0.03)、(0.16±0.04)和(0.10±0.03)］增高,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,治疗组COL2、Acan、整合素β1和p-FAK蛋白含量［(0.42±0.07)、(0.50±0.07)、(0.74±0.06)和(0.64±0.07)］增高,而MMP-13、p-p38蛋白含量［(0.37±0.06)、(0.37±0.08)］下降,差异有统计学意义(P<0.05);而抑制剂组COL2、Acan、MMP-13、整合素β1、p-FAK和p-p38蛋白含量［(0.19±0.04)、(0.09±0.03)、(0.51±0.03)、(0.33±0.02)、(0.30±0.05)和(0.53±0.04)］无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组和治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论LIPUS可通过整合素β1-FAK-p38 MAPK通路抑制脂肪因子诱导的软骨细胞MMP-13增高,减少COL2、Acan降解,从而对膝关节脂肪垫共培养下的软骨细胞起一定的保护作用。     

HBsAg阳性孕妇血HBV-DNA含量及胎盘组织TLR3、TLR4表达与HBV宫内感染关系

目的 探究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇外周血HBV-DNA含量、胎盘组织Toll样受体(TLR)3、TLR4表达与HBV宫内感染关系。方法 选取2018年4月-2021年4月河南省中医院122例外周血HBsAg阳性孕妇,根据是否发生HBV宫内感染,分为感染组34例和非感染组88例,比较不同乙型肝炎血清标记物类型、不同血HBV-DNA含量孕妇宫内感染率;比较感染组与非感染组胎盘组织TLR3、TLR4蛋白表达阳性率及平均光密度值;采用多因素Logistic回归探究HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染影响因素。结果 不同乙型肝炎血清标记物类型孕妇宫内感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性发生率高于HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性、HBsAg+HBcAb阳性及单纯HBsAg阳性(P<0.05);不同血HBV-DNA含量孕妇宫内感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),当HBV-DNA含量≥10⁵ copy/ml时,宫内感染率升高(P<0.05);感染组胎盘组织TLR3、TLR4阳性例数低...     

低强度脉冲超声与吡格列酮对骨关节炎软骨细胞的影响

目的 观察低强度脉冲超声(LIPUS)和吡格列酮(pioglitazone)经过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)/核转录因子-κB（NF-κB）/诱导型一氧化氮合酶(iNOS)途径对骨关节炎(OA)软骨细胞的保护作用。 方法 选取健康成年新西兰大白兔24只,按随机数字表法分为正常组、脂多糖（LPS）组、LIPUS组(LPS+LIPUS)、吡格列酮组(LPS+吡格列酮),每组6只大白兔。分别提取4组大白兔膝正常软骨细胞,采用ELISA法检测4组软骨细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素（LEP）、一氧化氮(NO)的水平;采用免疫细胞化学和免疫荧光染色法检测4组软骨细胞Ⅱ型胶原(COL2)的表达情况;另采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫蛋白印迹法检测(Western blot)技术分别检测4组软骨细胞的PPARγ,NF-κB,iNOS mRNA和蛋白表达水平。 结果 LIPUS组和吡格列酮组OA软骨细胞的TNF-α、LEP、NO水平与LPS组比较,均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,且吡格列酮组下调幅度大于LIPUS组,差异有统计学意义（P<0.05）;LIPUS组OA软骨细胞COL2的表达水平显著上调,与LPS组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;LIPUS组和吡格列酮组OA软骨细胞PPARγ的mRNA和蛋白表达水平均高于LPS组,差异均有统计学意义（P<0.05）;吡格列酮组和LIPUS组OA软骨细胞NF-κB、iNOS mRNA和蛋白表达下降,与LPS组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且吡格列酮组下降程度大于LIPUS组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 LIPUS和吡格列酮均可能通过PPARγ/NF-κB/iNOS途径参与OA软骨细胞的抗炎症、COL2合成过程,起到OA软骨细胞的保护作用。     

哮喘大鼠血清、支气管肺泡灌洗液及肺组织中转化生长因子-β1与哮喘气道重塑

目的 观察哮喘大鼠模型血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量及肺组织中TGF-β1的表达,分析其相关性及与哮喘气道重塑的关系,为临床哮喘的诊断和治疗提供理论依据.方法 Wistar大鼠随机分为2组,正常对照组和哮喘模型组,每组20只.用卵蛋白(OVA)致敏和激发制成哮喘大鼠模型,用Elisa法测定血清及BALF中TGF-β1的含量,免疫组化法测定肺组织中TGF-β1的表达,Masson染色观察胶原沉积的情况,计算机图像分析系统评价呼吸性细支气管平滑肌厚度及上皮损伤程度评分等气道重塑指标.结果 造模后,与对照组相比模型组血清中TGF-β1的含量明显减低(P<0.05);BALF中TGF-β1的含量增加(P<0.01);肺组织中TGF-β1的表达增多(P<0.01).哮喘大鼠气道黏膜上皮损害、气道平滑肌厚度、气道胶原蛋白的沉积较对照组明显增加.结论 BALF中TGF-β1的含量增加、肺组织中TGF-β1的表达增加,加重了哮喘气道重塑;血清中TGF-β1含量减少,提示可以通过检测血清中TGF-β1为哮喘的诊断提供依据、间接了解气道重塑.     

脑不对称Balb／c小鼠左右侧大脑皮质IL—1β、IL—6含量变化

大脑左右两侧半球在解剖结构、递质分泌及功能上都具有不对称性。手功能不对称是脑不对称的反映 ,研究者通过脑不对称动物模型研究发现左利右利动物有着不同的神经内分泌及免疫学特征。脑不对称可影响机体ＨＰＡ轴的反应性 ,亦可影响Ｔ细胞、ＮＫ细胞、Ｍφ的功能[1,2 ] 。神经免疫内分泌网络在免疫紊乱发病机制中所起的作用越来越受到重视 ,ＩＬ 1、ＩＬ 6是其中重要的因子 ,为进一步探讨脑不对称对神经免疫内分泌网络的影响 ,本文研究了脑不对称Ｂａｌｂ ｃ小鼠正常状况及受ＬＰＳ刺激后左右侧大脑皮质匀浆液中ＩＬ 1β、ＩＬ 6含量的变化…     

胰岛素泵联合综合护理对于2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察皮下持续应用胰岛泵输注胰岛素类似物对于2型糖尿病患者的疗效及其注意事项。方法 2009年10月～2011年6月在本院治疗的142例糖尿病患者,对所有患者均进行持续皮下泵输注速效胰岛素类似物,同时采取积极护理措施,观察患者的疗效（体重变化、空腹血糖、餐后2h血糖水平、低血糖发生次数等）。结果血糖含量：皮下持续应用胰岛素泵后,所有患者空腹血糖及2h血糖含量均降低,与治疗前血糖含量比较具有统计学差异（P〈0.05）;体重变化：给药前后两组患者体重基本一致（P〉0.05）;低血糖发生情况：皮下持续应用胰岛素泵后,所有患者低血糖发生情况较治疗前明显减少,治疗前后具有统计学差异（P〈0.05）。结论持续皮下泵输注胰岛素,采取积极的综合护理措施能够治疗2型糖尿病患者,对于患者的血糖含量和低血糖发生情况均有改善,具有很好的临床应用价值。