31例老年肺结核临床分析

目的观察老年性肺结核的临床特点。方法通过对31例老年肺结核的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌实验、X线检查及治疗方法、结果的观察，分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、x线表现不典型、结核菌试验阴性率高。结论起病隐匿，临床症状和x线表现均不典型，并发症多，易造成误诊。     

房颤行射频消融患者的护理配合

心房颤动（atrial fibrillation，AF）是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的心房颤动，是临床最常见的预后不良的心律失常。人群发病率为0．5％～1．0％，且随着年龄的增长而增加。房颤不仅可以产生各种症状，导致患者生活质量下降，还可以引起血流动力学异常和血栓栓塞，从而增加死亡率和医疗费用。由于药物治疗房颤效果一直不理想，近几年出现了经导管射频消融治疗。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者的护理

冠状动脉介入是一种诊断和治疗冠心病的新技术。传统方法是经股动脉穿刺。近年来，随着介入诊疗技术和器材的改进，桡动脉穿刺技术在临床上已广泛应用，具有创伤性小、恢复快、并发症少术后活动不受限、诊断及治愈率高、住院时间短等特点。     

低强度脉冲超声波对兔膝骨性关节炎软骨整合素-FAK-MAPKs信号通路蛋白表达的影响

目的:观察低强度脉冲超声波(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对兔膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨中整合素-FAK-MAPKs力化学细胞信号转导通路相关蛋白表达的影响。方法:18只成年新西兰大白兔随机平均分成3组,分为正常对照组(normal control,NC),OA模型组(OA group,OA),OA模型照射组(O+L)。OA组接受右侧后肢前交叉韧带切断(ACLT)处理术后4周接受LIPUS假辐射,O+L组同样手术处理,术后4周接受LIPUS辐射,NC组仅切开关节囊。LIPUS作用6周后,处死实验动物,取右后肢,采用HE染色行改良Mankin评分比较各组胫骨平台关节表面病理学改变。同时,采用Western blot技术检测Ⅱ型胶原,MMP-13,整合素β1的蛋白表达水平以及FAK、MAPKs家族蛋白(p38、ERK1/2、JNK)磷酸化水平。结果:1组织学观察及Mankin评分:LIPUS干预后,OA软骨表层轻微不平整,染色轻度缺失,可见软骨细胞增殖;Mankin评分,NC组:4.67±0.57;OA组:10.57±2.55;O+L组:7.66±1.74。与NC组相比,OA组、O+L组Mankin评分明显增高,但OA组增高更为明显(P0.05);与OA组相比,O+L组Mankin评分明显降低(P0.05)。2Ⅱ型胶原、MMP-13含量:LIPUS干预后,II型胶原含量较NC组升高,MMP-13含量有明显下降。3整合素β1-FAK-MAPKs信号通路相关蛋白表达:LIPUS干预使整合素β1、磷酸化FAK表达增高;同时MAPKs信号通路相关蛋白ERK1/2、p38磷酸化水平明显下降,而JNK磷酸化水平无明显变化。结论:LIPUS可以减轻骨性关节炎软骨ECM损伤程度,与LIPUS产生机械应力使关节软骨中细胞表面应力受体之一整合素β1及其下游分子黏着斑激酶FAK磷酸化表达增高,进一步下游的磷酸化p38,ERK1/2表达下调有关。LIPUS的机械效应可经力化学转导途径作用于OA关节软骨,为治疗骨性关节炎提供一种新的思路。     

低强度脉冲超声联合药物治疗创伤性膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)联合药物治疗对创伤性膝关节骨性关节炎(traumatic knee osteoarthritis,TKOA)的临床治疗效果。方法:将60例TKOA患者随机分为联合组、对照1组和对照2组,20例/组。联合组:予LIPUS联合口服非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗;对照1组:予单纯LIPUS治疗;对照2组:予单纯口服NSAIDs治疗。分别在治疗前后,进行3组间的VAS评分、(Western Ontario and Mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、(Lysholm knee score,LKSS)评分;并经MRI检查行ICRS标准分级,测量膝关节内外侧髁、髌软骨外侧、内侧软骨T2值。结果:经6周治疗后,三组VAS评分、WOMAC评分、LKSS评分均较治疗前有不同程度的改善,联合组疗效明显优于对照1组(P0.05)和对照2组(P0.05),对照1组优于对照2组,但无显著性意义(P0.05);三组MRI检查T2值结果无论与检查前比较,还是三组间比较均未见明显治疗效果(P0.05)。结论:LIPUS联合药物治疗可改善TKOA患者的临床症状和/或体征,可一定程度的提高患者的膝关节功能,但对依据MRI检查的TKOA患者膝关节软骨的损害或退变程度无明显关联性。     

胆红素与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病, 其发病机制与炎症、胰岛素抵抗、代谢紊乱等密切相关。胆红素是机体内衰老红细胞破坏降解的终产物, 除可用于评估肝功能损害以及有一定的细胞毒性之外, 还有抗炎、抗氧化、改善脂质代谢紊乱等作用。研究发现人体内低水平胆红素与多囊卵巢综合征存在一定的相关性:多囊卵巢综合征患者体内的胆红素水平较低, 而胆红素的抗炎、抗氧化性特点在多囊卵巢综合征发病中可能具有保护作用。     

需氧菌性阴道炎孕妇B族链球菌定植和血清型及基因型

目的 探讨需氧菌性阴道炎(AV)孕妇B族链球菌(GBS)定植情况、GBS血清型及基因型。方法 选取2019年5月-2021年5月河南省中医院收治的AV孕妇384例为研究对象,分析AV孕妇GBS定植、药敏情况,使用乳胶凝集法、多位点序列分型(MLST)法分别检测GBS血清、基因分型。结果 AV孕妇中GBS定植有134例(34.90%)、大肠埃希菌97例(25.26%)、粪肠球菌64例(16.67%)。GBS对万古霉素、青霉素、氨苄西林的敏感率均为100.00%,红霉素的耐药率为100.00%,对环丙沙星、克林霉素、左氧氟沙星、四环素表现出不同程度耐药性。GBS血清型Ⅲ型51株(38.06%)、Ib型29株(21.64%)、Ⅴ型24株(17.91%),GBS基因型ST19型49株(36.57%)、ST23型28株(20.90%)。多因素Logistic回归模型分析结果显示孕早期BMI、GBS定植、GBS血清Ⅲ型、GBS基因ST19型是AV孕妇不良妊娠结局危险因素(P<0.05)。结论 AV孕妇GBS对红霉素耐药性高,血清型以Ⅲ型、Ib型、Ⅴ型为主,基因型以ST19型、ST23型为主,...     

肾脏实性占位病变诊断中应用超声造影技术的可行性及优越性分析

目的：分析肾脏实性占位病变诊断中应用超声造影技术的可行性及优越性。方法：选取2013年1月至2016年6月86例肾脏实性占位病变患者对观察对象。所有患者均行常规超声检测和超声造影检测,观察两种检测方法的特异性、准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值。结果：将病理学检验结果作为金标准,超声造影的特异性、准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为：94．2％、96．5％、93．0％、74．4％和100．0％;而常规超声的特异性、准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为：72．1％、70．9％、59．3％、19．7％、94．2％,超声造影与常规超声在特异性、准确性及阳性预测值方面的比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,但在敏感性和阴性预测值方面的比较差异无统计学意义。结论：肾脏实性占位病变诊断中应用超声造影技术具有较高的特异性、准确性和敏感度,对于临床诊断及鉴别具有较高的应用价值。     

网络管理在中心摆药室的应用

随着现代科学技术的不断发展，人们日益认识到知识、技术更新的重要，懂得了过去、现在、未来知识技术的差异和学习、借鉴、创新所发挥的巨大效能^[1]。学习和利用微机技术，是培养世纪护理必备的技能。我院自2000年1月在全院采用网络化管理以来，中心摆药室改变了过去手抄医嘱，人工统计、划价、记帐现象，形成了从药品出库，记帐，清领，发     

早期不同营养方式对老年机械通气呼吸机相关性肺炎患者的影响

目的:探讨早期不同营养干预方式对老年机械通气合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者影响效果。方法:随机选取本院2017年1月—2019年3月收治的90例老年机械通气伴VAP的患者为观察对象,根据营养干预方式不同分成肠内组(45例)、肠外组(45例),比较两组治疗效果及患者肠内营养支持前及支持2周后血清营养指标水平变化。结果:肠内组临床治疗总有效率显著高于肠外组(P<0.05);干预2周后,在血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)上两组均较治疗前提高,但肠内组提高幅度高于肠外组(P<0.05)。结论:对老年机械通气伴VAP的患者,采取早期肠内营养支持方式,可取得满意的治疗效果,改善机体营养状况,值得推广。